李國安

我今年65歲，患糖尿病10年，平時(shí)經(jīng)常檢測自己的血糖。但是醫(yī)生還要我做糖化血紅蛋白測定。請問，有必要嗎？為什么？

甘肅定西 范秀華

糖尿病特別是有多年病史者，應(yīng)當(dāng)定期檢查糖化血紅蛋白。這是因?yàn)檠菧y定只能夠反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，而糖化血紅蛋白是經(jīng)過緩慢不可逆的非酶促反應(yīng)而成，不隨進(jìn)食和血糖的變化而變化，可以反映患者5～8周的血糖評(píng)價(jià)水平，更為準(zhǔn)確。特別是糖化血紅蛋白的測定還有助于診斷糖尿病慢性并發(fā)癥，因?yàn)橐坏┌l(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白增高，可以促進(jìn)慢性糖尿病并發(fā)癥形成。

正常人的糖化血紅蛋白為3%～7%，如果高于7%，表明4周以前血糖高于正常;如果高于11.5%，表示患者近期存在著持續(xù)性高血糖。由于糖化血紅蛋白增高可以出現(xiàn)在有糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化等慢性并發(fā)癥的患者中，所以臨床上用測定糖化血紅蛋白值來了解糖尿病患者近4周的血糖控制情況，以及糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展?fàn)顩r。作為老年慢性糖尿病患者，要積極按照醫(yī)生的要求，做糖化血紅蛋白測定。