李國安
我今年65歲,患糖尿病10年,平時(shí)經(jīng)常檢測自己的血糖。但是醫(yī)生還要我做糖化血紅蛋白測定。請問,有必要嗎?為什么?
甘肅定西 范秀華
糖尿病特別是有多年病史者,應(yīng)當(dāng)定期檢查糖化血紅蛋白。這是因?yàn)檠菧y定只能夠反映當(dāng)時(shí)的血糖水平,而糖化血紅蛋白是經(jīng)過緩慢不可逆的非酶促反應(yīng)而成,不隨進(jìn)食和血糖的變化而變化,可以反映患者5~8周的血糖評(píng)價(jià)水平,更為準(zhǔn)確。特別是糖化血紅蛋白的測定還有助于診斷糖尿病慢性并發(fā)癥,因?yàn)橐坏┌l(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白增高,可以促進(jìn)慢性糖尿病并發(fā)癥形成。
正常人的糖化血紅蛋白為3%~7%,如果高于7%,表明4周以前血糖高于正常;如果高于11.5%,表示患者近期存在著持續(xù)性高血糖。由于糖化血紅蛋白增高可以出現(xiàn)在有糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化等慢性并發(fā)癥的患者中,所以臨床上用測定糖化血紅蛋白值來了解糖尿病患者近4周的血糖控制情況,以及糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展?fàn)顩r。作為老年慢性糖尿病患者,要積極按照醫(yī)生的要求,做糖化血紅蛋白測定。