那他霉素頻點聯(lián)合角膜基質(zhì)注射0.5%伏立康唑治療真菌性角膜炎的臨床效果及有效率評價

李陽

摘要：目的：分析那他霉素頻點聯(lián)合角膜基質(zhì)注射0.5%伏立康唑治療真菌性角膜炎的臨床效果及有效率。方法：選取2019年3月～2020年12月收治的60例真菌性角膜炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予那他霉素聯(lián)合伏立康唑治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的72.00%（P<0.05）。結(jié)論：那他霉素頻點聯(lián)合角膜基質(zhì)注射0.5%伏立康唑治療真菌性角膜炎患者具有更好的治療效果。

關(guān)鍵詞：那他霉素;伏立康唑;真菌性角膜炎

近年來，真菌性角膜炎患病率日趨升高，嚴(yán)重影響患者視力健康。曲霉菌、鐮刀菌是主要的致病菌，臨床治療多采用藥物，給予伏立康唑和那他霉素聯(lián)合治療，抗菌效果比較好，可獲得理想的治療效果[1]。本研究選取真菌性角膜炎患者，分析那他霉素頻點聯(lián)合角膜基質(zhì)注射0.5%伏立康唑治療的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年12月收治的60例真菌性角膜炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組女13例，男17;年齡51～75歲，平均年齡（63.57±1.32）歲。觀察組女12例，男18例;年齡52～74歲，平均年齡（63.49±1.33）歲。兩組基礎(chǔ)資料均衡可比（P>0.05）。患者及其家屬同意本研究，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組行常規(guī)治療，給予那他霉素滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20083650）30 min/1滴，第2 d，改為1 h/1滴，持續(xù)治療7 d。觀察組行那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑治療，那他霉素用法用量同對照組，在角膜基質(zhì)注射0.5%伏立康唑治療，在患者健康部位角膜緣通過0.1 ml注射器刺入角膜基質(zhì)層，合理選擇注射位置，根據(jù)患者角膜水腫程度明確患者注射量，一般為0.05～0.1 ml，在注射結(jié)束后，保證藥物在基質(zhì)內(nèi)充分彌散，注意藥物外滲現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效。顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉(zhuǎn)，無效：癥狀無改善?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，并采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的72.00%（P<0.05）。見表1。

3討論

真菌性角膜炎發(fā)病機(jī)制不夠明確，嚴(yán)重影響視力，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)。一旦角膜潰瘍穿孔將引起嚴(yán)重后果，需提高其重視程度。在臨床治療過程中，給予那他霉素聯(lián)合伏立康唑治療對其康復(fù)治療意義重大。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的72.00%（P<0.05）。表明那他霉素、伏立康唑聯(lián)合治療，充分發(fā)揮其抗菌作用，患者耐受性較好，能夠有效改善臨床癥狀。在患者角膜基質(zhì)內(nèi)注射0.5%伏立康唑，根據(jù)患者實際情況控制藥物劑量，提高了治療安全性和有效性。在治療期間，伏立康唑可重復(fù)注射，清除患者角膜上病灶，有助于提高患者視力，進(jìn)一步提高治療效果。

綜上所述，針對真菌性角膜炎患者開展那他霉素聯(lián)合伏立康唑治療，具有較高的安全性，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]白利廣，王峰.角膜基質(zhì)內(nèi)注射不同濃度伏立康唑治療真菌性角膜炎[J].眼科新進(jìn)展，2020，40（5）：466-469.