門診老年患者就診綠色通道的運行機制及改進策略

陳保紅

摘要：為給老年患者提供優(yōu)先、快速、有序、安全、暢通的診療服務，我院門診開通了老年患者就診綠色通道，制定了老年患者就診綠色通道服務規(guī)范及服務流程，實施各種便民措施方便老年患者就診，大大提升了老年患者看病就診的獲得感、滿足感、安全感。下一步，將進一步優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)，全面啟動“智慧助老”，讓身處“數(shù)字化時代”的老年患者看病就診變得越來越便捷、越來越舒心。

關鍵詞：門急診老年患者;就診;綠色通道

一、老年人口現(xiàn)狀

隨著社會經濟的快速發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學水平的不斷進步，使我國人民的生活水平不斷提高，老年人的平均壽命有了很大的提高，導致我國老年人口比例不斷上升，造成日趨嚴峻的人口老齡化問題。

據(jù)統(tǒng)計，截止2020年11月1日零時，我國60歲及以上人口為264018766人，占18.70%，其中65歲及以上人口為190635280人，占13.50%。與2010年第六次全國人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點，65歲及以上人口的比重上升4.63個百分點[1]。截止2020年11月1日零時，漯河市常住人口為2367490人，60歲及以上人口為497782人，占21.03%，其中65歲及以上人口為 378684人，占16%。與2010年第六次全國人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升6.98個百分點，65歲及以上人口的比重上升6.63個百分點，老年人的比例高于全國水平[2]。

二、醫(yī)院門診老年患者就診綠色通道運行現(xiàn)狀

漯河醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、康復于一體的三級綜合醫(yī)院，我院的骨科技術力量雄厚，采用微創(chuàng)手術、骨水泥固定術治療老年骨質疏松引發(fā)的髖部、腰部骨折療效顯著。神經內科、心血管內科技術精湛，經驗豐富，卒中中心已通過省衛(wèi)健委驗收，胸痛中心能熟練開展包括急診患者在內的冠心病介入治療。內科門診年門診量達10萬人次以上，其中60歲以上的患者約占60%以上，80歲以上的患者約占15%左右。

作為區(qū)域慢性病定點醫(yī)院，為了給全市老年患者提供優(yōu)先、快速、有序、安全、暢通的診療服務，我院在門診開通了老年患者就診綠色通道，制定了老年患者就診綠色通道服務規(guī)范及服務流程，在門診導醫(yī)臺設立“老年患者就診服務處”，負責為就診老年患者提供接待咨詢、預約就診、就診指南、轉診服務等。

（一）老年患者到門診咨詢臺“老年患者就診服務處”，工作人員憑相關證件（身份證、醫(yī)保卡、老年證）核實身份信息。年齡在80周歲及以上老人進入綠色通道，發(fā)放“優(yōu)先就診”卡，憑卡享有優(yōu)先辦卡、掛號、診療、取藥等服務。60周歲及以上無家屬陪同、行動不便需要幫助的老年患者由志愿者陪同辦卡、就診、檢查、取藥、辦理住院手續(xù)。

（二）在整個就診流程包括掛號、收費、取藥、醫(yī)保報銷、入（出）院辦理等窗口均設立“老年患者優(yōu)先”就診窗口，落實相關老年醫(yī)療服務優(yōu)惠政策。

（三）內科診區(qū)開設“老年病門診”，由專家長期坐診，為老年患者開展綜合診療。門診內科各診室均放有高血壓、腦卒中、糖尿病、心肌梗塞、慢性阻塞性肺疾病、骨質疏松等常見老年病的健康教育手冊方便醫(yī)生對患者進行健康宣教。

（四）積極開展醫(yī)養(yǎng)結合工作。

醫(yī)院與“萬安老年養(yǎng)老院”建立了醫(yī)聯(lián)體雙向轉診協(xié)議合作機制，實現(xiàn)了急診救護等信息的快速對接，保障老年患者就診的一站式服務。養(yǎng)老院的老人可迅速通過雙向轉診綠色通道到我院辦理住院治療，需要康復期護理、穩(wěn)定期生活照料的老年患者我們則及時轉診至養(yǎng)老院或社區(qū)。醫(yī)院每月派醫(yī)護人員到萬安老年養(yǎng)老院對工作人員進行專業(yè)照護知識培訓，為200多名老人進行健康宣教;派內科專家醫(yī)師每周一天到養(yǎng)老院進行查房，并與養(yǎng)老院實現(xiàn)了遠程心電會診。

（五）門診大廳咨詢服務處配備二十余部舒適的輪椅和一部平車供患者免費使用，在門診大門入口處和住院樓大門外還配備有共享輪椅供隨時取用。門診一樓大廳放置血壓自動測量儀和身高體重體脂指數(shù)監(jiān)測儀?！袄夏昊颊呔驮\服務處”放置各種常見疾病的健康教育宣傳資料供患者及家屬隨時取閱。門診各樓層均配有便于老年患者體息的座椅，各樓層均設置有無障礙衛(wèi)生間以滿足老年患者需求。

（六）門診一樓大廳設置有“簡易門診”，配備有高年資醫(yī)生免掛號費為老年患者病患者開具檢驗、檢查單和藥品，極大地方便了患有慢性病的老年患者就診。

老年患者就診綠色通道的開通，使老年患者的就診得到了有效幫助，大大提升了老年患者看病就診的獲得感、滿足感、安全感。

三、改進策略

（一）進一步優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)，全面啟動“智慧助老”。老年患者持身份證就診時，可以通過信息系統(tǒng)自動判斷年齡，為80歲老年患者設置優(yōu)先就診程序，使分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動聯(lián)動，讓老年患者享受優(yōu)先渠道，縮短等候時間，讓身處“數(shù)字化時代”的老年患者看病就診變得越來越便捷、越來越舒心。

（二）開展延伸服務，為老年門診患者建立診療檔案，由工作人員定期進行電話回訪，對本人及家屬進行健康知識及合理用藥知識宣教，確保老年患者居家治療及用藥安全。

參考文獻：

[1]國家統(tǒng)計局、國務院第七次全國人口普查領導小組辦公室 第七次全國人口普查公報（第五號）--人口年齡構成情況 2021年5月11日

[2]漯河市統(tǒng)計局、漯河市第七次全國人口普查領導小組辦公室 漯河市第七次全國人口普查公報 2021年6月3日