• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      性闌尾術后應激中腹腔鏡手術的應用

      2021-09-10 07:22:44沈美榮
      健康體檢與管理 2021年2期
      關鍵詞:腹腔鏡效果

      沈美榮

      [摘要]目的對穿孔性闌尾患者采取腹腔鏡手術對減少應激的效果進行分析。方法選取2017年2月—2018年2月該院收治的60例闌尾穿孔性患者作為研究對象,以隨機的方式將患者分為對照組(n=30)和觀察組(n=30),將傳統(tǒng)開腹手術應用于對照組臨床,觀察組采用腹腔鏡手術展開治療,比較兩組患者的治療效果。結果觀察組CRP(54.14±3.12)mg/L、外周血糖(4.61±2.31)mmol/L、住院時間(6.23±1.24)d優(yōu)于對照組的CRP(76.42±3.24)mg/L、外周血糖(7.32±2.34)mmol/L、住院時間(10.12±1.14)d,差異有統(tǒng)計學意義(t=6.342、6.412、6.641,P<0.05);且觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用率10.0%與手術滿意率86.6%優(yōu)于對照組鎮(zhèn)痛藥物使用率43.3%與手術滿意率60.0%,差異異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.241、9.201,P<0.05);另外,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率(6.6%)低于對照組(23.3%),差異有統(tǒng)計學意義(t=8.341,P<0.05)。結論將腹腔鏡手術應用于闌尾穿孔性患者臨床治療中具有重要意義,其能夠有效減少術后應激反應,該手術操作具有的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點能夠提高治療效果,有助于促進患者疾病的康復,因此,該方法值得在臨床中推廣應用。

      [關鍵詞]腹腔鏡;穿孔性闌尾;術后應激;效果

      當前我國臨床技術有了很大提升,腹腔鏡手術在臨床中得到廣泛應用,幾乎所有外科手術均可在腹腔鏡輔助下完成,且能夠取得良好的治療效果。與傳統(tǒng)的開腹手術相比,腹腔鏡手術具有較多優(yōu)點,比如,創(chuàng)傷小、愈合快、并發(fā)癥低等,將其應用于穿孔性闌尾治療中能有效提高治療有效率。該文選取該院2017年2月—2018年2月收治的60例闌尾穿孔性患者作為研究對象,就腹腔鏡手術在減少穿孔性闌尾術后應激中的應用效果進行分析,以此為臨床治療提供一些參考,現(xiàn)報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      該文研究的主體為該院收治的60例闌尾穿孔性患者,所有患者均確診為闌尾穿孔疾病,患者及家屬已簽署知情同意書,研究所選病例已經過倫理委員會批準。以隨機的方式將患者分為兩組,即對照組(n=30)和觀察組(n=30);其中對照組男患者16例,女患者14例,年齡為19~64歲,平均(43.822.34)歲;觀察組男患者15例,女患者15例,年齡為18~65歲,平均(44.232.15)歲。經過比較兩組患者的一般資料可知,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比性較高。

      1.2方法

      將傳統(tǒng)開腹手術應用于對照組臨床中,具體操作為:患者以仰臥位的方式展開手術,首先在患者右下腹部行麥氏切口,根據解剖結構將腹壁逐層切開,之后將腹腔膿液吸取,分離闌尾粘連并切除;在盲腸內壁進行闌尾殘端的包埋處理,包埋結束后對腹腔進行沖洗;對于腹腔滲液的處理,主要采用無菌干燥紗布進行蘸吸;最后進行引流管的留置,并對腹腔進行逐層縫合。將腹腔鏡手術應用于觀察組臨床中,具體操作為:患者以仰臥位的方式進行手術,首先選擇觀察孔的位置,以患者臍凹上緣10mm為準,將腹腔鏡置入孔內;隨后確定兩處手術操作孔,主要是左下腹與恥骨上方2~3cm處行10mm及5mm的操作孔,將相關操作儀器置入孔內。將患者腹腔膿液吸凈后,自大網膜包裹組織或腸管黏連組織中鈍性分離闌尾,在結扎闌尾系膜過程中采用可吸收生物夾進行操作,闌尾根部游離之后進行雙重結扎,主要采用絲線展開操作,將闌尾切除后從左下腹10mm的操作孔中取出;然后對腹腔進行沖洗,解除氣腹后將腹腔鏡及相關手術操作器械拔除;最后實施穿刺孔的縫合,并采用生物膠粘粘合切口。

      1.3觀察指標

      比較兩組患者術后C反應蛋白(CRP)、外周血糖、住院時間;比較兩組患者手術鎮(zhèn)痛藥使用率與滿意率;比較兩組患者手術并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計方法選擇SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據,計量資料用(x±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      2.1兩組患者術后CRP、外周血糖、住院時間比較

      觀察組患者的CRP、外周血糖、住院時間均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.2兩組患者鎮(zhèn)痛藥物使用率與滿意率比較

      觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用率(10%)低于對照組(43.3%);且觀察組手術滿意率(86.6%)高于對照組(40%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.3兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

      觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率(6.6%)低于對照組(23.3%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3討論

      腹腔鏡手術作為臨床常用的治療方法,其具有較多的優(yōu)勢,比如,創(chuàng)傷小、愈合快、并發(fā)癥發(fā)生率低等,將其應用于闌尾穿孔疾病治療中具有重要應用價值,尤其在減輕闌尾穿孔術后應激的效果顯著。應激反應一般在機體遭受手術、創(chuàng)傷等不利刺激后而產生的反應狀態(tài),應激反應的適應能夠使機體對外界侵害的抵抗能力提高,但過度應激將會損傷機體,嚴重破壞組織器官。闌尾穿孔患者采取開腹手術創(chuàng)傷大、術中出血量多,明顯的應激反應將對患者術后恢復帶來不良影響。而采取腹腔鏡手術有助于改善患者的應激反應,減小患者手術創(chuàng)傷,縮短住院時間,降低并發(fā)癥,促進患者疾病的康復。為了確保腹腔鏡實施穿孔性闌尾術的質量,尤其要注意這幾點:①術中需對腸管做好保護操作,比如,采用無損傷鉗夾操作分離闌尾組織,在闌尾電凝時不得接觸腸管;②動脈結扎過程中應注重密切觀察是否存在出血性血腫;③闌尾殘端的保留長度應科學合理。汪雪等通過納入76例穿孔性闌尾疾病患者作為研究對象,就腹腔鏡手術在減少穿孔性闌尾術后應激中的應用效果進行分析。給予對照組(38例)傳統(tǒng)開腹手術治療,觀察組(38例)采用腹腔鏡手術治療,研究結果顯示:觀察組CRP、外周血糖及住院時間:(57±10)mg/L、(4.8±0.8)mmol/L、(5.2±1.5)d優(yōu)于對照組CRP、外周血糖及住院時間(78±12)mg/L、(6.5±1.0)mm/L、(9.6±1.3)d;且觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用率(11%)低于對照組(45%);另外,觀察組手術滿意度(92%)高于對照組(61%);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該次研究結果顯示:觀察組CRP(54.14±3.12)mg/L、外周血糖(4.61±2.31)mmol/L、住院時間(6.23±1.24)d優(yōu)于對照組CRP(76.42±3.24)mg/L、外周血糖(7.32±2.34)mmol/L、住院時間(10.12±1.14)d,差異有統(tǒng)計學意義(t=6.342、6.412、6.641,P<0.05);且觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用率(10.0%)與手術滿意率(86.6%)優(yōu)于對照組鎮(zhèn)痛藥物使用率(43.3%)與手術滿意率(60.0%),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.241、9.201,P<0.05);另外,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率(6.6%)低于對照組(23.3%),差異有統(tǒng)計學意義(t=8.341,P<0.05)。由此說明:對闌尾穿孔性患者實施腹腔鏡手術能取得良好效果,腹腔鏡手術與傳統(tǒng)的手術相比,具有創(chuàng)傷小、精確率高等優(yōu)點,能夠使患者手術創(chuàng)傷減小,使患者術后恢復時間縮短,有助于減小患者術后疼痛感;且該手術治療還能降低CRP、外周血糖,使術后應激反應減少,對促進患者術后康復發(fā)揮重要作用;另外,由于腹腔鏡手術治療的創(chuàng)口較小,其能夠減少鎮(zhèn)痛藥物的使用率;通過實施腹腔鏡手術展開治療,還能減少并發(fā)癥的發(fā)生率,對促進患者疾病的康復發(fā)揮重要作用。由于腹腔鏡器械設備結構十分復雜與精密,操作難度較高,因此,醫(yī)護人員應當熟悉手術操作的整個流程,做好腹腔鏡手術器械的保養(yǎng)與清潔,為提高腹腔鏡穿孔性闌尾手術質量奠定基礎。綜上所述,對闌尾穿孔患者采取腹腔鏡手術展開治療能取得顯著效果,該方法具有較多優(yōu)勢能減少患者術后應激反應,其有助于縮短患者住院時間,提高患者臨床治療效果,促進患者疾病的康復,因此,該治療方法值得在臨床中推廣應用。

      [參考文獻]

      [1]汪雪,李文藝,彭德偉,等.腹腔鏡手術在減少穿孔性闌尾術后應激中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(7):834-836.

      [2]李曉歡,周鴻鯤,梅小平,等.腹腔鏡下闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎的療效及對圍術期氧化應激和炎癥反應的影響[J].中國普通外科雜志,2018(3):382-386.

      [3]任偉鵬,張升敏.腹腔鏡與開腹闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的比較[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2017,38(3):70-72.

      蘇州市吳江區(qū)第四人民醫(yī)院普外科?江蘇蘇州?215222

      猜你喜歡
      腹腔鏡效果
      致敬甘肅省腹腔鏡開展30年
      按摩效果確有理論依據
      迅速制造慢門虛化效果
      抓住“瞬間性”效果
      中華詩詞(2018年11期)2018-03-26 06:41:34
      旋切器在腹腔鏡下脾切除術中的應用體會
      模擬百種唇妝效果
      Coco薇(2016年8期)2016-10-09 02:11:50
      腹腔鏡肝切除術中出血的預防及處理
      完全腹腔鏡肝切除術中出血的控制與處理
      腹腔鏡在普外急腹癥治療中的應用研究
      關于《腹腔鏡用穿刺器》行業(yè)標準的若干思考
      金寨县| 资溪县| 五家渠市| 黑水县| 武汉市| 同江市| 彝良县| 西宁市| 海原县| 湟源县| 中方县| 桃园市| 蒲城县| 中江县| 浮山县| 枣强县| 靖宇县| 慈利县| 宁武县| 洪雅县| 泾源县| 河津市| 汉寿县| 诸暨市| 永新县| 灵川县| 遂宁市| 凯里市| 秀山| 嘉义市| 茌平县| 岗巴县| 怀集县| 元阳县| 西乡县| 渭源县| 昆山市| 汽车| 兴隆县| 道真| 八宿县|