胃腸鏡檢查護(hù)理及注意事項(xiàng)

何容章

消化疾病的?？茩z查當(dāng)中，常用到的檢查就是胃腸鏡的檢查，胃腸鏡的檢查最能夠直觀反應(yīng)胃腸存在的疾病，同時(shí)還能夠直接做活檢的檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸部存在的潛在性的早起病變，做胃腸鏡檢查對(duì)于病人來說并不輕松，還會(huì)帶來不好的體驗(yàn)，一般情況下，醫(yī)生都會(huì)讓患者選擇是否在麻醉情況下做胃腸鏡的檢查，麻醉能夠減少病人在做胃腸鏡時(shí)出現(xiàn)的不適，本文會(huì)講述做胃腸鏡檢查的護(hù)理和注意事項(xiàng)及其相關(guān)內(nèi)容。

胃腸鏡檢查是什么

胃腸鏡檢查包括胃鏡和腸鏡，胃鏡檢查是從口腔進(jìn)入，是指醫(yī)生借助一條纖細(xì)的內(nèi)鏡，經(jīng)過患者口腔進(jìn)入食道胃以及十二指腸，觀察以上部位無病變。此外，對(duì)可疑的病變行內(nèi)鏡下活檢，明確病變性質(zhì)?？梢杂^察食管、胃、十二指腸等部位的情況。

腸鏡檢查包括結(jié)腸鏡和小腸鏡等檢查，通過肛門進(jìn)入。腸鏡檢查可以看到直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸至回腸末端的腸道粘膜情況，可以看到結(jié)、直腸是否有炎癥、潰瘍，還可以診斷腸道良惡性腫瘤，腸息肉，腸道憩室等疾病。腸鏡適合原因不明的下消化道出血，或者存在下消化道癥狀，如腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊等癥狀。腸鏡檢查前還需要口服聚乙二醇電解質(zhì)散瀉藥，腸道排空才可看清腸內(nèi)狀況。

胃腸鏡檢查的注意事項(xiàng)

胃鏡檢查的患者需要在檢查前禁食10小時(shí)到12小時(shí)及以上，在此期間不能吃飯不能喝水，也不能服用藥物（降壓藥是建議服用的 可舌下含服，避免患者出現(xiàn)血壓升高的狀況）胃鏡檢查的患者需要在檢查前服用一個(gè)祛泡劑以及一個(gè)局部麻醉藥才能夠開始檢查，祛泡劑是胃劑潤(rùn)滑膠漿，正常情況下，人體的胃液里存在很多粘液氣泡，醫(yī)生為了更好地觀察患者胃腔內(nèi)存在的變化，是不是存在炎癥、充血、水腫等情況，都會(huì)在進(jìn)行胃鏡檢查前讓患者服用祛泡劑，能夠去除胃腔內(nèi)存在的泡沫，使用完之后會(huì)身體會(huì)排除，沒有什么危害。

腸鏡檢查前需要讓患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，對(duì)于有便秘的患者來說，在檢查之前，應(yīng)該克制吃一些固體食物，避免造成腸道的阻塞，不好展開腸鏡的檢查，應(yīng)該建議患者在檢查五六天之前吃一些流質(zhì)食物。

還有的患者有假牙，在做腸胃鏡之前，應(yīng)該把假牙拿下，避免做胃腸鏡過程中有意外情況的發(fā)生。需要做胃腸鏡檢查的患者，應(yīng)該及時(shí)關(guān)注這些注意事項(xiàng)，如果沒有及時(shí)關(guān)注這些事項(xiàng)，沒有在做胃腸鏡檢查之前做好一系列的準(zhǔn)備工作，胃腸鏡檢查就無法開展，因?yàn)樗且环N特殊的檢查方式，需要將胃鏡和腸鏡放入體內(nèi)，如果體內(nèi)有過多的雜物，就會(huì)影響檢查的效果，如果體內(nèi)有過多食物的積蓄，那么再進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查時(shí)，會(huì)引起患者身體的不適，引發(fā)多種不良反應(yīng)。

胃鏡通過喉嚨進(jìn)入食道，會(huì)引起患者的不適，因?yàn)楫愇锏倪M(jìn)入，咽部會(huì)感受到疼痛，會(huì)有惡心或者嘔吐的反應(yīng)出現(xiàn)，在胃鏡更加深入的時(shí)候，患者還有胃部的牽扯感，患者全程保持清醒狀態(tài)，如果有不適情況無法忍受時(shí)，可以讓醫(yī)生及時(shí)停止。醫(yī)生應(yīng)該告知患者做胃鏡的過程中，不要用牙齒咬鏡，頭部和身體不能隨便亂動(dòng)，不要做吞咽的動(dòng)作。腸鏡有無痛和普通，進(jìn)鏡時(shí)患者需取左側(cè)屈膝臥位，腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插入至回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法，無痛比普通要利大于弊，腸道的解剖結(jié)構(gòu)拐彎特別多，在這個(gè)過程當(dāng)中，如果鏡子遇到拐彎的時(shí)候，病人會(huì)感覺到明顯的惡心、腹脹、腹肌會(huì)緊張、肛門會(huì)收緊，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)生的操作。如果是無痛狀態(tài)下，患者整個(gè)人是放松的，沒有痛感，同時(shí)還會(huì)給一部分鎮(zhèn)靜的藥物，患者就相當(dāng)于在睡眠當(dāng)中，完成了腸鏡檢查。一個(gè)可以很好的協(xié)助醫(yī)生完成正常的操作;另一個(gè)，讓醫(yī)生可以有充分的時(shí)間和精力，在內(nèi)鏡下充分的觀察患者腸道是否有病變。

胃腸鏡檢查后的護(hù)理

胃鏡檢查后，需要等咽部的麻醉過后才能夠進(jìn)食和喝水，為患者安全健康來講，一般建議患者在做完胃鏡后兩個(gè)小時(shí)候再喝水或者進(jìn)食，因?yàn)樽鑫哥R的時(shí)候，要含局麻藥物，或者選擇無痛胃鏡的病人，要靜脈注射麻醉藥，麻醉藥會(huì)降低會(huì)厭部反射的副作用。如果做完胃鏡之后馬上進(jìn)食，因?yàn)闀?huì)厭反射的敏感性沒有恢復(fù)，有可能會(huì)引起患者嗆咳，甚至?xí)鸩∪酥舷⒌娘L(fēng)險(xiǎn)，所以要等兩個(gè)小時(shí)，局麻藥代謝完之后，才能進(jìn)食進(jìn)飲，多數(shù)患者在做完胃鏡后，咽部會(huì)有不適，這些都是胃鏡檢查后的正常現(xiàn)象，有的患者咽部會(huì)有一兩天的不適，之后不適就會(huì)有所緩解，而有的患者，會(huì)覺得咽部不適長(zhǎng)達(dá)一個(gè)星期，建議患者可以去耳鼻喉科請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，給予相應(yīng)的處理，做胃鏡是會(huì)對(duì)機(jī)體造成小部分的損傷，做胃鏡活檢的患者，會(huì)有大便發(fā)黑的情況出現(xiàn)，如果有不適狀況的出現(xiàn)，還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

腸鏡檢查后讓患者自述身體是否有腹部疼痛等其他一系列不適情況的的出現(xiàn)，檢查后觀察患者十分鐘，沒有其他狀況的出現(xiàn)時(shí)，再讓患者離開，腸鏡檢查初期的時(shí)候，因?yàn)榭諝夥e聚于大腸內(nèi)，可能會(huì)感到腹脹不適，但數(shù)小時(shí)以后一般都能夠慢慢消失。如果腹脹比較明顯，持續(xù)不能緩解，可以口服驅(qū)風(fēng)合劑或者白蘿卜湯，來緩解腹脹。建議患者在進(jìn)行腸鏡一到兩天間進(jìn)食流質(zhì)食物，便于腸鏡的檢查，例如牛奶、稀飯、豆?jié){等，患者做完腸鏡檢查后沒有其他不適癥狀的話，就可以進(jìn)行正常飲食，做腸鏡活檢的患者在檢查之后會(huì)有很多不適的狀況出現(xiàn)，會(huì)引起局部腸道的出血和腸道黏膜的破損，可能會(huì)少量出血，也有可能會(huì)大量出血，如果有大量出血的情況發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，避免更大危害的發(fā)生，結(jié)腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)腹痛加重，腸鳴音消食，應(yīng)該考慮腸壁穿孔，醫(yī)生要及時(shí)處理。在進(jìn)行腸鏡檢查后三天不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，飲食盡量以清淡，易消化的飲食為主。

有胃腸疾病的患者，應(yīng)該在平時(shí)的飲食過程中注意自己的飲食，不要吃刺激辛辣的食物來刺激腸道，飲食要保持規(guī)律，精神不要過度緊張，保持適當(dāng)?shù)姆潘桑窬o張也對(duì)腸胃不好，壓力大，焦慮等其他消極精神情緒影響也會(huì)對(duì)患者帶來不好的影響，不要過度飲酒，過度飲酒對(duì)腸胃也不好，睡覺前盡量不要進(jìn)行飲食，會(huì)刺激胃酸分泌，在平時(shí)的生活中應(yīng)該注意飲食方面，濃茶咖啡如果患有腸胃疾病的人也應(yīng)該減少飲用的次數(shù)。

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