臨床推崇的成分輸血與自體輸血是什么

北京讀者崔某來電說：家里有病人手術(shù)需要輸血，現(xiàn)在臨床推崇成分輸血與自體輸血，它們有什么不同呢？

答崔某讀者：

血液由不同血細(xì)胞和血漿組成，成分輸血就是把采集的全血中的各種有效成分應(yīng)用科學(xué)的方法分開，分別制成純度較高的血液制品，根據(jù)不同患者的治療需要，缺什么成分就補充什么。

成分輸血有很多優(yōu)點。首先，一血多用，節(jié)省血源。血液是寶貴的資源，將一袋血分成各種成分就可有多種用途，治療多個患者。其次，提高治療效果。針對患者病情合理選擇，缺什么輸什么，比如貧血輸紅細(xì)胞，血小板減少或功能障礙所致的出血輸單采血小板，等。再次，減少輸血不良反應(yīng)，提高輸血安全性。輸入不需要的血液成分不僅是浪費，而且可增加輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率。最后，存儲方便，不同的血液成分可有不同的保存方式。如懸浮紅細(xì)胞（CDPA保存液）2～6攝氏度可以保存35天;新鮮冰凍血漿、冷沉淀-20攝氏度可以保存1年;單采血小板在20～24攝氏度震蕩箱內(nèi)保存5天。

自體輸血是采用患者的自身血液和血液成分，以滿足其手術(shù)或緊急情況下所需要的一種輸血療法。自體輸血具有許多優(yōu)點。首先，避免艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體和其他經(jīng)血傳播病原體的感染。其次，避免因輸注紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板以及蛋白抗原而發(fā)生同種免疫作用所致的輸血不良反應(yīng)和輸血相關(guān)性疾病，以及同種抗體的產(chǎn)生。再次，避免同種異體輸血對受血者免疫功能的抑制，降低圍手術(shù)期感染和手術(shù)后腫瘤的早期復(fù)發(fā)。最后，為稀有血型以及因輸血和多次妊娠產(chǎn)生多種同種抗體而配血困難的患者及時提供適合的手術(shù)用血。

上海市東方醫(yī)院? 趙曉明