姜屯華 李妍

摘要：大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之間的互動耦合是市場經(jīng)濟的必然要求，其耦合過程促進了兩個產(chǎn)業(yè)平衡協(xié)調(diào)發(fā)展。文章在分析大健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)互動耦合發(fā)展作用機理的基礎上，通過耦合評價模型和耦合評價指標體系的構建，定量分析我國 2010-2018?年兩個產(chǎn)業(yè)耦合發(fā)展。研究結果顯示：我國大健康產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在研究期內(nèi)發(fā)展速度較快，呈顯著的耦合發(fā)展關系，但存在大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后現(xiàn)象。

關鍵字：大健康產(chǎn)業(yè);中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);耦合發(fā)展

中圖分類號：R288

引言

產(chǎn)業(yè)間的互動耦合發(fā)展是市場經(jīng)濟的必然趨勢，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)間的聯(lián)動效應。美國經(jīng)濟學家保羅·皮爾澤預言大健康產(chǎn)業(yè)是繼網(wǎng)絡革命后的全球“財富第五波”[1]。政策支持、人口老齡化、健康觀念轉變和經(jīng)濟發(fā)展等因素推動我國大健康產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)井噴式發(fā)展。我國政府高度重視大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，陸續(xù)出臺《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》等指導性文件。此外十九大將“健康中國”納入國家發(fā)展基本戰(zhàn)略，標志著健康中國進入全面實施階段。大健康與中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有內(nèi)在邏輯關系，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎。大健康的整體性、系統(tǒng)性、主體性、治未病等特點正是中醫(yī)藥的重要特征，中醫(yī)藥獨特的生命觀、生活觀、養(yǎng)生觀與大健康理念高度契合。因此實現(xiàn)大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的國家和區(qū)域發(fā)展的重大戰(zhàn)略需求。

近年來，我國學者高度重視大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之間的內(nèi)在聯(lián)系。文獻梳理發(fā)現(xiàn)相關研究還處于初步階段，研究成果較少，研究內(nèi)容多以定性方式闡述大健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間的促進作用，未深入探討其耦合機理。從全國視域分析，學者們認為醫(yī)藥是大健康產(chǎn)業(yè)的重要資源，我國中醫(yī)治未病理念符合大健康市場需求，大健康概念的普及必將為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來諸多機遇[2]。此外， 發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，融入大健康產(chǎn)業(yè)建設發(fā)展的各個方面，在大健康產(chǎn)業(yè)體系的構建中發(fā)揮重要作用[3]。從省際角度分析，各個省份，尤其是中醫(yī)藥大省，甘肅、廣西、湖北、貴州等重視中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在大健康浪潮中的積極發(fā)展，助力省際經(jīng)濟發(fā)展。趙立春（2019）等從豐富的中草藥資源、壯瑤醫(yī)藥理論體系、獨特的養(yǎng)生文化、中醫(yī)藥研究教育和地域優(yōu)勢等五方面分析廣西發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對于促進大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推動作用[4]。羅景虹認為中醫(yī)藥文化是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的靈魂，湖北黃岡依靠《本草綱目》文化基礎，提出以中醫(yī)藥文化促進大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展[5]。綜上所述，大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關系研究成果較少，缺乏定量分析。鑒于此，本文在探究大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相互作用機理的基礎上，構建大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合度與耦合協(xié)調(diào)度指標體系，定量測度大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合協(xié)調(diào)發(fā)展狀況，提出兩者協(xié)調(diào)發(fā)展的建議。

1、大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合機理分析

大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是在市場需求、企業(yè)推動和政府引導等驅(qū)動力下耦合發(fā)展，兩者相互依存、相互影響的融合過程，促進產(chǎn)業(yè)資本集聚和增值效應。

• 中醫(yī)藥是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容

春秋戰(zhàn)國時期已經(jīng)基本形成中醫(yī)理論，是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，反映了中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久的歷史傳統(tǒng)和獨特理論和技術方法的醫(yī)藥體系[5]。一方面，中國醫(yī)藥是世界醫(yī)藥體系的重要組成部分，在預防保健、疾病治療等發(fā)面發(fā)揮了積極的作用，為世界醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。習近平總書記指出中醫(yī)藥凝聚著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展對于豐富世界醫(yī)學事業(yè)，推進人體生命科學研究具有重要的意義。另一方面，中醫(yī)藥全面融入大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓展了大健康產(chǎn)業(yè)鏈。在健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，中草藥品種、中醫(yī)民房、驗方等是大健康醫(yī)藥的重要資源;在健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)方面，中醫(yī)藥服務基層社區(qū);在健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，民族醫(yī)藥的獨特資源豐富養(yǎng)老、康復、老年產(chǎn)品;在健康旅游產(chǎn)業(yè)方面，依托中醫(yī)藥旅游資源，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)生旅游、中醫(yī)藥美容美體旅游等高端度假旅游，融合中醫(yī)藥和溫泉健康養(yǎng)生文化，打造溫泉保健療養(yǎng)品牌;在健康藥食材方面，產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)以藥食兩用中藥材健康類產(chǎn)品。因此，中醫(yī)藥不僅是世界醫(yī)藥體系的重要組成部分，也全面融入我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。

• 大健康產(chǎn)業(yè)促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

大健康是指根據(jù)時代發(fā)展要求、人類疾病譜改變和人類社會需求提出的一種健康管理理念。一方面大健康理念帶動健康需求，從需求方面帶動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在大健康理念普及之前，傳統(tǒng)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中于疾病治療，隨著大健康理念的傳播，傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式從單一救治轉向“防——治——養(yǎng)”一體化模式，而中醫(yī)藥獨特的生命觀、生活觀、養(yǎng)生觀與大健康理念高度契合，因此，大健康產(chǎn)業(yè)帶來的綠色消費，天然消費理念為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了需求。另一方面，大健康產(chǎn)業(yè)綜合性強，關聯(lián)度高、拉動作用明顯。大健康產(chǎn)業(yè)不僅帶動養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，而且對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)揮著重要的帶動和促進作用。大健康產(chǎn)業(yè)拓展了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)范圍，主要表現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)要素方面，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供技術要素。大數(shù)據(jù)、人工智能等技術迅速發(fā)展，大健康產(chǎn)業(yè)背景下的智慧科技推動養(yǎng)老服務智慧發(fā)展，“大時代+健康”、“大數(shù)據(jù)+健康”應運而生。“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的智慧問診模式，推進中醫(yī)藥服務的全面升級，促使中醫(yī)藥服務內(nèi)容不斷豐富，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸，提高大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的國際競爭力。

2、研究模型與指標體系構建

• 耦合評價模型

耦合分析在物理學中用于描述多個電路元件輸入輸出能量相互傳輸、相互影響、相互配合的現(xiàn)象，引入社會經(jīng)濟領域后，描述系統(tǒng)或要素間相互制約，相互影響的程度。本文中大健康產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)兩個系統(tǒng)耦合度的大小反映了兩者之間耦合發(fā)展程度。利用耦合協(xié)調(diào)度模型可定量化分析大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的程度，因此構建耦合度評價模型如下：

構建綜合、全面的指標體系是評價大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合協(xié)調(diào)度的基礎，指標的選取應充分考慮系統(tǒng)之間的互相協(xié)調(diào)機理，影響因素，系統(tǒng)反映兩大產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)的耦合協(xié)調(diào)特征。依據(jù)前述大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合機理分析，參考相關文獻，同時考慮指標的簡明性、代表性、可獲取性等原則，構建大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)評價指標體系。

3、大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合發(fā)展分析

根據(jù)上述公式，計算得到 2010 年到 2018 年我國大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的綜合水平指數(shù)、耦合度和耦合協(xié)調(diào)度，如表 3 所示。

3.1 大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平分析

從表 3 第二列和第三列可以看出，近年來我國大健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展指數(shù)均保持逐年上升態(tài)勢。從大健康產(chǎn)業(yè)的綜合發(fā)展水平指數(shù)來看，我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展可分為三個階段，低速發(fā)展階段、中速發(fā)展階段和高速發(fā)展階段。

（1）低速發(fā)展階段。2010 年至 2012 年，我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)僅為0.0153、0.137、0.252，綜合評價值偏低，表現(xiàn)出大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較低。究其原因，2010 年至 2012 年這一時期大健康概念還未出現(xiàn)，傳統(tǒng)的健康產(chǎn)業(yè)主要涉及藥品和醫(yī)療器械制造、醫(yī)療服務、保健產(chǎn)業(yè)等，雖然對健康產(chǎn)業(yè)的界定中提出了預防保健的概念，但健康行業(yè)的主要內(nèi)涵依然為罹患疾病的病人提供產(chǎn)品和服務，因此這一階段我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度緩慢。

（2）中速發(fā)展階段。2013 年至 2015 年，我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)分別為0.394、0.551、0.667，綜合評價值較高，表現(xiàn)出我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)進入中速發(fā)展階段。究其原因，第一，大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關政策陸續(xù)出臺。國家和地方政府相繼發(fā)布了一系列相關政策措施。2013 年 8 月，國務院常務會議部署促進健康服務業(yè)發(fā)展，10 月發(fā)布《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》， 明確提出構建覆蓋全生命周期的健康服務業(yè)體系。這一系列產(chǎn)業(yè)政策表現(xiàn)出國家對于大健康產(chǎn)業(yè)的重視，有力地促進大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。第二，健康觀念的轉變。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，我國居民的健康觀念逐漸轉變，健康需求從醫(yī)療治病轉變?yōu)殛P心預防養(yǎng)生及整體健康管理，帶動我國健康產(chǎn)業(yè)從單一的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)向多元化產(chǎn)業(yè)結構延伸，為養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游、保健、體育等相關產(chǎn)業(yè)帶來機遇。

（3） 高速發(fā)展階段。2016 年至今，我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)迅速增長， 綜合評價值高，表明我國大健康產(chǎn)業(yè)進入高速全面發(fā)展時期。究其原因，第一， 政策紅利的不斷釋放。2015 年政府工作報告首次提出“健康中國”的概念，2016 年國務院發(fā)布《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》，將進一步將“健康中國”升級為國家戰(zhàn)略，此后國家和各級政府相繼發(fā)布了一系列大健康產(chǎn)業(yè)相關政策，切實助力大健康產(chǎn)業(yè)長足發(fā)展。第二，人口變化。中國人口基數(shù)放大，市場空間廣闊。自 2015 年起人口總量持續(xù)增加，截止 2019 年末，我國人口總量達到 14 億人; 人口結構方面，老年人口比重持續(xù)上升，老年人口的健康醫(yī)療市場進一步擴大。隨著農(nóng)村人口市民化的推進和中小城市落戶限制的取消，2019 年城鎮(zhèn)人口比重超過 60%，城鎮(zhèn)化水平不斷提高。人口老齡化和城鎮(zhèn)化率的提高為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展開拓了市場空間。第三，信息化技術發(fā)展。大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息技術與傳統(tǒng)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)等融合，實現(xiàn)傳統(tǒng)相關產(chǎn)業(yè)的資源整合，挖掘產(chǎn)業(yè)潛力，產(chǎn)生個性化智能化的服務，符合現(xiàn)代消費需求，為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入活力。第四，經(jīng)濟結構優(yōu)化。自 2014 年起，中國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，經(jīng)濟增速由高速增長轉向中高速增長，經(jīng)濟結構優(yōu)化迫在眉睫。因此我國提出了發(fā)展制造業(yè)和新興服務業(yè)等實體經(jīng)濟，大健康產(chǎn)業(yè)作為先進制造業(yè)和新興服務業(yè)深度融合的新型產(chǎn)業(yè)，有利于消費升級和民生建設，成為供給側改革的重要著力點。

2010 年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展水平指數(shù)為 0.048，2018 年增長至 0.947，增長了18.7 倍。2010 年到 2018 年間，醫(yī)藥行業(yè)市場規(guī)模從 11848 萬元增長到 2018 年的 33775 萬元，并且醫(yī)療行業(yè)規(guī)模由 2133 萬元增長至 6865 萬元，醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)模的大幅度增長為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系發(fā)展做出了巨大的貢獻。

3.2 大健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的耦合協(xié)調(diào)度評價

從 2010-2018 年耦合度和耦合協(xié)調(diào)度的總體分布來看，大健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的耦合度在 0.86639-1.0000 之間，其均值為 0.8864，表明我國大健康產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)互動發(fā)展耦合性良好，要素之間互動強勁。2010-2018 年之間，大健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合協(xié)調(diào)度的發(fā)展在 0.12301-0.97678 之間，其均值為 0.65413，呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢。其中 2010-2012 年為失調(diào)階段，該階段大健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響程度低且協(xié)同度較弱，兩個產(chǎn)業(yè)促進作用不強;隨著 2013 年我國經(jīng)濟發(fā)展水平提高，居民健康需求的釋放，大健康產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合水平得到了快速發(fā)展，兩個產(chǎn)業(yè)在疾病治療、中醫(yī)藥發(fā)展、保健預防等方面進行了一系列的耦合發(fā)展，產(chǎn)業(yè)間的互動耦合也進入?yún)f(xié)調(diào)階段，2013-2018 年協(xié)調(diào)程度越來越高，產(chǎn)業(yè)之間的協(xié)同效應逐步增強。

4 結論

本文基于耦合協(xié)調(diào)發(fā)展理論，在分析大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)互動耦合發(fā)展作用的基礎上，通過構建耦合度、耦合協(xié)調(diào)度模型對 2010-2018 年大健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合發(fā)展的時序變化進行了研究，得到的研究結果如下：

（1）我國大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在研究期內(nèi)發(fā)展較快。大健康產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合評價值在九年間大幅度增長，分別從 0.0153、0.04751 增加到0.95789、0.94675，反映兩個產(chǎn)業(yè)之間的發(fā)展呈正相關關系并能顯著提高其綜合效益。2010-2017 年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合評價值均大于大健康產(chǎn)業(yè)綜合評價值，表明我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。由此可見，要實現(xiàn)大健康產(chǎn)業(yè)背景下醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，必須以促進大健康產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展為基礎。

（2）大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)存在顯著的耦合發(fā)展關系。大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的耦合度均值為 0.8864，表明兩個系統(tǒng)互動強勁，處于高度耦合，有序促進的狀態(tài)。

（3）大健康產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)耦合協(xié)調(diào)度水平呈持續(xù)增加且變化幅度較大，從 2010 年的 0.12301 增長到 2018 年的 0.97678，協(xié)調(diào)等級從失調(diào)階段提升為協(xié)調(diào)階段，其中 2013 年為協(xié)調(diào)度的分界點。

參考文獻：

[1]吳曙霞， 劉偉， 李玉霞，等. 關于我國健康產(chǎn)業(yè)的概念內(nèi)涵與發(fā)展前景的思考[J]. 中華健康管理學雜志， 2015（5）：390-392.

[2]大健康概念普及為我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來機遇[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2018，13（10）：114.

[3]馬勤閣， 魏榮銳. 新時代下中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展模式探析[J]. 科技廣場，2018（01）：37-42.

[4]趙立春，鐘余特，唐農(nóng)，于今.廣西中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國際創(chuàng)新合作思路探析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（13）：7-10.

[5]本刊訊.錘煉“李時珍”品牌 推進黃岡大健康發(fā)展——《中國藥物經(jīng)濟學》雜志社羅景虹社長暢談大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展[J].中國藥物經(jīng)濟學，2019，14（12）：2.

[6]劉茜.《中華人民共和國中醫(yī)藥法》全文[J]. 中醫(yī)臨床研究（36）：12-14.

[7]何秋潔， 楊曉維. 大健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務的耦合協(xié)調(diào)度分析[J]. 軟科學， 2019（10）：45-49.

[8]中國大健康產(chǎn)業(yè)：屬性、范圍與規(guī)模測算[J].?張車偉，趙文，程杰. 中國人口科學. 2018（05）.

[9]龔艷， 郭崢嶸. 旅游業(yè)與金融業(yè)耦合協(xié)調(diào)發(fā)展實證分析——以江蘇省為例[J]. 旅游學刊， 2017（3）：74-84.