關(guān)于免疫學(xué)檢驗的這些基礎(chǔ)知識你都了解嗎

陳維剛

什么是免疫學(xué)檢驗?zāi)?？免疫學(xué)檢驗是研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的一門學(xué)科。很多人其實都用到過免疫學(xué)檢驗技術(shù)，例如我們?nèi)メt(yī)院做健康體檢，檢查有沒有乙肝，常常會做乙肝兩對半檢查，就會用到標記免疫技術(shù)?，F(xiàn)在我們從免疫系統(tǒng)、免疫組織和器官、抗原和抗體、常見的免疫標記技術(shù)等方面來了解免疫學(xué)檢驗的一些基礎(chǔ)知識。

1.什么是免疫系統(tǒng)呢

免疫系統(tǒng)是人和高等動物中承擔(dān)識別自我和危險信號，引發(fā)免疫應(yīng)答、執(zhí)行免疫效應(yīng)和維護機體自我免疫平衡的解剖學(xué)系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)與其他系統(tǒng)相互配合，相互制約，共同維持生命活動過程中總的生理平衡，其生理功能表現(xiàn)為三種：一是免疫防御，主要指機體排斥外源性抗原異物的免疫保護能力，比如防御病原微生物的入侵;二是免疫自穩(wěn)，指機體識別和清除自身衰老殘損組織、細胞的能力，維持機體正常內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;三是免疫監(jiān)視，指機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，監(jiān)視和抑制惡性腫瘤在體內(nèi)的生長。免疫系統(tǒng)包括：免疫器官、免疫細胞、免疫分子。

2.免疫組織與免疫器官

免疫組織和器官主要分為兩類，分別為中樞和外周器官組織。

中樞由骨髓和胸腺組成，骨髓由骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨等組成，其中最關(guān)鍵的是黃骨髓和紅骨髓。紅骨髓由造血細胞和血竇組成，血細胞和基質(zhì)細胞組成了造血細胞。造血干細胞具有高度分化和自我更新的能力，基質(zhì)細胞的作用是提供造血誘導(dǎo)微環(huán)境。骨髓是各類免疫細胞產(chǎn)生的地方，同時也是免疫細胞進行分化、成長的地方和體液免疫應(yīng)答的場所。

胸腺的功能有，T細胞分化成熟的場所、胸腺的免疫調(diào)節(jié)功能（產(chǎn)生胸腺激素和多種細胞因子）、T細胞的陰性選擇。

脾臟、淋巴結(jié)、淋巴組織是組成外周器官的主要器官。

脾臟的主要功能有：充當人體的血庫，儲存血液，在人體運動后，將血液運送到血循環(huán)中。制造免疫球蛋白等免疫物質(zhì)，發(fā)揮免疫作用。是血循環(huán)中的過濾器，排出血液的雜物，同時也是淋巴細胞生活的地方。淋巴結(jié)有的主要功能有：淋巴細胞棲息和增殖的場所，是淋巴細胞增殖分化發(fā)揮免疫應(yīng)答的基地，是淋巴液運行中監(jiān)視清除病原體異物的過濾監(jiān)控站。在呼吸道、腸道、泌尿生殖道的黏膜上皮下，聚集著無包膜的淋巴組織。皮膚的表皮和真皮層也存在免疫細胞，皮膚相關(guān)淋巴組織有著機體的防御屏障作用。

3.想了解免疫過程，首先得知道抗原、抗體是什么東西

什么是抗原？從廣義上，抗原是指可以和機體發(fā)生特異性免疫的物質(zhì)。在免疫學(xué)中，抗原是指，能夠引起自身機體的免疫系統(tǒng)進行免疫應(yīng)答的過程，并且能和機體內(nèi)產(chǎn)生的抗體進行特異性免疫的物質(zhì)。抗原具有免疫原性和抗原性?？乖拿庖咴允强乖肿幽苷T導(dǎo)機體發(fā)生免疫應(yīng)答的過程，該過程是抗原分子與機體內(nèi)的免疫細胞相互作用的結(jié)果，免疫的過程為，抗原分子先經(jīng)過機體里的吞噬細胞進行加工、處理，然后呈遞給T細胞，抗原被T細胞的受體識別，在呈遞給B細胞，B細胞識別處理過后的抗原，B細胞進行增殖分化，分化成記憶細胞和漿細胞，形成的漿細胞產(chǎn)生抗體，抗體接觸抗原后相互結(jié)合，在由吞噬細胞吞噬。

抗原的抗原性，是抗原分子發(fā)生免疫應(yīng)答，就是抗體和效應(yīng)T細胞進行特異性免疫，所以認為抗原具有抗原性。它包括了抗原與抗體或T細胞的抗原受體之間的相互作用。只是抗原表面的特殊部位與抗體結(jié)合。如果只具備抗原性，我們稱之為半抗原。但當半抗原與大分子蛋白質(zhì)或非抗原性的多聚賴氨酸等結(jié)合后，便可以獲得免疫原性，變成抗原。近段時間接種非常火熱的新冠疫苗就具有免疫原性，刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，使我們獲得抵抗新冠病毒的能力。

抗體，是免疫球蛋白中的一種糖蛋白，簡稱lg，它分為五類，分別為，IgA、IgD、IgE、IgG、IgM，抗體是由一些基礎(chǔ)單元組成，每個基礎(chǔ)單元都有兩個長的重鏈，和兩個短的輕鏈，重鏈和輕鏈靠雙硫鍵相連接。

4.常見的免疫測定的抗體（抗原）標記種類

標記抗體（抗原）是一種免疫標記技術(shù)，標記免疫技術(shù)提高了免疫檢驗技術(shù)的特異性靈敏度，抗體（抗原）標記的方法主要有酶標記法、熒光標記法、生物素標記法、膠體金標記法等。

酶標記法，是通過化學(xué)反應(yīng)或者免疫學(xué)反應(yīng)，讓酶與抗體（抗原）形成結(jié)合物，也稱酶標記物或者酶標抗體（抗原）。廣泛用于免疫組織化學(xué)、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。

熒光標記法，是標記所依賴的化合物。被標記的化合物，在受到特殊的光的照射后，如紫外光等，變?yōu)槌蔀榧ぐl(fā)態(tài)，從激發(fā)態(tài)恢復(fù)基態(tài)后，發(fā)出熒光。該標記法在蛋白質(zhì)的功能研究、藥物研究發(fā)揮著巨大的作用。

生物素標記法，此標記法是應(yīng)用廣泛，其中最常用的是生物素-親合素系統(tǒng)，通過生物素和親合素極高的親和力，標記蛋白質(zhì)之類的大分子，在通過顯色系統(tǒng)進行抗原分析。

化學(xué)發(fā)光標記，使用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)標記抗體（抗原）的方法，其發(fā)光劑主要分為三類：酶促反應(yīng)的發(fā)光底物、直接化學(xué)發(fā)光劑、電化學(xué)發(fā)光劑，分別應(yīng)于與化學(xué)發(fā)光酶免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)、電化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)。

膠體金標記，膠體金顆粒表面帶負電荷，與蛋白質(zhì)的正電荷基團靠靜電引力相互吸引而形成結(jié)合，因為膠體金顆粒具有高電子密度的性質(zhì)，在與蛋白質(zhì)結(jié)合的地方，可以通過顯微鏡發(fā)現(xiàn)黑褐色顆粒。常用于金免疫組織化學(xué)染色技術(shù)和金免疫測定技術(shù)，我們平時在藥店都能買到的早早孕試紙就是膠體金標記的運用。

5.免疫學(xué)檢驗在臨床檢驗中的意義

隨著免疫學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，免疫學(xué)檢驗技術(shù)已成為醫(yī)學(xué)檢驗中的一個重要組成部分，其應(yīng)用范圍已遍及臨床檢驗的各個領(lǐng)域。免疫學(xué)檢驗技術(shù)的大力發(fā)展，對疾病病因、發(fā)病機制、診斷、治療和預(yù)防起到推動作用，推動醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展。