中醫(yī)學(xué)治療失眠

楊帆

失眠在生活中非常常見，近些年受生活壓力、熬夜、煙酒、心理等因素的影響促使失眠病人明顯增加，失眠可以是獨(dú)立的也可能是多種疾病中的一個(gè)癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，如早醒、入睡困難、睡眠質(zhì)量差等，長期如此會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成較大的影響，所以給予其有效的治療很重要。臨床中對(duì)失眠病人常應(yīng)用藥物治療為主，如唑吡坦、佐匹克隆、雷美替胺等，其有一定的治療效果，但該病病程時(shí)間長患者需要長期用藥，藥物不僅會(huì)產(chǎn)生副作用也可能會(huì)使患者對(duì)其產(chǎn)生依賴，且還會(huì)出現(xiàn)各種副作用進(jìn)而影響治療效果。當(dāng)前中醫(yī)學(xué)應(yīng)用廣泛，其具有較多療法且均有較好的治療作用，那么中醫(yī)學(xué)如何治療失眠呢？

一、失眠的基礎(chǔ)知識(shí)

失眠可由多種原因引起，年齡越大出現(xiàn)失眠的幾率就會(huì)越高，其中女性多于男性。據(jù)有關(guān)資料顯示世界上有約27%的人受到失眠的困擾，失眠在臨床中已經(jīng)非常普遍。目前生活節(jié)奏在不斷加快，家庭、工作、學(xué)習(xí)等方面的壓力不斷增加，再加上人們精神及心理方面承受力不同，且隨著生活質(zhì)量的提升和飲食結(jié)構(gòu)的改變各種疾病發(fā)病率上升，病人受疾病影響導(dǎo)致失眠。多種因素促使失眠人群不斷擴(kuò)大，其會(huì)出現(xiàn)不同程度的失眠。長期失眠會(huì)使人體內(nèi)所有系統(tǒng)功能紊亂進(jìn)而引發(fā)疾病，失眠病人主要以藥物治療為主，常用的是苯二氮卓類，已被廣泛應(yīng)用于臨床中，其對(duì)失眠及焦慮癥病人有較好的治療效果，但是該種藥物長期服用會(huì)產(chǎn)生依賴甚至是上癮，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致病人失眠更加嚴(yán)重。

二、中醫(yī)中的失眠

失眠癥又可稱為睡眠障礙，在中醫(yī)中叫做不寐，主要是由飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、稟賦不足、心虛膽怯、年齡和疾病等因素引起的心神不安，病人經(jīng)常不能獲得正常的睡眠體驗(yàn)。失眠病人主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠深度不足、不能恢復(fù)體力等，失眠較輕的病人會(huì)時(shí)寐時(shí)醒，醒后不能再寐，而較重的失眠病人會(huì)徹夜不寐，頑固性失眠的危害就會(huì)更加嚴(yán)重，有的病人為了能入睡長期服用安眠藥，隨時(shí)間發(fā)展已逐漸形成依賴。目前中醫(yī)藥應(yīng)用廣泛，中醫(yī)藥可對(duì)人體臟腑氣血陰陽起到較好的調(diào)節(jié)作用，將其應(yīng)用于失眠病人的治療中可改善其睡眠狀況且不會(huì)使病人產(chǎn)生藥物依賴性，同時(shí)中醫(yī)藥有一定的安全性。導(dǎo)致失眠的原因雖然比較多，但主要與飲食、情志及氣血等因素有關(guān)，其與臟腑、胃藏、肝藏等氣血失和、陰陽失調(diào)有關(guān)，

中醫(yī)認(rèn)為失眠病因在于心，但是其與其他重要臟器也有密切的聯(lián)系，如脾、肝、腎等，所以要根據(jù)病人的實(shí)際癥狀給予對(duì)癥治療。

三、中醫(yī)辯證施治治療失眠的方法

（1）對(duì)于肝火擾心的病人其會(huì)出現(xiàn)口干、急躁易怒、多夢、耳鳴、徹夜不眠等癥狀，治療的關(guān)鍵在于鎮(zhèn)心安神、疏肝瀉火，可選擇龍膽瀉肝湯加減，其藥物組成有當(dāng)歸、黃芩、靈磁石、甘草、澤瀉、龍膽草、生龍骨、梔子、生牡蠣、柴胡、車前子、生地。（2）對(duì)于痰熱內(nèi)擾的病人其會(huì)出現(xiàn)口苦、心煩、噯氣、胸悶、頭重等癥狀，治療的關(guān)鍵在于清熱化痰、和中安神，可選擇黃連溫膽湯加減，其藥方組成有黃連、半夏、珍珠母、枳實(shí)、陳皮、竹茹、磁石、茯苓、龍齒。（3）對(duì)于心腎不交的病人其會(huì)出現(xiàn)心悸、月經(jīng)不調(diào)、頭暈耳鳴、腰膝酸痛等癥狀，其治療的關(guān)鍵在于交通心腎、滋陰降火，可選擇六味地黃丸合交泰丸，其藥方組成有黃連、山萸肉、肉桂、丹皮、熟地黃、茯苓、澤瀉、山藥。（4）對(duì)于心脾兩虛的病人其會(huì)出現(xiàn)健忘、多夢、頭暈?zāi)垦?、心悸、多夢等癥狀，治療的關(guān)鍵在于養(yǎng)血安神、補(bǔ)益心脾，可選擇歸脾湯，其藥方組成有遠(yuǎn)志、白術(shù)、木香、人參、茯神、甘草、酸棗仁、黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉。（5）對(duì)于心膽氣虛的病人其會(huì)出現(xiàn)膽怯、氣短、乏力、倦怠、虛煩不寐等癥狀，治療的關(guān)鍵在于安神定志、益氣鎮(zhèn)驚，可選擇安神定志丸和酸棗仁湯，其藥方組成有石菖蒲、甘草、知母、人參、遠(yuǎn)志、川穹、茯神、茯苓、龍齒、酸棗仁。

四、中醫(yī)治療失眠期間應(yīng)注意哪些？

（1）治療期間病人要放松心情，盡量減少焦慮、緊張等不良情緒的發(fā)生，最好保持心情愉快，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，放輕松、順其自然對(duì)待睡眠;（2）病人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)休息，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉和體力勞動(dòng)，飲食宜清淡易消化的食物為主，晚上不要吃得過多也不能過饑，睡眠禁止飲用不易于睡眠的飲品，盡可能的營造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境進(jìn)而使病人能快速入睡。（3）治療過程中病人要有足夠的耐心，其治療時(shí)間較長，對(duì)于頑固性失眠病人治療難度較大，且復(fù)發(fā)率較高，病人要堅(jiān)持不懈積極配合治療，這樣才能得到最佳的治療效果。（4）當(dāng)遇到不開心、不順心的事情時(shí)可以找朋友傾訴，也可以選擇合理的方式進(jìn)行宣泄轉(zhuǎn)移注意力并快速放下，無需牽掛。

本文主要對(duì)中醫(yī)學(xué)治療失眠的相關(guān)知識(shí)做了主要介紹，一般中醫(yī)是根據(jù)病人的證型對(duì)癥治療，治療效果明顯，除中藥湯劑外，還可以應(yīng)用針灸、按摩等方法進(jìn)行治療具有明顯的效果，同時(shí)治療過程中病人要積極配合并保持心情愉快，以保證其治療的有效性。

廣元市旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院 四川廣元?628200