王延群

幾天前，老王睡覺(jué)時(shí)用風(fēng)扇吹了一個(gè)晚上，第二天起床后就出現(xiàn)了頭痛、流清涕、咽喉紅腫、咳嗽等癥狀。開(kāi)始以為是夏天體內(nèi)“內(nèi)火”太大，就隨便買些藥來(lái)吃。但用藥后病情并沒(méi)有減輕，反而加重了，還發(fā)起低燒。在醫(yī)院中醫(yī)科，醫(yī)生告訴老王，他其實(shí)是中了“陰暑”。

中暑是夏季常見(jiàn)病，尤以年老體弱者和兒童更易發(fā)生。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，傷暑有陰、陽(yáng)之分，“動(dòng)而得之者為陽(yáng)暑”“靜而得之者為陰暑”。人們對(duì)“陽(yáng)暑”的預(yù)防較為重視，但對(duì)“陰暑”往往認(rèn)識(shí)不足。正如《時(shí)病論》所說(shuō)：“暑熱逼人者，畏而可避，可避者犯之者少。陰寒襲人者，快而莫知。莫知?jiǎng)t犯之者多，故病暑者，陰暑居其八九?！?/p>

明代名醫(yī)張景岳對(duì)陽(yáng)暑的起因及病狀曾有過(guò)描述：“陽(yáng)暑者，乃因暑而受熱者也……凡以盛暑烈日之時(shí)，或長(zhǎng)途，或于田野，不辭勞苦，以致熱毒傷陰，而病為頭疼煩躁，肌體大熱，大渴大汗，脈浮氣喘，或無(wú)氣以動(dòng)。此以暑月受熱，故名陽(yáng)暑?！标?yáng)暑即我們平時(shí)所說(shuō)的“中暑”?；颊叨嘁蛟诹胰障聞谧骰蜷L(zhǎng)途行走，或長(zhǎng)時(shí)間處在高溫、通風(fēng)不良、濕度較高的環(huán)境下而引發(fā)。一般來(lái)說(shuō)，人體在一定限度內(nèi)能適應(yīng)夏日的不良?xì)夂驐l件，從而產(chǎn)生熱效應(yīng)。但如果超過(guò)一定限度，人體的體溫調(diào)節(jié)就會(huì)失去平衡，引起生理功能紊亂，導(dǎo)致中暑。中暑在臨床上根據(jù)輕重程度分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑3種。先兆中暑，主要表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈眼花、胸悶心悸、疲乏、惡心等。這時(shí)應(yīng)把病人扶到陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣扣休息，讓病人喝一些淡鹽水或含鹽的清涼飲料，一般癥狀很快會(huì)緩解并消失。輕癥中暑，除了有先兆中暑的各種癥狀外，還有體溫上升、面色潮紅、皮膚灼熱或面色蒼白、嘔吐、四肢濕冷等情況。此時(shí)，除迅速采取上述處理外，還可給病人服仁丹、十滴水或藿香正氣水，并針刺或指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴位。若病情無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)送醫(yī)院診治。病人一般在4至5小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù)正常。重癥中暑，除上述輕度中暑癥狀外，還同時(shí)伴有高熱（40℃）、昏厥倒地、手足痙攣、血壓驟降等。遇此情況，除迅速將病人抬至陰涼處，采取上述簡(jiǎn)單急救外，應(yīng)立即送病人去醫(yī)院。

明代名醫(yī)張景岳對(duì)陰暑的起因及病狀也有過(guò)敘述：“陰暑者，因暑而受寒者也，凡人之畏暑貪涼，不避寒氣，則或于深堂大廈，或于風(fēng)地樹(shù)陰，或以乍熱乍寒之時(shí)，不謹(jǐn)衣被，以致寒邪襲于肌表，而病為發(fā)熱頭痛，無(wú)汗惡寒，身形拘急，肢體酸疼等證。此以暑月受寒，故名陰暑?！薄瓣幨睢卑l(fā)病多是因?yàn)橄娜者^(guò)于避熱貪涼引起。如夜間露宿室外，或坐臥于陰寒潮濕之地，或乘涼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或運(yùn)動(dòng)勞作后立即用冷水澆頭沖身，或大量喝冷水或冰鎮(zhèn)飲料，或睡眠時(shí)被電扇強(qiáng)風(fēng)對(duì)吹，均可導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕邪侵襲機(jī)體而引發(fā)“陰暑”?！瓣幨睢钡闹虏≡虿粏渭兪鞘钚?，而兼有寒和濕。因濕邪黏滯，故“陰暑”病程比較長(zhǎng)，不像“陽(yáng)暑”那樣發(fā)病急驟且病勢(shì)重?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在炎熱的氣候條件下，人體新陳代謝旺盛，體力消耗大，抵抗力減弱，當(dāng)遇到天氣突然轉(zhuǎn)涼或突然受到寒冷刺激后，病原微生物就會(huì)乘虛而入，引起上呼吸道感染或嘔吐腹瀉，甚至造成口眼歪斜、誘發(fā)中風(fēng)及半身癱瘓等“陰暑”病癥。

暑天勿忘御寒，特別是老人、兒童、孕產(chǎn)婦、體弱及患有宿疾者，容易誘發(fā)此癥，尤應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。預(yù)防陰暑，除不要貪涼露宿、貪涼飲冷、大汗之后冷水淋浴及避免過(guò)堂風(fēng)之外，使用電風(fēng)扇應(yīng)注意風(fēng)速不宜過(guò)大，不宜對(duì)人直吹，出汗較多時(shí)，不要驟然降溫。室內(nèi)裝有空調(diào)設(shè)備的應(yīng)注意，冷氣調(diào)溫不宜低于25℃，室內(nèi)外溫差不可過(guò)大，以不超過(guò)5℃至7℃為宜，空氣流速應(yīng)維持在0.2米/秒左右。當(dāng)在室內(nèi)感覺(jué)有涼意時(shí)，要起身活動(dòng)活動(dòng)軀體，并酌情增添衣物。不要通宵達(dá)旦地使用電扇、空調(diào)，夜間睡眠時(shí)，最好關(guān)上電風(fēng)扇和冷氣機(jī)。同時(shí)，生活要有規(guī)律，注意勞逸適度，保證充足的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，避免急躁的情緒。飲食宜清淡，要多喝水，多吃富含維生素的水果與蔬菜，少吃油膩辛辣和生冷食品。一旦患陰暑，治療宜用解表化濕之法，可選用中成藥六一散、藿香正氣丸（水）內(nèi)服?；蛴弥兴幭戕?、桔梗、杏仁、陳皮、藿香、淡豆豉，水煎溫服，1日兩次;或選用香薷、厚樸、扁豆花、蘇葉、佩蘭、陳皮、茯苓，水煎溫服，1日兩次。頭重如裹者，可加羌活、蔓荊子;寒邪犯胃，致胃氣當(dāng)降不降，腹部脹滿，納食不香者，可加草豆蔻、法半夏、神曲。