文/北京醫(yī)院心內(nèi)科主任 汪芳
小張的父親在幾年前確診了高血壓,由于對該病認識不足,并沒有好好地跟進治療,結果不到半年就出現(xiàn)了一系列癥狀:上樓容易大喘氣,偶爾眼前一過性發(fā)黑,掉頭發(fā),偶有胃部不舒服和頭暈等。小張再次帶父親來醫(yī)院問診,醫(yī)生開具了降壓藥并要求其按時按量服藥。小張認為長期服用降壓藥會有很大的不良反應,因此特別注重“非藥物治療方式”,于是反復向醫(yī)生咨詢。
積極改善生活方式是“非藥物治療”中最經(jīng)濟有效的方式之一,被證明可以有效降低血壓,如果運用得當并且長期堅持,甚至可以避免、延遲或減少對降壓藥的需求。前不久,美國的知名醫(yī)療機構——梅奧診所發(fā)布了10 種非藥物降壓的方法,在此分享給大家。
超重和肥胖是高血壓患者重要的危險因素之一,通常會隨體重的增加而增加。積極減肥能夠有效控制高血壓的發(fā)展,通常每減重1 公斤可使血壓降低1 毫米汞柱左右。除了積極減肥,患者朋友還應注意自己的腰圍——腰部負重過大同樣可增加高血壓風險?!吨袊星嗄旮哐獕汗芾韺<夜沧R》建議國人的腰圍應當控制在90 厘米(男)或85 厘米(女)以下。
對于血壓稍微升高的人群,堅持鍛煉可以避免或延緩進展為高血壓。對于已確診的高血壓患者,進行規(guī)律的運動有助于使血壓達到更安全的水平。建議大家每天活動半小時左右,如散步、慢跑、騎自行車、游泳或跳廣場舞等,能夠幫助降低血壓5~8 毫米汞柱。除此之外,力量訓練也是不錯的選擇,患者朋友可以咨詢自己的主治醫(yī)生來選擇適合的強度和時間。
高血壓患者應當多吃富含全谷類、水果、蔬菜和低脂乳制品的食物,少吃油炸、肥肉、動物內(nèi)臟、點心等富含飽和脂肪及膽固醇的食物。
在龐大的高血壓大軍中,鹽敏性高血壓患者比比皆是,他們大都很能吃咸,而適當降低鹽的攝入可降低血壓5~6 毫米汞柱?!吨袊星嗄旮哐獕汗芾韺<夜沧R》建議,我國每人每日的食鹽攝入量應低于6 克;世界衛(wèi)生組織的食鹽推薦量則為每人每日低于5 克。如果大家不能適應突然大幅度降低原來的重口味,也應堅持逐漸減少。
在我國,喜歡喝酒的人不計其數(shù),但總體而言酒精對健康是弊大于利。研究發(fā)現(xiàn),酒精攝入量平均減少67%,收縮壓會下降3.31 毫米汞柱,舒張壓下降2.04 毫米汞柱。而過量飲酒——包括危險飲酒(男性41~60 克,女性21~40 克)和有害飲酒(男性超過60 克,女性超過40 克)均能妨礙血壓控制。因此,廣大高血壓患者們能不喝酒就別喝酒了。
吸煙有害健康!積極戒煙有助于血壓恢復正常,減少罹患心臟病的風險。
關于喝咖啡的研究一直在進行中:在較少攝入咖啡因的人群中,咖啡因攝入可使血壓升高10 毫米汞柱,但在經(jīng)常攝入咖啡因的人群中,其對血壓的影響較小或沒有。盡管目前尚未明確咖啡因?qū)ρ獕旱拈L期影響,從我個人的觀察和體驗來看,還是建議大家少喝咖啡。
長期的生活或者工作壓力對血壓的影響是有目共睹的,工作、家庭、經(jīng)濟狀況或疾病等都有可能成為壓力的來源。然而消除或減輕壓力并不是一件容易的事,大家在想方設法解決實際困難的時候,也要學著“降低預期”,比如計劃好每天要做的事情,關注優(yōu)先順序;將焦點集中在可控的問題上,并制定解決方案;避免接觸給自己帶來負面情緒的人;做自己喜歡的活動等。
家庭自測血壓有助于血壓監(jiān)測,確定生活方式改變是否有效,并提醒患者和醫(yī)生留意潛在的并發(fā)癥。定期到醫(yī)生處復查是控制血壓的關鍵,患者朋友要謹記。
外界支持對于疾病的康復是非常重要的,即使是常見的高血壓,家人和朋友的支持也顯得難能可貴。此外,高血壓患者還可以考慮加入醫(yī)院組織的“支持小組”,與病友們一起同心協(xié)力地進行有效降壓。
“積極改善生活方式”是我在執(zhí)業(yè)中最常提及的一句話,盡管我個人的專長是藥物研究。如果可以不吃藥就解決病患,這自然是最好的。就像很多朋友反復追問的那樣,“積極改善生活方式”倡導的是一種理念,并沒有確切精準的標準,大家只有身體力行并且長期堅持,才有可能體會其中的奧秘。作為身體力行的一分子,我自己已經(jīng)踐行多年,效果確實不錯。