馬云瀟，鄭燕，姜慧敏，舒熊，史德麟，龔冰，王穎潔

摘要：目的：為了解決偏遠地區(qū)存在的口腔保健意識薄弱、口腔醫(yī)療水平低下、口腔健康水平落后等問題，以互聯(lián)網為平臺設計“云貝健齒”小程序。此款小程序旨在給當?shù)鼐用衿占翱谇槐＝≈R，同時解決口腔疾病就醫(yī)難的問題，以提高區(qū)域口腔健康水平。方法：基于原生微信小程序框架，運用面向數(shù)據(jù)流的結構化方法，根據(jù)患者的需求設計線上口腔健康咨詢平臺。結果：團隊利用云開發(fā)技術，實現(xiàn)了線上教學、快樂刷牙、病史查詢和線上咨詢四大功能，成功設計“云貝健齒”小程序。結論 “云貝健齒”小程序的設計與應用，利用線上口腔健康咨詢，使醫(yī)療資源稀缺的偏遠地區(qū)獲得遠程醫(yī)療服務，通過預防口腔疾病、提升大眾健康素養(yǎng)，推進健康中國行動。

關鍵詞：小程序;口腔健康;互聯(lián)網;遠程醫(yī)療;健康中國

中圖分類號：TP311? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）20-0020-03

口腔健康既是全身健康的重要組成部分[1]，又是社會文明進步的標志之一[2]，并且越來越為廣大人民群眾所關注[3]?！霸曝惤↓X在線”是一支以公益服務為目的、以口腔醫(yī)學專業(yè)學生為主體的志愿者團隊，是大連大學首個大學生科技創(chuàng)新示范社團。團隊積極響應“健康中國”戰(zhàn)略，以普及口腔健康知識、預防口腔疾病、促進全民口腔健康為己任。通過“青年紅色筑夢之旅”等社會實踐活動，多次前往位于大連市北部地區(qū)的某村開展專家咨詢、口腔檢查、健康宣教以及問卷調查等活動，用口腔專業(yè)知識服務當?shù)厝罕姟?/p>

在實踐活動中，我們發(fā)現(xiàn)村民的參與度不高，前來咨詢、檢查的人數(shù)不多，可見當?shù)鼐用駥谇唤】档闹匾暡蛔?、口腔保健意識薄弱。團隊通過調查發(fā)現(xiàn)，當?shù)貨]有?？瓶谇会t(yī)院，口腔醫(yī)療資源匱乏、口腔疾病就醫(yī)困難。問卷調查的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：當?shù)鼐用駥栏嗾_認知率為46.56%、正確刷牙方法知曉率為54.42%，僅有半數(shù)人對口腔保健知識有一定的認知。由此可見，當?shù)鼐用袢鄙佾@取口腔保健知識的途徑、口腔健康水平落后。為了解決這些問題，“云貝健齒在線”社團以互聯(lián)網為平臺，設計“云貝健齒”小程序，實現(xiàn)了線上教學、快樂刷牙、病史查詢和線上咨詢四大功能。通過線上口腔健康咨詢，給當?shù)鼐用衿占翱谇槐＝≈R、解決口腔疾病就醫(yī)難的問題，提高區(qū)域口腔健康水平。

1 背景

隨著當今科學技術的不斷發(fā)展，互聯(lián)網在人們的生活中占據(jù)了重要的地位[4]。小程序可以在微信內被便捷地獲取和傳播，同時具有出色的使用體驗。因為不需要下載安裝、用戶掃一掃或搜索一下即可打開使用[5]。所以，小程序的應用不僅“觸手可及”，而且打破了傳統(tǒng)教學模式中固定地點、固定方式和固定時間的約束[6]，這種便捷性，將會使人們逐漸習慣運用小程序獲取知識與信息。此外，許多醫(yī)療機構已利用微信公眾號平臺開發(fā)了諸如醫(yī)療信息服務系統(tǒng)[7]和基于微信小程序的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)[8]。因此，遠程醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療形式的融合，將會是未來醫(yī)療行業(yè)的大趨勢。

我國已經建立起了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足[9]、醫(yī)療服務奇缺[10]、補償機制不夠完善的矛盾仍然存在[11]。因此，去醫(yī)院面對面接受線下口腔診療的傳統(tǒng)醫(yī)療形式，在醫(yī)療資源有限、交通不便的偏遠地區(qū)難以實現(xiàn);在新冠肺炎疫情防控期間也難以實施。預防勝于治療，將口腔醫(yī)學的重點從昂貴治療轉向“以人文本”的口腔預防保健，不僅能夠有效預防常見口腔疾病的發(fā)生，而且能夠提高全身健康水平以及生命質量[12]。研究證明，線上咨詢對于口腔健康有促進作用[13]。從黃麗雯等人的研究中，可以看出線上口腔健康咨詢未來有很大的發(fā)展空間[14]?！霸曝惤↓X”小程序將從常見口腔疾病的預防角度切入，提供一個線上口腔健康咨詢平臺。

2 需求分析

2.1 系統(tǒng)功能圖

使用騰訊問卷，采用調查法與信息研究法對大連市北部地區(qū)的某村進行需求分析。針對當?shù)乜谇槐＝∫庾R薄弱、口腔醫(yī)療水平低下、口腔健康水平落后等問題，“云貝健齒”小程序將為患者提供線上口腔健康咨詢服務，主要包括線上教學、快樂刷牙、病史查詢及線上咨詢四大功能。

系統(tǒng)功能圖如圖1。

2.2 用例分析

根據(jù)上述需求分析，將用戶分為患者與專家。

患者：線上教學，快樂刷牙，病史查詢，線上咨詢。

專家：信息管理，問題回復。

“云貝健齒”小程序的用例圖如圖2。

3 功能實現(xiàn)

3.1 線上教學

視頻列表的設計原則遵循視圖模板化、組件化。前端頁面運用首頁、標題層、視頻圖片層、視頻按鈕、視頻播放層五大部分進行構建。小程序從邏輯層中獲取數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)渲染到視圖層。使用微信小程序“video”組件的原生“api”實現(xiàn)視頻的播放功能。

3.2 快樂刷牙

頁面由計時器、選擇器以及音樂組件組成。用戶點擊“刷牙”按鈕，通過選擇“牙刷類型”將對應的刷牙時間傳到邏輯層，并使用原生“canvas”組件，從邏輯層獲取剩余時間。將用于倒計時的圓實時渲染在視圖層，使用戶可以清晰的了解刷牙剩余的時間。通過微信小程序“audio”組件提供的對應“api”接口，實現(xiàn)背景音樂的播放與暫停。刷牙的流程圖如圖3。

3.3 病史查詢

用戶點擊“查詢”時，觸發(fā)“事件”，將當前用戶的“openid”（唯一標識碼）傳到邏輯層，在邏輯層與后臺數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)交互，將后端數(shù)據(jù)庫中篩選出當前用戶的相關問題返回到邏輯層，并由邏輯層將“feed”流渲染到視圖層上，默認首先顯示此用戶的最近10個問題。

3.4 線上咨詢

后端的“json”數(shù)據(jù)庫表，由用戶信息、文字區(qū)和圖片區(qū)三個字段組成。當用戶點擊“發(fā)布”時，觸發(fā)“事件”，將視圖層的數(shù)據(jù)傳到邏輯層，并由邏輯層將數(shù)據(jù)整理并發(fā)送至后臺數(shù)據(jù)庫。使用微信小程序官方“api”將患者提供的照片上傳到數(shù)據(jù)庫。微信小程序使用緩存來實現(xiàn)預加載功能，當用戶瀏覽相同的信息時，系統(tǒng)會首先檢查有沒有相關的緩存，如果沒有才會從后臺數(shù)據(jù)庫中獲取數(shù)據(jù)。