高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查研究

柏學(xué)森 王婉婷 閆露茜 葉佳欣 王炳哲 孫克娟

摘要：目的：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查研究護(hù)理專業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知信行現(xiàn)狀及影響因素，為護(hù)理專業(yè)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程教學(xué)提供依據(jù)，提高教學(xué)效果。 方法 采用營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查問(wèn)卷對(duì)大二和大三年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)相對(duì)欠缺，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度絕大多數(shù)人端正，在營(yíng)養(yǎng)飲食行為上存在不足以及在運(yùn)動(dòng)方面做的還不夠。 結(jié)論 護(hù)理學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教學(xué)和知識(shí)拓展，增加營(yíng)養(yǎng)知識(shí)儲(chǔ)備，保持良好營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，改善營(yíng)養(yǎng)飲食習(xí)慣和飲食行為。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)學(xué)生;營(yíng)養(yǎng);知識(shí);態(tài)度;行為

【Abstract】Objective To investigate the status and influencing factors of nutrition knowledge， attitude and behavior of nursing students by questionnaire， to provide the basis for the teaching of clinical nutrition course of nursing specialty and improve the teaching effect.Methods Nutrition knowledge， attitude and behavior questionnaire were used to investigate the nursing students in sophomore and junior year.Results The clinical nutrition knowledge of college students is relatively deficient， the nutrition attitude is correct， the nutrition diet behavior is insufficient and the exercise is not enough.Conclusions Nursing students should strengthen the teaching and knowledge expansion of Clinical Nutrition， increase the reserve of nutritional knowledge， maintain a good nutritional attitude， improve nutritional eating habits and eating behavior， strengthen exercise.

【key words】Nursing students;Nutrition ;knowledge; attitude; behavior.

隨著社會(huì)的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提髙，人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式與以往有了很大的改善，這也導(dǎo)致一些慢性疾病發(fā)病率的増?bào){，人們的健康受到了嚴(yán)重的影響[1]。有研究表明，我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的知識(shí)比較欠缺，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育。有必要提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知程度，以及端正營(yíng)養(yǎng)態(tài)度以便改善營(yíng)養(yǎng)行為，在今后的護(hù)理工作崗位中更好的為患者提供營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)[2]。本研究對(duì)河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)部分二、三年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，旨在了解河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，為護(hù)理學(xué)專業(yè)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程教學(xué)提供依據(jù)，提高教學(xué)效果，促進(jìn)全民健康[3]。

1.調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選取河北醫(yī)科大學(xué)大二、大三年級(jí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生共578名進(jìn)行調(diào)查，大二學(xué)生446名，大三學(xué)生132名。

1.2調(diào)查方法

參考相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床工作設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查問(wèn)卷。內(nèi)容包括一般信息（14題）、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)（12題）、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度（11題）、營(yíng)養(yǎng)行為（15題）。在取得調(diào)查對(duì)象知情同意后，使用問(wèn)卷星進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷578份，回收問(wèn)卷578份。調(diào)查時(shí)間為2020年11月。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

資料收集整理后，使用SPSS軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。對(duì)一般資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，最終結(jié)果以百分比（%）的方式進(jìn)行表示;計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.調(diào)查結(jié)果

2.1一般信息

2.1.1基本信息

參加調(diào)查的對(duì)象男生89人，占15.3%;女生489人，占84.7%。18周歲及以下55人，占9.5%;19周歲274人，占47.4%;20周歲196人，占33.9%;21周歲及以上53人，占9.1%。大學(xué)二年級(jí)446人，占77.1%;大學(xué)三年級(jí)132人，占22.9%。具體情況見(jiàn)下表1。

2.1.2營(yíng)養(yǎng)狀況分析

根據(jù)調(diào)查對(duì)象的身高體重計(jì)算其BMI指數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)），并參考國(guó)內(nèi)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)判定調(diào)查對(duì)象的胖瘦程度。

被調(diào)查對(duì)象中體重過(guò)低的人數(shù)有110人，占19%;體重正常的人數(shù)有376人，占65.1%;超重或肥胖的有92人，占15.9%。

2.2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

在問(wèn)卷的12道基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)中，回答正確率最高的問(wèn)題是“能提供給人體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物”，為95.1%，其次是“食用碘鹽主要是為了預(yù)防哪種疾病”，為91.6%，再者是“膳食寶塔中我國(guó)居民以哪種食物攝入為主”，為89.8%。正答率較低的三個(gè)問(wèn)題有“低蛋白飲食中，每日蛋白質(zhì)的控制量”、“您認(rèn)為每天應(yīng)喝多少水”、“以下含有維生素C最豐富的食物”，正答率分別是21.6%、33.9%、42.2%。具體見(jiàn)下表2。

2.3營(yíng)養(yǎng)態(tài)度

不同年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和改變自身不良飲食行為上都比較積極，具體情況見(jiàn)表3。

2.4營(yíng)養(yǎng)行為

雖然同學(xué)們有著積極的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，但是幾乎每天吃早餐（≥5天）的人數(shù)僅346人，占比60.1%，而幾乎每天吃蔬菜的人數(shù)僅375人，占比64.8%。由此看來(lái)同學(xué)們的營(yíng)養(yǎng)行為仍然較差。其他的飲食營(yíng)養(yǎng)行為見(jiàn)下表4。

3.討論

3.1一般情況

對(duì)調(diào)查對(duì)象的BMI進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在被調(diào)查對(duì)象中，多數(shù)人的BMI指數(shù)處于正常范圍，但仍有部分人的BMI指數(shù)過(guò)高或者過(guò)低，這說(shuō)明仍存在營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虿涣嫉膯?wèn)題，這可能是與部分學(xué)生偏食、挑食有關(guān)，或存在不健康的減肥，暴飲暴食等情況。

3.2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的調(diào)查中，問(wèn)題“低蛋白飲食中，每日蛋白質(zhì)的控制量”的正答率最低為21.6%，但高年級(jí)學(xué)生較低年級(jí)學(xué)生回答更好（P<0.05，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），這可能是因?yàn)榈湍昙?jí)學(xué)生對(duì)于臨床上的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)仍然不足，與藺新英[4]、石晶紅[5]和李軍[6]等人的調(diào)查結(jié)果相一致。此外，問(wèn)題“夜盲癥與下列哪種維生素有關(guān)”也能說(shuō)明高年級(jí)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)較低年級(jí)學(xué)生更好一些（P<0.05，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。這可能與高年級(jí)學(xué)生開(kāi)展《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程有關(guān)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有不同程度的影響，提示對(duì)學(xué)生加強(qiáng)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程的教育是很有必要的。

其余問(wèn)題在低年級(jí)和高年級(jí)學(xué)生的回答中均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3.3營(yíng)養(yǎng)態(tài)度

該部分的11個(gè)問(wèn)題中，578名調(diào)查對(duì)象對(duì)絕大多數(shù)的問(wèn)題都保持著積極的態(tài)度，與丁書(shū)明[7]、武頌文[8]等人的調(diào)查結(jié)果一致。低年級(jí)和高年級(jí)學(xué)生對(duì)比，在問(wèn)題“您是否認(rèn)為不口渴就不用喝水”上，高年級(jí)學(xué)生較低年級(jí)學(xué)生態(tài)度更加積極（P<0.05，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。低年級(jí)和高年級(jí)學(xué)生對(duì)于“是否愿意學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)”的問(wèn)題也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這些同樣可能與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的教育有著密切的關(guān)系，同時(shí)這也與知信行理論模式的闡述相一致，理論知識(shí)的提升會(huì)引起相應(yīng)態(tài)度和行為的改變。

其余問(wèn)題低年級(jí)和高年級(jí)學(xué)生態(tài)度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4營(yíng)養(yǎng)行為

雖然同學(xué)們的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度非常的積極，但在營(yíng)養(yǎng)行為上存在一些不足。早餐對(duì)人體是及其重要的[9][10]，一周中，只有六成的同學(xué)經(jīng)常（≥5天）吃早飯，一方面可能是同學(xué)們自身對(duì)于早餐不夠重視，另一方面可能是由于早飯的時(shí)間過(guò)短，或者早飯的種類過(guò)于單一，不合胃口等。有研究表明，不吃早餐容易使人變胖[11]，也會(huì)使心血管疾病的發(fā)生率增加[12]。調(diào)查結(jié)果顯示，同學(xué)們?cè)诿恐苤惺秤檬卟?，水果，雞蛋的頻率是很低的，從而這些對(duì)于身體有益的食物的攝入量就相對(duì)的較少。同時(shí)，油炸、燒烤、甜點(diǎn)以及碳酸飲料類對(duì)身體益處不是那么大的食物中，每周每天的食用頻率均低于5%。這說(shuō)明大家對(duì)于有一定危害的食物有一定的認(rèn)識(shí)，能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。每周幾乎每天（≥5天）在學(xué)校餐廳就餐的同學(xué)比例為73.4%，一周中1-2天點(diǎn)外賣的人數(shù)比例為41.5%，這可能與同學(xué)們同時(shí)下課，食堂就餐人數(shù)比較多有關(guān)。

4.結(jié)論與建議

本研究一定程度上反映著護(hù)理專業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的知信行理念。在對(duì)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》的認(rèn)識(shí)中，絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)我們說(shuō)有重大意義的，包括了可以對(duì)自身和他人提供良好的營(yíng)養(yǎng)健康教育，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)素的攝取達(dá)到預(yù)防疾病的效果及促進(jìn)身體健康等。護(hù)理學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度也是積極的，但由于知識(shí)不足而未能夠準(zhǔn)確的付諸行動(dòng)[13]。在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)方面，同學(xué)們對(duì)于臨床的相關(guān)知識(shí)了解的并不全面，建議通過(guò)課程提高同學(xué)們對(duì)臨床方面營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的水平[14]。在營(yíng)養(yǎng)態(tài)度方面，大家基于營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)基本都能夠端正自己的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度。但對(duì)于營(yíng)養(yǎng)行為，同學(xué)們?nèi)杂泻芏嗟牟蛔?，?yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育，改善同學(xué)們的飲食習(xí)慣，學(xué)?？梢圆捎缅e(cuò)峰下課時(shí)間的方法，避免就餐人數(shù)過(guò)多的問(wèn)題，同時(shí)，學(xué)校餐廳改善食物的質(zhì)量，使更多的同學(xué)能夠在食堂吃飯。在運(yùn)動(dòng)方面，學(xué)?；蛘甙嗉?jí)可以組織活動(dòng)帶動(dòng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)的積極性，加強(qiáng)學(xué)生鍛煉。有研究表明，經(jīng)常參加體育鍛煉，能夠促進(jìn)健康，改善大學(xué)生的亞健康狀[15]。同時(shí)，臨床中年輕護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)仍然不足[16]。因此使同學(xué)們掌握更多的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，在今后的護(hù)理工作崗位中更能為臨床實(shí)踐中飲食醫(yī)囑執(zhí)行和健康宣教提供依據(jù)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)和加速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]景霞. 某醫(yī)藥學(xué)院學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查[D].山東大學(xué)，2016.

[2]吳彥英. 邢臺(tái)市某高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)—態(tài)度—行為調(diào)查分析[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2016.

[3]ANNE B MARIETTA，KATHLEEN J WELSHIMER，SARA LONG ANDERSONs>. Knowledge， Attitudes， and Behaviors of College Students Regarding the 1990 Nutrition Labeling Education Act food Labels[J]. Journal of the American Dietetic Association，1999，99（4）.

[4]藺新英，姜希洪，劉彧，劉言訓(xùn)，黃思桂，王承芳.大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2003（04）：382-383+387.

[5]石晶紅，徐瑞年，夏美茹，朱效兵.護(hù)理專業(yè)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為情況調(diào)查[J].科技視界，2015（28）：53-55.

[6]李軍，劉小燕，郭輝，賈寶云，王程，黃娟.大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度與膳食行為的調(diào)查[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004（06）：1028-1029.

[7]丁書(shū)明. 某高校醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP與身體體質(zhì)現(xiàn)況調(diào)查[D]. 河南：鄭州大學(xué)，2017.

[8]Rampersaud Gail C，Pereira Mark A，Girard Beverly L，Adams Judi，Metzl Jordan D. Breakfast habits， nutritional status， body weight， and academic performance in children and adolescents.[J]. Journal of the American Dietetic Association，2005，105（5）.

[9]Chapman Gwen E.，Melton Christina L.，Hammond Gail K.. College and University Students' Breakfast Consumption Patterns： Behaviours， Beliefs， Motivations and Personal and Environmental Influences.[J]. Canadian journal of dietetic practice and research ： a publication of Dietitians of Canada = Revue canadienne de la pratique et de la recherche en dietetique ： une publication des Dietetistes du Canada，1998，59（4）.

[10]Ortega R M，Redondo M R，López-Sobaler A M，Quintas M E，Zamora M J，Andrés P，Encinas-Sotillos A. Associations between obesity， breakfast-time food habits and intake of energy and nutrients in a group of elderly Madrid residents.[J]. Journal of the American College of Nutrition，1996，15（1）.

[11]Sakata K，Matumura Y，Yoshimura N，Tamaki J，Hashimoto T，Oguri S，Okayama A，Yanagawa H. [Relationship between skipping breakfast and cardiovascular disease risk factors in the national nutrition survey data].[J]. [Nihon koshu eisei zasshi] Japanese journal of public health，2001，48（10）.

[12]Alemayehu A. Alemayehu， Gebresilasea Gendisha， Mekitie Wondafrash， Mukerem Abdo， Mulugeta Shegaze， Shikur Mohammed， Zewdu Shewangezaw. Magnitude and Determinants of Overweight and Obesity Among High School Adolescents in Addis Ababa， Ethiopia[J]. Journal of Food and Nutrition Sciences，2015，3（5）.

[13]Adeline E. Munuo，Beatrice W. Mugendi，Onesmo A. Kisanga，George O. Otieno. Nutrition knowledge， attitudes and practices among healthcare workers in management of chronic kidney diseases in selected hospitals in Dar es Salaam， Tanzania; a cross-sectional study[J]. BMC Nutrition，2016，2（1）.

[14]周秀春，王燕端，袁學(xué)文，等. 廣州某高校大學(xué)新生營(yíng)養(yǎng)健康基本知識(shí)調(diào)查分析[J]. 食品安全導(dǎo)刊，2020（36）：101-105.

[15]劉波. 高校新生亞健康狀態(tài)及其與體育鍛煉關(guān)系的研究[D].南京師范大學(xué)，2007.

[16]孫克娟，孟亞麗，張紅真，謝穎，杜紅珍，李增寧.399名臨床護(hù)士營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀及影響因素研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（02）：222-225.