張同勇
消化性潰瘍是一種十分常見的消化道疾病,全球大約有1/10的人一生中曾患有此病。常見的消化性潰瘍有胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其中胃潰瘍能夠發(fā)生在任何年齡段的患者中,以中老年患者居多,男性多于女性。胃潰瘍發(fā)病最常見的原因是幽門螺桿菌的感染。此外,現(xiàn)在臨床上很多患者因服用非甾體消炎藥,如阿司匹林、止痛藥等導(dǎo)致發(fā)病。其他如應(yīng)激反應(yīng)、酒精、精神緊張也可以導(dǎo)致消化性潰瘍。
胃潰瘍發(fā)生后最典型的表現(xiàn)是胃痛,尤其是在吃完飯后,患者胃痛感強(qiáng)烈。部分患者雖然沒有明顯癥狀,但是隨著病情的持續(xù)發(fā)展,會(huì)引發(fā)消化道出血和穿孔等。此外,胃潰瘍也有癌變的可能性。所以,對(duì)于胃潰瘍千萬不能放任不管,一定要及時(shí)治療,并掌握相關(guān)的飲食調(diào)理知識(shí),以免病從口入或者加重病情。
很多胃潰瘍患者不能嚴(yán)格控制自己的食量,存在暴飲暴食的不良習(xí)慣,這種吃法會(huì)給胃部帶來極大的壓力。進(jìn)食時(shí),食物經(jīng)口腔嚼碎,由食管進(jìn)入胃,食物在胃中和胃部內(nèi)容物混合消化。飽食會(huì)使胃竇膨脹,引起胃酸分泌。進(jìn)食應(yīng)定時(shí)定量、少量多餐,既減少胃的負(fù)擔(dān),又可使胃中有適量的食物以中和胃酸,減少對(duì)潰瘍面的不良刺激。
除此之外,三餐飲食應(yīng)規(guī)律。當(dāng)前社會(huì)人們生活、工作壓力都非常大,有時(shí)為了忙工作,甚至顧不上吃飯。但長期不按時(shí)吃飯會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成傷害。堅(jiān)持一日三餐按時(shí)進(jìn)食,能夠幫助人體形成條件反射,促進(jìn)食物的消化。
要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣。有些人吃飯喜歡狼吞虎咽,沒嚼幾口就將食物咽下去,這樣做不利于消化。進(jìn)食時(shí),咀嚼食物的次數(shù)越多,越能夠刺激唾液的分泌。唾液中的碳酸氫鹽可中和部分胃酸,因此具有防護(hù)作用。同時(shí),咀嚼行為本身可以向大腦釋放進(jìn)食信號(hào),調(diào)動(dòng)各消化臟器開工運(yùn)轉(zhuǎn),令食物順利完成消化吸收。
少吃能促進(jìn)胃酸分泌的濃縮肉汁、肉湯、濃茶、濃咖啡、烈性酒、粗糧、韭菜、芹菜、豆芽,以及過甜、過咸、過酸、過辣的食物。
除了飲食方面的注意事項(xiàng)之外,患者還要掌握正確的喝水方法,養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣。首先要選擇合適的時(shí)間喝水。有些人喜歡在飯后立刻喝水,在飯前大量喝湯,但這樣做會(huì)稀釋胃液,影響消化。飲水的正確時(shí)間應(yīng)該是在進(jìn)餐前一個(gè)小時(shí)內(nèi),少量多次飲完。吃飯后不要立刻喝水或喝湯,以免給消化帶來不利影響。其次,每天應(yīng)保證1500~1700毫升的飲水量,以滿足食物消化吸收、人體新陳代謝所需。最后,不應(yīng)等口渴再喝水,可采取少量多次原則,每次飲用150~200毫升左右。
食物需易消化,含有足夠的熱量,豐富的蛋白質(zhì)和維生素。它們能幫助修復(fù)受損傷的組織,促進(jìn)潰瘍面的愈合。烹調(diào)方法宜以蒸、煮、燉、燴為主。煎炸、腌拌的食物不易消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長,會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),應(yīng)盡量不吃。
胃潰瘍患者一定要戒除煙酒,不要喝濃茶和濃咖啡。酒精和香煙燃燒產(chǎn)生的尼古丁,會(huì)對(duì)胃酸的正常分泌以及胃黏膜的防御系統(tǒng)造成嚴(yán)重破壞。濃茶和咖啡中含有的咖啡因會(huì)給胃部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來極大刺激。一些胃潰瘍患者認(rèn)為胃不舒服,吃些巧克力能夠緩解胃痛。這種做法是不可取的。巧克力中含有大量可可堿,容易造成食道括約肌松弛,導(dǎo)致胃酸反流,加重胃潰瘍。
當(dāng)潰瘍病人出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),飲食應(yīng)隨病情而變更。如病灶出血,出血量達(dá)5毫升以上時(shí),即可出現(xiàn)大便潛血陽性;出血量在60毫升以上時(shí)即出現(xiàn)柏油便,伴有腹痛、腹脹、心慌、出汗、頭暈等,此時(shí)應(yīng)禁食。止血后24小時(shí)給予少量低溫流質(zhì)食物。少量流質(zhì)食物可起到中和胃酸的作用。食物要少,溫度要低,如給冷牛乳每小時(shí)100毫升。待病情穩(wěn)定,可逐漸增加米湯、豆?jié){、蛋羹等食物。