宮頸癌：B超檢查容易漏診

吳志

45歲的何女士家在福州，因陰道出血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了盆腔彩超檢查，診斷為異常子宮出血，一直給予止血治療半年多沒(méi)有效果。何女士前往大醫(yī)院就診，專(zhuān)家給她做了婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸增大呈菜花狀，觸之易出血，屬于宮頸癌的典型表現(xiàn)。隨后進(jìn)行宮頸活檢，病理檢查證實(shí)是宮頸鱗狀細(xì)胞癌。因?yàn)楹闻客涎恿瞬∏?，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，只能放療。

“（篩查宮頸癌）正確的方法是做婦科檢查，可以看到宮頸息肉，宮頸有無(wú)出血?！睂?duì)此，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)委員何春妮主任醫(yī)師介紹，B超檢查無(wú)法替代宮頸篩查。做宮頸篩查，包括TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）和HPV（人乳頭狀瘤病毒），可以將90%以上的宮頸癌扼殺在“癌前病變”階段。

很多女性害怕做婦科檢查，以為每年做一次盆腔B超檢查就萬(wàn)事大吉。臨床上，B超可以了解子宮內(nèi)膜的厚度，檢查宮腔內(nèi)有無(wú)息肉、肌瘤，甚至內(nèi)膜癌等異常，以及卵巢、輸卵管有無(wú)腫瘤等。但是，B超查不出宮頸病變，建議女性從25歲或者有性生活開(kāi)始3年直到70歲，都應(yīng)常規(guī)檢查T(mén)CT和HPV，篩查宮頸癌。研究發(fā)現(xiàn)反復(fù)持續(xù)感染高危型HPV是宮頸癌的元兇。

需提醒的是，同房后出血是宮頸癌最常見(jiàn)的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)“早期信號(hào)”，盡早就診。同時(shí)，陰道不規(guī)則出血，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，特別是圍絕經(jīng)期女性，很容易誤診成更年期功能性子宮出血來(lái)治療。絕經(jīng)后多年，突然出現(xiàn)陰道流血，通常出血量不多，也要盡早排除子宮內(nèi)膜癌。部分宮頸癌患者沒(méi)有出血癥狀，表現(xiàn)為陰道分泌物增多，黏液樣白帶，也很容易忽視。