喬艷麗 胡靜

【摘要】? ? 近代以來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的迅速提高，人口迅速增長(zhǎng)。截止2021年1月，世界人口已經(jīng)超過(guò)75億人。在人口倍增的同時(shí)，各種新型疾病不斷出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)提出了更高的要求，且人口的增多，加快了疾病傳播，患者增多，醫(yī)療工作逐漸形成了集體性的體系化工作方式。這種方式極大程度緩解了病患增多。但與此同時(shí)，醫(yī)院工作量激增，各種紙質(zhì)表格、病例、檔案繁多，工作繁雜，極容易發(fā)生錯(cuò)誤;且各種資料交雜，整合分析困難，導(dǎo)致醫(yī)院工作效率大大降低。醫(yī)院的工作現(xiàn)狀急需一種高校的信息管理系統(tǒng)?；诖?，處于解決醫(yī)院工作量，提高醫(yī)院工作效率的考慮，智慧醫(yī)院、信息化醫(yī)院的改革發(fā)展之路勢(shì)在必行。

【關(guān)鍵詞】? ? 移動(dòng)? ? 信息管理系統(tǒng)? ? 醫(yī)院? ? 應(yīng)用

引言：

在當(dāng)下這個(gè)迅速發(fā)展的社會(huì)，人們的生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐漸提高。而醫(yī)院工作的繁瑣、復(fù)雜大大降低了醫(yī)院的工作效率，增加了醫(yī)患矛盾。醫(yī)院急需一種高效的信息管理系統(tǒng)，既能管理病患信息、醫(yī)療工作人員信息，又能進(jìn)行移動(dòng)護(hù)士工作站、文書(shū)管理、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)等的移動(dòng)智能化系統(tǒng)?；诖?，一款基于醫(yī)院工作需求的，旨在提高醫(yī)院工作效率，整合醫(yī)院各種數(shù)據(jù)資料信息的移動(dòng)信息管理系統(tǒng)開(kāi)始開(kāi)發(fā)，并研發(fā)成功，在各大醫(yī)院中得到了廣泛應(yīng)用。本文筆者對(duì)影響醫(yī)院工作的主要問(wèn)題進(jìn)行探究，對(duì)移動(dòng)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作的應(yīng)用發(fā)展進(jìn)行研究，旨在提高醫(yī)院工作效率，從而緩解醫(yī)患矛盾。

一、移動(dòng)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作應(yīng)用概述

1.1醫(yī)院工作面臨的問(wèn)題

1.醫(yī)院護(hù)理表單眾多，可是護(hù)理記錄仍以手工單為主，錄入工作量大，且容易發(fā)生錯(cuò)誤。隨著社會(huì)快速的快速發(fā)展，科技不斷提高，人口不斷增多。與此同時(shí)，新型疾病不斷出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。醫(yī)院是現(xiàn)今社會(huì)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，廣泛分布在各個(gè)地區(qū)，在當(dāng)今社會(huì)背景下，由于種種因素，醫(yī)院的工作量極大，醫(yī)生接待病人記錄，病例資料、藥品使用記錄、護(hù)理記錄、患者病情跟蹤情況等等工作十分繁瑣，由此產(chǎn)生的各種表單、記錄眾多，且主要以手工記錄為主，之后還需要錄入電腦系統(tǒng)，工作量較大，且記錄中極容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作，容易引起醫(yī)患矛盾。

2.護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)、調(diào)查過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)、數(shù)據(jù)分析時(shí)間長(zhǎng)。隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活水平 的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求更高，這迫使著醫(yī)院不斷提高服務(wù)質(zhì)量。在此背景下，醫(yī)院逐漸開(kāi)始進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表的制作，調(diào)查本院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。但長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺乏專(zhuān)業(yè)人員制作，醫(yī)療工作者又缺乏一定表格整理分析能力，致使調(diào)查表耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)據(jù)分析不足，實(shí)際應(yīng)用性弱，數(shù)據(jù)無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)力，醫(yī)療工作難以短期提升。

3.護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果、患者滿(mǎn)意度調(diào)查等數(shù)據(jù)難以統(tǒng)計(jì)匯總等問(wèn)題。醫(yī)院各部門(mén)眾多，工作繁多，護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，患者滿(mǎn)意度調(diào)查等數(shù)據(jù)眾多，資料繁多，數(shù)量龐大的數(shù)據(jù)資料難以統(tǒng)計(jì)匯總，醫(yī)院無(wú)法及時(shí)接受實(shí)踐反饋，更加無(wú)法充分利用數(shù)據(jù)找到醫(yī)院工作薄弱點(diǎn)。

二、移動(dòng)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作的優(yōu)勢(shì)

2.1移動(dòng)信息管理系統(tǒng)具有完善的解決方案

首先，護(hù)理方案完善。涵蓋移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)、護(hù)理文書(shū)系統(tǒng)、護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)、護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)系統(tǒng)和護(hù)理績(jī)效系統(tǒng)等，覆蓋從臨床執(zhí)行至后臺(tái)管理的護(hù)理全流程。系統(tǒng)功能覆蓋范圍遠(yuǎn)超同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，且已經(jīng)實(shí)施多家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的醫(yī)院。

其次，便于醫(yī)生工作。移動(dòng)醫(yī)生APP（手機(jī)端）實(shí)現(xiàn)“院內(nèi)+院外”的醫(yī)生解決方案，充分考慮醫(yī)生工作的實(shí)際需要，以及醫(yī)生需要特別關(guān)注的項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)患者在院期間治療情況實(shí)時(shí)跟蹤、管理，有效提高醫(yī)生工作效率，提高醫(yī)療安全性，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而移動(dòng)醫(yī)生查房系統(tǒng)（院內(nèi)平板端）針對(duì)醫(yī)生早上查房特定場(chǎng)景進(jìn)行設(shè)計(jì)，便于醫(yī)生查房時(shí)對(duì)病人各類(lèi)信息的實(shí)時(shí)查看，極大提高了醫(yī)生的工作效率，可以很大程度上緩解醫(yī)患矛盾，創(chuàng)建智能和諧社會(huì)。

最后，臨床解決方案預(yù)設(shè)完善。針對(duì)臨床護(hù)理工作人員的工作需要，京頤對(duì)不同的工作場(chǎng)景都提出了解決方案，立志實(shí)現(xiàn)全方位地為護(hù)理人員提供臨床解決方案，如：智慧病區(qū)大屏交互系統(tǒng)、床旁智能交互系統(tǒng)、移動(dòng)門(mén)診輸液系統(tǒng)、血管通路管理系統(tǒng)等等。

2.2移動(dòng)信息管理系統(tǒng)知識(shí)庫(kù)豐富，便于搜索預(yù)覽

移動(dòng)信息管理系統(tǒng)建立于計(jì)算機(jī)信息技術(shù)之上，內(nèi)部功能完善，具有基本的搜索查找功能。在醫(yī)院工作人員將信息錄入上傳后，可以隨時(shí)隨地的共享信息，讓醫(yī)院所有的醫(yī)療工作者可以隨時(shí)查找自己需要的數(shù)據(jù)資料。

龐大的知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)收錄了眾多的護(hù)理知識(shí)、管理知識(shí)、考評(píng)規(guī)則等內(nèi)容，可沿襲應(yīng)用于新客戶(hù)，同時(shí)知識(shí)庫(kù)接口開(kāi)放，可不斷新增業(yè)務(wù)知識(shí)和邏輯規(guī)則，可持續(xù)發(fā)展性強(qiáng)。且系統(tǒng)中加入了線程池動(dòng)態(tài)調(diào)整策略的線程池并發(fā)控制技術(shù)，當(dāng)同時(shí)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)操作的醫(yī)護(hù)人員數(shù)據(jù)巨大的時(shí)候，任務(wù)隊(duì)列的監(jiān)控線程會(huì)將這個(gè)信息及時(shí)反映給管理線程。系統(tǒng)的過(guò)載保護(hù)功能將在保護(hù)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)平衡的前提下開(kāi)啟Capacity Constraint，這樣保障了服務(wù)端不會(huì)被資源過(guò)度消耗，增強(qiáng)了系統(tǒng)服務(wù)的可靠性。

2.3互動(dòng)性強(qiáng)，系統(tǒng)具有集成經(jīng)驗(yàn)

移動(dòng)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器采用了數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)，因此該系統(tǒng)較其他信息管理系統(tǒng)而言而言，其快速響應(yīng)性能和規(guī)?？蓴U(kuò)展性?xún)?yōu)勢(shì)明顯，在客戶(hù)咨詢(xún)問(wèn)題時(shí)，可快速反應(yīng)，與客戶(hù)實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，避免醫(yī)患矛盾。而該系統(tǒng)的可擴(kuò)展性賦予了其一定的成長(zhǎng)性，一定程度上可隨外界變化產(chǎn)生相應(yīng)變化，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)被淘汰。

移動(dòng)信息管理系統(tǒng)還與眾多HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)形成系統(tǒng)集成，具有極強(qiáng)的集成能力，能夠適應(yīng)各種各樣的HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，能夠滿(mǎn)足各種醫(yī)院的工作需求，可以大范圍的應(yīng)用開(kāi)來(lái)。

三、移動(dòng)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用及發(fā)展

隨著社會(huì)發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷提高，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)逐漸得到了廣泛應(yīng)用，技術(shù)融合逐漸登上歷史舞臺(tái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”形式逐漸深入醫(yī)療領(lǐng)域工作。立足于信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的移動(dòng)信息管理系統(tǒng)通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開(kāi)發(fā)出了適用于醫(yī)療工作的移動(dòng)信息管理系統(tǒng)，移動(dòng)信息管理系統(tǒng)幾乎包含醫(yī)院的全部工作，其中的移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)、護(hù)理文書(shū)系統(tǒng)、護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)、護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)系統(tǒng)等系統(tǒng)幾乎涵蓋了全部護(hù)理工作，且方便護(hù)理工作的實(shí)時(shí)跟蹤，醫(yī)療工作人員可以隨時(shí)隨地記錄護(hù)理工作狀況，這些護(hù)理記錄的數(shù)據(jù)還可方便醫(yī)院其他部門(mén)科室的工作，大大提高了醫(yī)院工作效率。其應(yīng)用主要針對(duì)醫(yī)院工作中存在的工作繁瑣、資料難整理、數(shù)據(jù)整合困難等問(wèn)題，其主要應(yīng)用在醫(yī)院的下列工作中：

3.1移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)在護(hù)理工作的應(yīng)用

移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)主要完成護(hù)士工作的業(yè)務(wù)處理，系統(tǒng)功能涵蓋病人信息查詢(xún)、身份核對(duì)、體征信息采集、藥品核對(duì)、醫(yī)囑查詢(xún)、醫(yī)囑執(zhí)行、日常評(píng)估、查看檢查檢驗(yàn)報(bào)告、備血輸血等各工作環(huán)節(jié)，利用移動(dòng)計(jì)算、智能識(shí)別數(shù)據(jù)融合技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全條碼化移動(dòng)式處理，幫助護(hù)理人員提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿(mǎn)意度。通過(guò)雙條碼核對(duì)、減少轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)、優(yōu)化醫(yī)囑流程等確保病人安全;通過(guò)實(shí)時(shí)信息獲取提高護(hù)士工作效率，數(shù)據(jù)自動(dòng)導(dǎo)入節(jié)省轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)避免錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)規(guī)范護(hù)理行為，增強(qiáng)作為護(hù)理主體的護(hù)理執(zhí)行人員的法制觀念。移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)通過(guò)確認(rèn)檢查檢驗(yàn)或用藥醫(yī)囑在執(zhí)行后收費(fèi)，減少多收費(fèi)的可能性，比如，原先由于停醫(yī)囑不及時(shí)，使得有些長(zhǎng)期治療的醫(yī)囑始終每日自動(dòng)收費(fèi)，病人一些檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑開(kāi)出但沒(méi)有執(zhí)行也收取費(fèi)用，移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)在沒(méi)有掃描條碼的操作不會(huì)進(jìn)行計(jì)費(fèi)，可避免該類(lèi)多收費(fèi)情況。

移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)記錄了護(hù)士每一步操作的詳細(xì)信息，例如準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)、完整地記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和操作人，并且永久保存醫(yī)囑執(zhí)行記錄，保證每一步操作的可追溯性，減少了經(jīng)濟(jì)糾紛發(fā)生的可能性，有助于緩解醫(yī)患矛盾;為績(jī)效考核提供了數(shù)據(jù)支撐，有助于緩解醫(yī)院內(nèi)部矛盾，發(fā)揮激勵(lì)作用，提高醫(yī)生、護(hù)士等工作人員的工作積極性。

3.2護(hù)理文書(shū)系統(tǒng)的應(yīng)用

護(hù)理文書(shū)系統(tǒng)可用于住院部床旁護(hù)理的日常工作，該系統(tǒng)中涵蓋了日常護(hù)理所需的各種護(hù)理文書(shū)，有助于醫(yī)院對(duì)護(hù)理實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，大幅縮短了護(hù)士的病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間，優(yōu)化了護(hù)理的工作流程，可以提高護(hù)士的工作效率，有效降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率。

具體應(yīng)用中，系統(tǒng)可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄的錯(cuò)誤并及時(shí)進(jìn)行更改，有效避免傳統(tǒng)護(hù)理記錄更改導(dǎo)致的書(shū)面不整潔現(xiàn)象，避免涂改、重抄和漏項(xiàng)等情況出現(xiàn)，提高了護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息;該系統(tǒng)還可與移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，當(dāng)護(hù)理人員在病人床旁完成數(shù)據(jù)采集（如病人體溫、呼吸、脈搏數(shù)據(jù)等）的同時(shí)，護(hù)理文書(shū)系統(tǒng)自動(dòng)同步完成相應(yīng)護(hù)理文書(shū)的填寫(xiě)工作（如自動(dòng)描點(diǎn)、生成體溫單），并支持打印紙質(zhì)文件。

3.3護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)的應(yīng)用

系統(tǒng)借助信息化手段，重置了護(hù)理質(zhì)量檢查流程、對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理流程進(jìn)行了規(guī)范、具有流程追蹤管理監(jiān)控功能，可實(shí)時(shí)及時(shí)追蹤護(hù)理監(jiān)控護(hù)理流程，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還可自動(dòng)生成護(hù)理報(bào)表，極大的簡(jiǎn)化了醫(yī)療工作，提高了工作效率。

3.4護(hù)理敏感質(zhì)量管理系統(tǒng)的應(yīng)用

移動(dòng)信息管理系統(tǒng)中的護(hù)理敏感質(zhì)量管理模塊是護(hù)理質(zhì)量工作的重要部分，其中形成的“指標(biāo)”是護(hù)理過(guò)程中的核心影響環(huán)節(jié)與檢測(cè)方法，是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。但長(zhǎng)期的醫(yī)療工作中影響護(hù)理質(zhì)量的因素多樣，基于實(shí)踐研究誕生的指標(biāo)也比較豐富，各種指標(biāo)在計(jì)算、定義、應(yīng)用中十分繁瑣。

基于此，該系統(tǒng)模塊針對(duì)這種問(wèn)題，研發(fā)了護(hù)理敏感質(zhì)量管理系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)包含有全部指標(biāo)的計(jì)算方法、變量定義、數(shù)據(jù)來(lái)源和采集方法的定義，而且，系統(tǒng)還能夠?qū)χ笜?biāo)變量數(shù)據(jù)的提取、上報(bào)、匯總和分析提供全面支持，可為醫(yī)院管理工作提供更有力的“抓手”。

四、結(jié)束語(yǔ)

移動(dòng)信息管理系統(tǒng)是針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域工作中存在問(wèn)題誕生的智能化信息管理軟件。在當(dāng)今這個(gè)信息化水平不斷提高的社會(huì)，醫(yī)療領(lǐng)域的智能化是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大方向，智能化醫(yī)療管理系統(tǒng)能夠大幅提高醫(yī)院的工作效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，緩解醫(yī)患矛盾。只有引入應(yīng)用移動(dòng)信息管理系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療工作的現(xiàn)代化，簡(jiǎn)化醫(yī)院工作，解放有限的人力，從而提高工作效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]孫宜南， 胡文哲. 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國(guó)臨床研究， 2015， 28（009）：1262-1264.

[2]王慧. 國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J]. 電腦迷， 2018， 000（004）：229.