王 敖，張 楠

(安徽師范大學(xué) 體育學(xué)院,安徽 蕪湖 241000)

引言

太極拳是中國傳統(tǒng)武術(shù)的一個分支，至今已有 300 多年的發(fā)展歷程。太極拳動作緩慢、柔韌、優(yōu)美，習(xí)練者不僅能夠進行肌肉和骨骼的活動，而且注重意氣運動，以心行氣，疏通經(jīng)絡(luò)，平衡陰陽氣血，最終達到強身健體的功效[1]。目前，太極拳運動已傳播至全球 150 余個國家及地區(qū)，遍布世界五大洲，并得到各國人民的喜愛。太極拳運動發(fā)展迅速，成為風(fēng)靡世界的“動藥”(medicine in motion)，離不開現(xiàn)代科學(xué)研究對太極拳健康促進功能的挖掘[2]。

本研究運用 CiteSpace V 軟件，對 Web of Science 核心數(shù)據(jù)庫中(1995—2020 年)所收錄的太極拳相關(guān)文獻進行篩選和可視化處理，隨后對近25年國際上太極拳與健康促進相關(guān)研究的熱點進行分析和梳理，以期為我國學(xué)者在相關(guān)領(lǐng)域進行研究時提供參考和借鑒。

1 研究方法

1.1 數(shù)據(jù)獲取

從國際權(quán)威學(xué)術(shù)文獻索引工具Web of Science核心數(shù)據(jù)庫中獲取本研究所需要的數(shù)據(jù)。具體檢索方式為：主題詞選擇“tai chi OR taichi OR tai ji OR taiji OR tai ji quan OR taijiquan OR tai chi quan OR taichiquan OR tai ji chuan OR taijichuan”，時間跨度選取1995—2020，文獻類型選取Article，語種類型選擇English；檢索并除重后得到 1773 篇文獻。

1.2 數(shù)據(jù)分析

使用美國 Chaomei Chen 教授開發(fā)的 CiteSpace V 軟件對下載的文獻進行歸類，從合作、共現(xiàn)、共被引等角度對發(fā)表論文的作者及所在機構(gòu)、刊載論文的期刊、關(guān)鍵詞和參考文獻等進行分析，探討了近25年太極拳與健康促進研究的國際前沿?zé)狳c[3]。

2 基本情況分析

2.1 年發(fā)文量分析

太極拳與健康促進研究方向的論文，從 1995 年的 4 篇到 2020 年的 207 篇，增長幅度較大，表明各國學(xué)者對太極拳這一“動藥”越來越感興趣，也越來越重視太極拳與健康促進之間的關(guān)系。在全球老齡化程度日益加速的今天，為了降低醫(yī)療開支，各國政府正不斷尋找促進老年人健康的非醫(yī)療手段，而太極拳作為在中國流傳了 300 多年的自我保健功法，自然受到重視，各國政府不斷增加太極拳科學(xué)研究的經(jīng)費支持，期望從科學(xué)角度證實太極拳對健康的促進作用[1]。

2.2 研究機構(gòu)分析

利用軟件對發(fā)表論文的科研機構(gòu)進行分析，網(wǎng)絡(luò)類型(Node Type)選擇Institution，該類型網(wǎng)絡(luò)反映的是合作關(guān)系。最終形成的網(wǎng)絡(luò)圖譜中，每個節(jié)點代表一個機構(gòu)，其大小反映了相應(yīng)機構(gòu)的論文發(fā)表數(shù)量；而節(jié)點與節(jié)點間的連線則表示科研機構(gòu)之間合作關(guān)系的強度[3]。

從圖1可以看出，發(fā)表論文數(shù)量名列前茅的科研機構(gòu)有香港中文大學(xué)、香港理工大學(xué)、哈佛大學(xué)、上海體育學(xué)院以及悉尼大學(xué)。按照中介中心性的大小，我們對發(fā)文機構(gòu)進行了排序(表1)。其中，中介中心性大于0.1的共有5家機構(gòu)，分別是上海體育學(xué)院(0.22)、哈佛醫(yī)學(xué)院(0.2)、哈佛大學(xué)(0.15)、香港中文大學(xué)(0.13)和悉尼大學(xué)(0.12)，他們在合作網(wǎng)絡(luò)圖譜上均帶有紫色外環(huán)(圖1)。合作網(wǎng)絡(luò)中，節(jié)點的中介中心性反映該節(jié)點在合作中所起的連結(jié)作用，中心性越高，說明所起的連結(jié)作用越大[3]。因此，這5家科研機構(gòu)，在太極拳的全球合作研究中，發(fā)揮了非常重要的橋梁作用。

表1 機構(gòu)發(fā)文數(shù)量及中介中心性Table 1 Number of papers published by institutions

圖1 發(fā)文機構(gòu)分析Figure 1 Analysis of Institutions

2.3 學(xué)科與載文期刊分析

2.3.1 學(xué)科分析 按照Web of Science上的學(xué)科分類，我們對檢索出來的文獻進行了學(xué)科歸類。從數(shù)據(jù)來看，大多數(shù)論文發(fā)表于老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的期刊，其次是體育科學(xué)，再次是全科醫(yī)學(xué)與補充醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)、護理學(xué)等。隨著全球老齡化程度的加劇，老齡化問題越來越受到重視，老年人也自然而然成為太極拳研究的熱點對象。同時，近年來由于慢性非傳染性疾病患病率的增加以及抗菌素耐藥性的日趨嚴重等，促使人們對傳統(tǒng)與補充醫(yī)學(xué)的需求不斷增長。太極拳作為中國傳統(tǒng)自我保健功法，在整合與補充醫(yī)學(xué)領(lǐng)域(Integrative Complementary Medicine)受到極大關(guān)注。此外，發(fā)表于心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)以及精神病學(xué)等領(lǐng)域期刊上的論文數(shù)量也比較多，說明科研工作者越來越關(guān)注太極拳對人們精神和心理方面的影響，因為太極拳是一種“身心合一”的運動，習(xí)練時不僅有身體上的運動，而且要求精神專一，全神貫注，意動身隨，這種特點對于人們的精神健康有一定的幫助[1]。

2.3.2 載文期刊分析 近25年發(fā)表太極拳與健康促進相關(guān)研究的國際英文期刊(被SCIE或SSCI收錄)超過500種，表 2 中列出了若干重要學(xué)術(shù)期刊，并按照期刊的影響因子進行排序。

表2 載文期刊分析Table 2 Analysis of journals

從學(xué)科分類上看，這些期刊分屬于醫(yī)學(xué)、體育科學(xué)、老年學(xué)及老年醫(yī)學(xué)等，并且都是各個領(lǐng)域內(nèi)的頂級或次頂級期刊。從發(fā)文量角度看，數(shù)量最多的是JAGS和JournalsofGerontologySeriesA，均屬于老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，其次是體育科學(xué)領(lǐng)域的BJSM與MSSE。這充分說明，太極拳運動相關(guān)研究側(cè)重于老年人，特別是如何促進老年人保持或恢復(fù)健康。從發(fā)文期刊的影響力看，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級雜志上刊發(fā)了太極拳相關(guān)的研究論文，這說明太極拳在健康促進與疾病干預(yù)方面的正面效果得到了國際主流醫(yī)學(xué)界的認可，在應(yīng)對某些慢性疾病方面，太極拳可以作為一種較為有效的運動處方[4- 5]。

需要注意的是，以上這些優(yōu)秀工作的完成者主要是從體醫(yī)融合的路徑來研究太極拳，即從醫(yī)學(xué)角度去解讀太極拳，側(cè)重研究其對疾病的干預(yù)作用，以此來證實太極拳運動所具有的醫(yī)用和藥用價值以及健康促進作用。在我國當前體醫(yī)融合大背景下，我們的工作也應(yīng)該借鑒這一經(jīng)驗，在科學(xué)研究中突出體育運動的醫(yī)用藥用價值，系統(tǒng)性地探究其對各類疾病的干預(yù)效果，以期助力體醫(yī)融合戰(zhàn)略的發(fā)展[2]。

2.4 作者共被引分析

利用軟件對論文作者進行共被引分析，分析時網(wǎng)絡(luò)類型選擇 Cited Author。該網(wǎng)絡(luò)反映的是共被引關(guān)系；相關(guān)信息列于表3。

表3中Count 代表作者被引用的頻次，次數(shù)越多，說明該作者的成果受到越多同行學(xué)者的關(guān)注，作者本人是該行業(yè)內(nèi)的佼佼者。名列前茅的作者有Wolf SL、Li FZ、Wang CC以及Lan C。Worf SL團隊主要致力于太極拳與老年人平衡跌倒方面的研究，其于1996年在JAGS發(fā)表的論文被期刊評選為20世紀90年代最優(yōu)秀的論文[6]。Li FZ團隊致力于太極拳運動對帕金森患者平衡能力的影響等，他們于2012年在醫(yī)學(xué)頂級期刊NEJM發(fā)表的科研論文在Google Scholar里的被引用次數(shù)超過700次[5]。Wang CC致力于太極拳運動對纖維肌痛綜合癥(Fibromyalgia)等慢性疾病的干預(yù)，相關(guān)研究成果分別發(fā)表于醫(yī)學(xué)頂級期刊NEJM和BMJ-BritishMedicalJournal[4]。Lan C是一位教授，研究興趣包括太極拳和健康促進、心臟康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)和運動生理學(xué)，參與編寫了Karger出版社于2008年出版的著作《Tai Chi Quan》和Intech出版社于2012年出版的論著《Acute Coronary Syndromes》。

表3 作者共被引分析Table 3 Co-cited analysis of authors

由此可見，在太極拳與健康促進研究領(lǐng)域的研究進展較快。在“健康中國”國家戰(zhàn)略下，我國學(xué)者應(yīng)當更加關(guān)注太極拳這一中國傳統(tǒng)自我保健功法，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，從多維度去研究太極拳與健康促進的關(guān)系以及其背后深層次的機理或機制，爭取獲得高水平的研究成果，助力“健康中國”建設(shè)。

3 研究熱點關(guān)鍵詞分析

研究熱點可以認為是在某個領(lǐng)域中學(xué)者共同關(guān)注的一個或者多個話題。有學(xué)者指出“研究熱點+趨勢”可以采用關(guān)鍵詞(Keyword)或主題詞(Term)進行分析。本文利用軟件對文獻中的關(guān)鍵詞進行分析，嘗試尋找太極拳研究的熱點[3]。

3.1 關(guān)鍵詞詞頻分析

最終合成后的網(wǎng)絡(luò)中共計含有422個節(jié)點，即422個關(guān)鍵詞。按照關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率由高到低，依次是tai chi、exercise、balance、older adult、randomized controlled trial、fall、physical activity和quality of life。隨著全球老齡化程度的加劇，老齡化問題越來越受到各國政府以及科研人員的重視，太極拳相關(guān)研究也不例外。從詞頻角度來看，太極拳研究主要關(guān)注與老年人的關(guān)系，特別是與老年人健康生活關(guān)系比較密切的方面，如平衡(Balance)、跌倒(Fall)以及生活質(zhì)量(Quality of Life)等。

3.2 關(guān)鍵詞歸類分析

關(guān)鍵詞具體歸類分析見表4。首先，研究對象基本上是老年人。其次，研究內(nèi)容包括四大方面：第一是跌倒，以及與跌倒相關(guān)的肌肉力量、平衡、步態(tài)、姿勢控制等；第二類是心肺機能；第三類是關(guān)節(jié)炎、帕金森癥、心力衰竭等身體上的慢性疾?。坏谒念愂鞘?、焦慮、抑郁等心理方面的疾病以及老年癡呆、阿爾茨海默癥等認知功能方面的疾病。研究方法主要是隨機對照試驗和Meta分析。前者是研究運動干預(yù)效果的重要手段，獲得的結(jié)果可信度較高；后者是運用統(tǒng)計的概念與方法去收集、整理并分析之前學(xué)者、專家針對某個主題所做的眾多實證研究，嘗試找出該問題所關(guān)切的變量之間的明確關(guān)系模式，可以在一定程度上彌補傳統(tǒng)文獻綜述的不足。

表4 太極拳研究熱點關(guān)鍵詞分類情況Table 4 Classification of key words on Taijiquan research

4 文獻共被引分析

文獻共被引分析是 CiteSpace 軟件的一項重要功能，可以幫助找尋研究領(lǐng)域內(nèi)的關(guān)鍵文獻[3]。運行軟件，網(wǎng)絡(luò)類型選擇 Cited Reference，最終得到共被引網(wǎng)絡(luò)圖譜(圖2)，圖中每個節(jié)點代表一篇文獻，節(jié)點大小反映文獻被引用的次數(shù)，節(jié)點之間的連線反映了共被引強度。節(jié)點周圍的圓圈也被稱為引文年環(huán)(Tree Ring History)，年輪越大，表示該文獻被他人引用的次數(shù)越多[3]。此外，圖譜中網(wǎng)絡(luò)連線的顏色也有重要意義，其反映出相關(guān)文獻首次共被引的時間，可以通過網(wǎng)絡(luò)顏色的變化來考察領(lǐng)域的演進情況。深色調(diào)代表年代靠前的文獻，而淺(亮)色調(diào)代表新近的文獻[7]。例如，圖2上方的顏色比較深，說明這一區(qū)域的研究論文在年代上是相對靠前的，而圖譜下方以及右側(cè)是比較亮的色調(diào)，說明這里的研究論文在時間上是相對靠后的。

圖2 文獻共被引圖譜

在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，被引頻次是評價科研論文質(zhì)量高低的重要指標之一。通常而言，被引次數(shù)越多，表示該論文受同行關(guān)注度越高，相應(yīng)地其學(xué)術(shù)質(zhì)量也越高。解讀高被引文獻，有助于快速把握該研究領(lǐng)域的熱點。根據(jù)軟件的共被引分析，我們總結(jié)了高被引論文，并在表格5里列出了排在前6位的文獻。

被引頻次排名第一的是學(xué)者Wolf SL研究團隊在1996年發(fā)表的論文。在這項研究中，工作人員對 200 名平均年齡76.2 歲的受試者進行了為期 15 周的中低強度運動干預(yù)，之后的各項測試顯示：經(jīng)過習(xí)練太極拳，受試者們的下肢活動范圍顯著增大，且對跌倒的恐懼均顯著減少。這項研究首次從監(jiān)控跌倒的角度來研究太極拳練習(xí)對人體平衡能力的影響[6]。被引頻次排名第四的論文由學(xué)者Wolfson L等人完成，并且與Wolf SL的論文同期發(fā)表于期刊JAGS。該研究探尋了太極拳對平衡和力量訓(xùn)練效果的維持作用，受試者在前3個月進行力量和平衡訓(xùn)練，而在隨后的6個月中習(xí)練太極拳。研究結(jié)果顯示：3個月的力量與平衡訓(xùn)練使得平衡測試指標出現(xiàn)顯著性變化，而之后的太極拳運動可以使身體保持前面3個月獲得的訓(xùn)練效果[8]。

表5 被引頻次排名前6的文獻

被引頻次排名第二和第三的均是學(xué)者Li FZ等發(fā)表的論文。在2005年的論文里，作者指出6個月及以上的太極拳練習(xí)可以提高老年人的功能性平衡能力，預(yù)防跌倒；并提出醫(yī)護人員和臨床醫(yī)生可以考慮在設(shè)計針對有跌倒風(fēng)險老年人的“保持平衡和預(yù)防跌倒項目”中加入太極拳練習(xí)[9]。2012年的論文較為全面地探究了太極拳練習(xí)與帕金森綜合征患者保持平衡能力的關(guān)系。研究團隊于2008年5月至2010年11月對309名帕金森患者進行了篩選，其中195名符合試驗標準。隨后，受試者被隨機分為3個組，即太極拳組(Tai Chi)、抗阻訓(xùn)練組(Resistance Training)和拉伸練習(xí)組(Stretching)，干預(yù)共計24周，每周2次，每次60分鐘。試驗結(jié)束后，統(tǒng)計結(jié)果顯示，與其他兩個對照組相比，太極拳練習(xí)組在最大偏移量(maximum excursion)和定向控制(directional control)這兩方面的改善效果要更加明顯。在進行試驗的6個月中，共有76名受試者發(fā)生了381次跌倒事件；太極拳干預(yù)組的跌倒發(fā)生率(0.22)低于抗阻訓(xùn)練組(0.47)與拉伸練習(xí)組(0.33)。研究者最后的結(jié)論是，太極拳練習(xí)可以改善中輕度帕金森患者的平衡能力，降低跌倒概率[5]。

被引頻次排名第五的是學(xué)者Wang CC等發(fā)表的關(guān)于太極拳練習(xí)治療纖維肌痛的論文[4]。2007年7月至2008年12月，研究者電話訪問了356名患者，有90人符合試驗標準，其中24人因各種原因未能參加試驗，最后的66人被隨機分配到太極拳習(xí)練組與對照干預(yù)組，兩組各33人。試驗組采用為期12周的太極拳運動干預(yù)，每周2次，每次60分鐘；對照組采用的是健康教育和拉伸練習(xí)，其他條件與試驗組相同。主要觀察指標是從基線(baseline)到12周干預(yù)結(jié)束時纖維肌痛影響問卷(Fibromyalgia Impact Questionnaire,FIQ)評分的變化。FIQ是一個經(jīng)過充分驗證的多維指標，可以衡量患者纖維肌痛的總體嚴重程度。類別包括疼痛強度、身體機能、疲勞、僵硬、抑郁、焦慮、工作困難等?？偡謴?分到100分，分數(shù)越高表明癥狀越嚴重。12周之后，與對照組相比，太極拳習(xí)練組的FIQ評分出現(xiàn)明顯下降。另外，在臨床治療中，如果FIQ評分比治療前下降8.1分，即被認為病情得到有效改善。統(tǒng)計結(jié)果表明，12周結(jié)束時，太極拳組達到8.1分這一標準的有26人(占總數(shù)的79%)，而對照組只有13人(占總數(shù)的39%)。研究者認為，太極拳運動可能是治療纖維肌痛的一種有效方法，值得今后在更大的研究人群中進行長期干預(yù)研究[4]。

被引頻次排名第六的是學(xué)者Hong YL等于2000年在體育科學(xué)期刊BJSM發(fā)表的科研成果，他們發(fā)現(xiàn)長期進行太極拳練習(xí)的受試者在平衡、靈敏和心血管功能測試中的表現(xiàn)要優(yōu)于久坐的受試者。雖然隨著年齡的增長，平衡靈敏和心血管功能逐漸下降是一種自然狀態(tài)，但長期有規(guī)律地進行太極拳練習(xí)可能會延緩下降的速度。論文作者最后建議老年人長期進行太極拳練習(xí)[10]。

5 小結(jié)

本文以1995—2020 年Web of Science核心數(shù)據(jù)庫中收錄的太極拳運動相關(guān)文獻作為研究數(shù)據(jù)(1773篇論文)，對近25年國際太極拳研究進行了文獻計量學(xué)分析，以期供國內(nèi)外太極拳運動研究者參考。

總體而言，發(fā)表科研論文數(shù)量名列前茅的科研機構(gòu)集中于中國、美國和澳大利亞。研究領(lǐng)域集中在醫(yī)學(xué)、體育科學(xué)、老年學(xué)及老年醫(yī)學(xué)等；發(fā)文數(shù)量最多的期刊是JAGS和JournalsofGerontologySeriesA，均屬于老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。同時，有6篇論文發(fā)表在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級期刊，說明太極拳在健康促進與疾病干預(yù)方面的正面效果得到了國際主流醫(yī)學(xué)界的認可。研究對象主要是老年人，高被引頻次的論文集中于太極拳對平衡及預(yù)防跌倒影響研究和太極拳對慢性疾病的干預(yù)。

太極拳練習(xí)可以提高健康人的平衡能力以及心血管功能，這些都是重在預(yù)防，體現(xiàn)了“治未病”的理念。太極拳運動還可以與藥物治療相結(jié)合，輔助治療帕金森、纖維肌痛綜合征等慢性疾病，體現(xiàn)了太極拳這一“動藥”的巨大價值和潛力。