張欣

摘要：目的分析與探究尿道和陰道分泌物的淋球菌臨床檢驗(yàn)結(jié)果。方法 選擇2020年1月-2020年12月于本院治療的陰道炎和尿道炎病人100例作為研究的對(duì)象。并且依據(jù)檢查方式的差異，將病人分為2組，每組各50例。觀察組運(yùn)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法檢驗(yàn)，對(duì)照組進(jìn)行涂片革蘭染色法檢驗(yàn)。對(duì)2組病人的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 通過檢驗(yàn)，觀察組病人分泌物淋球菌陽(yáng)性率更高，與另一組對(duì)比明顯。結(jié)論 對(duì)病人的尿道以及陰道分泌物的淋球菌陽(yáng)性率的檢驗(yàn)，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的檢驗(yàn)效果更好，值得將此方式推廣。

關(guān)鍵詞：尿道;陰道;淋球菌

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，男性病人出現(xiàn)淋球菌感染的幾率要多于女性病人。男性病人大多會(huì)表現(xiàn)出尿路刺痛、尿頻尿急等等，癥狀明顯。也會(huì)伴有發(fā)熱、乏力等癥狀，對(duì)于病人的正常生活會(huì)形成嚴(yán)重的不良影響。和男性病人相對(duì)比，女性病人的癥狀相對(duì)較輕，也容易將其誤診為白帶增多，會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診。當(dāng)前，在臨床中常運(yùn)用直接涂片、培養(yǎng)檢查與藥敏試驗(yàn)等方式對(duì)病人進(jìn)行診斷，效果不同。在本研究中，對(duì)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查與直接涂片革蘭染色法臨床檢驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行深入探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，選擇于本院治療的100例陰道炎與尿道炎病人作為觀察的對(duì)象，并結(jié)合檢驗(yàn)方式的差異將病人分為對(duì)照與觀察2組，每組例數(shù)為50例。男性患者主要出現(xiàn)尿痛、尿急等表現(xiàn)，女性病人出現(xiàn)陰道分泌物增多、陰部瘙癢等等。觀察組男性與女性病人分別為35例、15例，年齡為21-46歲，平均年齡為（36.81±6.94）歲。對(duì)照組男性與女性病人分別為32例、18例，年齡為23-48歲，平均年齡為（36.86±6.98）歲。對(duì)2組病人的年齡等一般資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)并無(wú)明顯的不同。所以，可對(duì)比。

1.2方法

收集檢驗(yàn)樣本。在男性病人的樣本收集中，需要運(yùn)用生理鹽水將其尿道局部進(jìn)行清洗，也將尿道口的分泌物進(jìn)行收集。在女性病人的樣本收集中，也需要通過生理鹽水實(shí)現(xiàn)對(duì)尿道口的清洗，并運(yùn)用取樣拭子進(jìn)入到尿道的2-3cm處，稍稍停留實(shí)現(xiàn)對(duì)分泌物的收集。在完成對(duì)病人的樣本收集后，需要將分泌物在玻璃管中儲(chǔ)存。而且，要將滅菌生理鹽水放入到玻璃管之中，通過搖晃實(shí)現(xiàn)充分的融合。需要將已收集的液體放入到離心管之中，實(shí)現(xiàn)對(duì)其的離心。在沉淀液中，需要加入DNA提取液，在其充分搖勻之后實(shí)現(xiàn)離心處理。

聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢驗(yàn)法。在此檢驗(yàn)中，運(yùn)用淋球菌核酸擴(kuò)增熒光定量檢驗(yàn)試劑。在具體操作中，應(yīng)嚴(yán)格的依照儀器與試劑的使用說明操作。

涂片革蘭染色法。需要將收集的樣本制作為涂片，并對(duì)其進(jìn)行革蘭染色，通過低倍鏡觀察，之后運(yùn)用油鏡有效觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中，運(yùn)用SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集與整理。并且，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.結(jié)果

通過表1可知，觀察組病人的分泌物淋球菌陽(yáng)性率為94%，和對(duì)照組陽(yáng)性率66%對(duì)比差異明顯。

3.討論

當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也因?yàn)槿藗兯枷氲闹饾u開放與社會(huì)環(huán)境的作用，淋病的發(fā)病率也在不斷的提高，實(shí)現(xiàn)對(duì)此疾病的控制難度較大。淋病是由淋病奈瑟菌引起的化膿性感染，是性傳播疾病[1]。在臨床之中，此疾病大多為急性期癥狀，而淋球菌是造成此疾病的主要成因。淋球菌的主要宿主就是人類，也是其唯一的宿主。

女性患者出現(xiàn)淋球菌會(huì)導(dǎo)致宮頸炎、尿道炎以及陰道炎，男性病人會(huì)出現(xiàn)尿道炎，對(duì)于人們的健康會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)面影響。當(dāng)前，在臨床之中常常運(yùn)用涂片法、培養(yǎng)法以及免疫熒光檢查幾種方式實(shí)現(xiàn)對(duì)淋球菌的有效診斷。但是，其診斷效果卻有著一定的差異[2]。在本次研究中，運(yùn)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢驗(yàn)法以及涂片革蘭染色法實(shí)現(xiàn)對(duì)尿道和陰道分泌物淋球菌的檢驗(yàn)。其結(jié)果顯示，觀察組病人的陽(yáng)性率為94%，對(duì)照組為66%，前者明顯高于后者。而這一結(jié)果也說明，通過前者實(shí)現(xiàn)對(duì)病人淋球菌的檢驗(yàn)，其精準(zhǔn)度更高。在臨床檢驗(yàn)之中，通過涂片法檢驗(yàn)主要是觀察到革蘭氏陰性雙球菌與淋球菌形似，菌體通常在細(xì)胞之中，僅有極少的菌體因?yàn)椴煌卦诩?xì)胞外。通過直接涂片檢查的方式，其結(jié)果有可能會(huì)因?yàn)榄h(huán)境、時(shí)間等不同因素產(chǎn)生影響，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)淋球菌的有效觀察。并且，運(yùn)用這一方式很容易導(dǎo)致對(duì)女性病人的誤診。因?yàn)榕圆∪擞兄讕щs菌較多的特點(diǎn)，淋球菌的臨床表現(xiàn)并不明顯，不能對(duì)病人實(shí)現(xiàn)有效的判斷。但，由于男性病人的臨床表現(xiàn)顯著，分泌物也會(huì)出現(xiàn)膿性、血性。所以，此方式對(duì)于男性病人的診斷精準(zhǔn)度更高。在具體實(shí)踐中，涂片革蘭染色法操作較為便捷，花費(fèi)的成本較低，取材也很方便還具有普及率高等優(yōu)勢(shì)。但是，隨著抗生素的隨意應(yīng)用，致使這一檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確程度出現(xiàn)明顯的降低，不能將其作為治療的重要參考依據(jù)。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢驗(yàn)法其特異性、敏感性相對(duì)較高，也不會(huì)受到抗生素的作用，在臨床中進(jìn)行淋球菌的檢驗(yàn)效果顯著。

總之，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法這一檢驗(yàn)?zāi)Ｊ揭揽孔陨砻舾卸雀叩榷喾矫鎯?yōu)勢(shì)已經(jīng)在臨床之中獲得有效的運(yùn)用，對(duì)于病人尿道和陰道分泌物淋球菌的檢驗(yàn)效果良好，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病人盡早診斷以及治療的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉溪.陰道分泌物四聯(lián)檢法與顯微鏡檢查聯(lián)合檢測(cè)的臨床應(yīng)用探討[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（06）：60-61.

[2]徐璐，張慶忠.陰道分泌物革蘭氏染色的檢查結(jié)果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（24）：53-55.