田穎，管晨曦

棗莊市立醫(yī)院神經外科，山東棗莊 277100

神經外科患者普遍具有病情嚴重、 發(fā)病突然、病程長、康復緩慢等特點，患者接受治療和護理的過程中受疾病等因素影響，面臨著一定的護理風險，生活質量明顯下降，對于護理工作質量有著較高的要求[1-3]。同時，隨著現(xiàn)代健康意識、維權意識的進一步提高，神經外科護理人員必須進一步規(guī)范自身護理行為，提高護理質量，避免出現(xiàn)護理不良事件，以減少護患矛盾，建立和諧的護患關系[2-4]。優(yōu)質護理是在現(xiàn)代護理理念基礎上發(fā)展得到的科學護理模式，全面實現(xiàn)了對傳統(tǒng)護理模式的優(yōu)化[5-6]。 該文即選擇該院2018年11月—2019年11月神經外科收治的80 例患者為研究對象，就優(yōu)質護理對神經外科護理工作質量的提升作用進行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在獲得單位倫理委員會批準的基礎上，擇取于該院神經外科接受治療的80 例患者為研究對象， 按隨機分組標準，隨機分為研究組和對照組，各40 例。 患者或其家屬同意參與該次研究， 研究組男女比例為21∶19，年齡24~73 歲，平均年齡（55.63±7.27）歲；疾病類型主要有腦血管疾病、腦積水、垂體瘤3 類。對照組男女比例為23∶17，年齡25~72 歲，平均年齡（54.89±7.93）歲；疾病類型主要有腦血管疾病、腦積水、垂體瘤3 類。 分別就兩組患者各項基線資料進行對比，如年齡、性別、疾病種類等，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可進行對比。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理方案。 患者入院后，由護理人員收集基本信息，幫助患者安排床位；保持病房內的潔凈、衛(wèi)生；患者入院后，護理人員隨即幫助患者檢測體溫、脈搏、呼吸，并記錄以上內容，同時指導患者臥床休息或適當活動，病情隨時報告給醫(yī)師。 給予患者常規(guī)性健康宣教和心理護理， 包括疾病基礎知識、基礎注意事項和基礎護理知識等。

研究組患者在常規(guī)護理基礎上行優(yōu)質護理，護理措施如下：①優(yōu)質健康教育。在臨床護理工作中，護理人員缺少與患者的溝通和交流，是導致患者對護理工作不滿的重要原因，并可能由于患者對疾病進展的不熟悉、不了解，降低患者的護理依從性。優(yōu)質護理模式下，護理人員根據患者實際情況，在不同護理階段，給予患者多次健康教育， 及時向患者公布疾病進展，解答患者疑慮，了解患者內心疑慮和需求，通過專業(yè)的護理知識解答，幫助患者建立良好的康復信息，提高患者護理依從度和滿意度。 ②優(yōu)質護理服務。 神經外科患者對比其他科室患者具有一定的特殊性，患者病情普遍較為嚴重， 對于護理工作質量有著較高的要求。對此，護理人員進一步提高自身的服務意識，在護理工作中要做到態(tài)度不冷漠、不提不合理要求、不向患者及家屬說不清楚、不知道的 “四不” 要求。同時，護理人員要學會從患者的角度思考問題，理解患者家屬的緊張情緒，做好服務和溝通，確保各項護理工作的有效落實，減少護理不良事件的發(fā)生[7]。③優(yōu)質病區(qū)護理。 優(yōu)質護理模式下，護理人員在工作中進一步落實分組責任制度，病區(qū)劃分為不同的區(qū)域，每個小組對應相應的區(qū)域，負責區(qū)域內的具體工作。由此，進一步實現(xiàn)了護士工作臺的前移，拉近了護理人員與患者間的距離，如患者有需求，護理人員可以第一時間發(fā)現(xiàn)并給予解決， 從而有效避免了護理工作中的常見問題，如墜床、跌倒等。 ④優(yōu)質心理護理。 神經外科患者普遍具有病情嚴重、恢復緩慢的特征，患者不僅承擔有較嚴重的生理負擔，心理負擔也較為沉重。 針對這種情況，護理人員會在優(yōu)質護理活動基礎上，給予患者全方位的心理護理，幫助患者建立康復信心，提高患者護理依從度和護理質量。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計、對比兩組患者在護理期間的護理不良事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率。

②使用該院自制的護理滿意度調查表，調查兩組患者護理后的護理滿意度情況。 調查表共包含20 項問題，每個問題5 分，滿分100 分，采用三級評價標準，即十分滿意、滿意和不滿意。十分滿意即問卷最終得分≥80 分；滿意即60~80 分；不滿意即問卷最終得分＜60 分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件對各項數據進行檢驗。 計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理期間兩組患者護理不良事件發(fā)生率對比

兩組患者護理期間護理不良事件發(fā)生率對比，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理期間護理不良事件發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 護理期間兩組患者護理并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組患者護理期間護理并發(fā)癥發(fā)生率對比，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理期間護理并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.3 護理后兩組患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

近幾年，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，加之人們健康意識和維權意識的增強，現(xiàn)代人對護理工作的護理質量，普遍有著較高的要求[8]。優(yōu)質護理服務就是在這種環(huán)境下提出的一種新型護理服務理念，并因其獨特的優(yōu)勢和高水平的服務質量，逐漸被臨床護理人員接受和廣泛應用。 與傳統(tǒng)護理模式相比，優(yōu)質護理重點強調了患者的中心地位，要求護理人員從患者的角度出發(fā)，提高自身服務意識，規(guī)范自身護理操作行為，同時進一步落實了責任管理制度和人文關懷的要求[9]。 神經外科是醫(yī)院的重要組成部分，護理工作任務較為繁重和復雜，在這一工作中引入優(yōu)質護理服務，對于提高護理工作質量和患者護理滿意度，減少護理不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生有著積極的作用[10]。

神經外科屬于外科學的一個分支，具有很強的專業(yè)性。神經外科患者普遍具有病情嚴重、發(fā)病突然、康復緩慢等特征，護理人員的護理工作客觀面臨著一定的安全風險，對于護理人員的工作質量有著較高的要求[11-12]。在這種環(huán)境下，在神經外科護理中實施優(yōu)質護理護理，可有效提高護理人員的服務意識，激發(fā)護理人員的工作積極性，通過規(guī)范性的護理措施和責任制管理，最大限度減少護理不良事件的發(fā)生。 該組研究中，研究組患者全面接受優(yōu)質護理護理，護理人員從護理技術、病房管理等角度深入分析了當前護理工作存在的問題，并制定了相應的護理目標，有效提高了護理工作質量。 同時，優(yōu)質護理護理模式進一步規(guī)范了護理人員的行為和操作，激發(fā)了護理人員的工作積極性， 在護理工作中進一步落實了病區(qū)管理責任制，有效拉近了護理人員與患者的距離，可以就護理工作的問題進行及時處理和解決，為神經外科護理工作質量的穩(wěn)定提高奠定了扎實的基礎[13]。 優(yōu)質護理是對常規(guī)護理的全面優(yōu)化與提高，可以從健康教育、心理護理、病區(qū)護理、服務意識等方面，實現(xiàn)對患者的全方位照護，滿足患者多方面的護理需求，預防護理不良事件的發(fā)生[14]。

該組研究結果顯示，護理后，研究組患者的護理滿意度為97.50%高于對照組的77.50%（P＜0.05）。 護理期間， 研究組40 例患者中僅出現(xiàn)1 例護理不良事件，僅2 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率分別為2.50%和5.00%，低于對照組40 例患者的護理不良事件發(fā)生率為8 例（20.00%）和9 例（22.50%）（P＜0.05）。這與吳細鳳等[15]的研究結果，實驗組護理總滿意度為94.12%，高于對照組的80.39%（P＜0.05），基本一致。

綜上所述，神經外科護理中實施優(yōu)質護理可有效減少護理不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質量和患者護理滿意度。