董紹軍

妊娠期高血壓是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，發(fā)生率為5%～12%。有些孕婦在懷孕前就有高血壓，孕產(chǎn)期高血壓風險增加，屬于妊娠合并高血壓，更嚴重的叫慢性高血壓并發(fā)子癇前期。有些孕婦在懷孕前血壓是正常的，因為懷孕才患上高血壓，按嚴重程度不同，分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇。無論是哪種類型，孕期血壓偏高，都會對胎兒的發(fā)育造成不良影響，也可能影響孕婦的安全。

妊娠期高血壓會增加胎盤早剝、腦出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性肝腎功能衰竭及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥的風險，是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的重要原因之一。因此，懷孕前就有高血壓的女性，要控制好血壓再懷孕，孕期做好血壓監(jiān)測。部分妊娠期高血壓在孕30周左右出現(xiàn)，個別孕婦可能在孕22周時就出現(xiàn)高血壓，晚的到孕34周才出現(xiàn)。所以，提早篩查尤為重要。建議孕婦在孕11～14周時做高血壓相關(guān)檢測，確診后及時用藥物干預(yù)。

妊娠期高血壓疾病并非“胖”媽媽專利，以下這些女性都有妊娠期高血壓的風險。初次懷孕的婦女，尤其是年齡小于20歲，或大于40歲;懷孕雙胞胎或多胞胎的孕婦;有高血壓易感因素或是高血壓遺傳因素（如有家族病史）的孕婦;抗磷脂抗體陽性、有血管性疾病、腎病以及糖脂代謝異常的孕婦;超重或營養(yǎng)不良的孕婦。

妊娠高血壓患者的飲食原則應(yīng)有利于消腫、降壓、增加蛋白和通便。

1.控制食鹽的用量，菜肴要清淡，食鹽每天限制在2克左右。如果患者浮腫嚴重、尿量過少，可采用無鹽飲食。此外，各種含鹽食物，如咸菜、醬豆腐、火腿、咸肉、臘腸、咸面包都不宜食用;海味食品如海帶、海蜇等也應(yīng)盡量少吃或不吃。

2.控制水分的攝入，每天飲水量不超過1000毫升，其中包括茶水、湯汁等。

3.補充蛋白質(zhì)，最好能多選擇一些優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì)，如乳類、瘦肉類、魚蝦類等。

4.限制食用刺激腎臟、增加腎臟負擔的食物，如含有酒精的各種飲料（菜肴中也不要用酒）、辛辣的調(diào)味品，以及含揮發(fā)油、辣素、草酸多的各種蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、大蒜、蒜苗、香椿芽、洋蔥等。此外，過濃的雞湯、肉湯、魚湯等，經(jīng)代謝后也可產(chǎn)生過多的尿酸，加重腎臟的負擔。

5.如果患者在懷孕前就有高血壓史，還應(yīng)避免食用高膽固醇的食物，如魚子、魷魚、腦髓、肥肉和動物內(nèi)臟等。

6.妊娠高血壓病患者要多吃蔬菜和水果，因為它們中含有較多的維生素C，尤其是西紅柿、橘子、鮮棗等。具有利尿作用的食物也可適當吃用，如冬瓜、西瓜、葫蘆、茄子、茭白、玉米、赤小豆、綠豆和鯽魚等。