王涵清

本文研究醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)相關(guān)內(nèi)容，通過(guò)建立服務(wù)模塊、管理模塊、協(xié)同模塊的應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理平臺(tái)?？偨Y(jié)提出醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理存在的、潛在的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息安全威脅、設(shè)施設(shè)備的更新維護(hù)管理技術(shù)要求高、業(yè)務(wù)協(xié)同管理的人才素質(zhì)不高的問(wèn)題。提出了促進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè)和管理的對(duì)策，通過(guò)應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)保護(hù)數(shù)據(jù)安全、及時(shí)更新信息化技術(shù)設(shè)施設(shè)備、提高工作人員的業(yè)務(wù)操作能力，達(dá)到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展的目的。

隨著人們生活水平的提升，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為代表的信息技術(shù)快速發(fā)展，各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中掀起了信息化革命。在現(xiàn)代化的醫(yī)院管理中亦不例外，其信息化水平與專業(yè)醫(yī)療水平相輔相成，是現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的中樞力量和根本保障。并且，社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)發(fā)展的特點(diǎn)，不僅對(duì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)提出了更高的要求，而且對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的管理和服、功能等提出了新的要求，這就需要醫(yī)院不斷創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)信息化管理環(huán)境，加快醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息化管理。

一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè)模塊

（一）服務(wù)模塊

首先，服務(wù)類模塊主要包括互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約服務(wù)、就醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種類型，通常服務(wù)以醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)開(kāi)展情況為參考，設(shè)定不同服務(wù)類型，建立服務(wù)模塊。通過(guò)服務(wù)模塊的應(yīng)用，引導(dǎo)就醫(yī)者按照相關(guān)流程完成預(yù)約掛號(hào)、就醫(yī)服務(wù)等。而各個(gè)服務(wù)流程通過(guò)在線數(shù)據(jù)傳輸完成相關(guān)工作，信息共享，對(duì)患者提高就醫(yī)效率，便于醫(yī)生全面了解患者的就醫(yī)狀況提供便利。其次，服務(wù)模塊建立了就醫(yī)者的基本檔案信息，收集就醫(yī)患者的康復(fù)情況，可根據(jù)患者的康復(fù)情況進(jìn)行跟蹤回訪，有效提升醫(yī)院服務(wù)管理效果。如就醫(yī)服務(wù)模塊中，采取網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)以及窗口掛號(hào)兩種方式，同步更新掛號(hào)資源，為患者提供專業(yè)化的服務(wù)指導(dǎo)，滿足不同類型患者的就醫(yī)需要。服務(wù)模塊根據(jù)就醫(yī)流程提供分診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等多種服務(wù)?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的操作需要，選擇自助就醫(yī)服務(wù)，通過(guò)自助設(shè)備完成自助掛號(hào)、自助繳費(fèi)以及自助點(diǎn)餐等，以及費(fèi)用查詢等。最后，服務(wù)模塊支持自助結(jié)算，靈活采用移動(dòng)支付等多種方式結(jié)算。通過(guò)智能導(dǎo)診、導(dǎo)航、患者定位等，為患者提供就醫(yī)便利。

（二）管理模塊

管理模塊的任務(wù)是為患者提供護(hù)理管理、醫(yī)務(wù)管理、衛(wèi)生應(yīng)急管理等。對(duì)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件采取應(yīng)急措施，根據(jù)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)防控管理規(guī)定，及時(shí)調(diào)取必要的資源，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定監(jiān)管計(jì)劃等。其次，建立公共衛(wèi)生上報(bào)管理機(jī)制，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄登記，嚴(yán)格按照審批制度，完成公共衛(wèi)生應(yīng)急處理環(huán)節(jié)。尤其是傳染病的上報(bào)管理是十分必要的，通過(guò)醫(yī)院信息化平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一集中管理，有效實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息交換，實(shí)現(xiàn)快速上報(bào)和審核，監(jiān)控傳染病的爆發(fā)情況等。最后，管理模塊集成了醫(yī)院的管理系統(tǒng)，對(duì)常規(guī)醫(yī)療工作的管理以及特殊事件的應(yīng)急管理，均體現(xiàn)了醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)的優(yōu)勢(shì)，節(jié)省了醫(yī)療管理資源，又能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享。

（三）協(xié)同模塊

醫(yī)院信息化協(xié)同模塊主要是醫(yī)療協(xié)同，通過(guò)醫(yī)療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷等協(xié)同服務(wù)。首先，醫(yī)患雙方通過(guò)身份信息認(rèn)證，申請(qǐng)協(xié)同會(huì)診，建立遠(yuǎn)程會(huì)診數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其次，運(yùn)用遠(yuǎn)程通信的方式，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流，為患者提供更加專業(yè)的遠(yuǎn)程診斷，患者的影像數(shù)據(jù)采集以及后期處理，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理以及影響數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，包括數(shù)據(jù)信息的加密，安全風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)等，均體現(xiàn)了醫(yī)療協(xié)同的優(yōu)勢(shì)。最后，醫(yī)療協(xié)同按照患者疾病難易程度靈活就診，并通過(guò)個(gè)人就醫(yī)身份信息識(shí)別的方式，實(shí)現(xiàn)信息加載，而體現(xiàn)疾病分級(jí)管理的優(yōu)勢(shì)。疾病信息資源共享、醫(yī)療資源共享，對(duì)患者轉(zhuǎn)診、就診等系統(tǒng)傳輸，設(shè)定管理權(quán)限以及費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)，有效的提高了患者就醫(yī)質(zhì)量和服務(wù)效率。

二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理存在的問(wèn)題

（一）潛在的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息安全威脅

其一，醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)對(duì)各類數(shù)據(jù)信息和資源集中于虛擬空間存儲(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)虛擬環(huán)境存在諸多不確定因素，包括病毒攻擊、黑客攻擊醫(yī)院信息平臺(tái)，均會(huì)對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息造成威脅，甚至出現(xiàn)大量數(shù)據(jù)信息泄露的問(wèn)題。既不利于患者個(gè)人信息安全，同時(shí)又不利于醫(yī)院機(jī)密信息的保護(hù)。比如，患者的病歷信息被非法竊取，造成大量患者接到詐騙電話，有的患者上當(dāng)受騙，造成了經(jīng)濟(jì)上的巨大損失;還有一些個(gè)人隱私信息被盜取，一些不法分子盜取后進(jìn)行販賣，以謀取私立。其二，不當(dāng)操作造成醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息管理存在泄露的問(wèn)題。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的操作人員，由于自身的操作能力不高，對(duì)信息系統(tǒng)操作失誤，錯(cuò)誤錄入患者數(shù)據(jù)信息，對(duì)患者的就醫(yī)以及后續(xù)治療工作開(kāi)展造成威脅。另外，部分操作人員為謀取個(gè)人利益，而出售醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的行為，同樣增加了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)管理的難度。其三，網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)本身的安全防護(hù)漏洞，致使醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息被攔截，造成患者個(gè)人信息泄露，影響患者及醫(yī)院的正常運(yùn)行。一些醫(yī)院對(duì)于信息化建設(shè)的重視程度不夠，信息化建設(shè)投入較少，信息化建設(shè)人才與技術(shù)引進(jìn)較少，從而造成信息平臺(tái)管理水平低，信息安全程度弱的問(wèn)題。

（二）設(shè)施設(shè)備的更新維護(hù)管理技術(shù)要求高

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)建設(shè)，需要更多的技術(shù)支持，同時(shí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)的協(xié)同性水平較高，關(guān)聯(lián)的業(yè)務(wù)較多，不同業(yè)務(wù)之間的關(guān)聯(lián)性，加大了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化存儲(chǔ)壓力，這就對(duì)了設(shè)施設(shè)備的更新維護(hù)提出了更高的要求。由于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化設(shè)施設(shè)備操作要求較高，而現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)的了解不充分，應(yīng)用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化開(kāi)展具體工作的能力不足，不僅降低了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展速度，同時(shí)容易出現(xiàn)認(rèn)為操作不當(dāng)而損壞醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的問(wèn)題。另外，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化過(guò)程中，對(duì)各類設(shè)施設(shè)備的操作要求提高，設(shè)施設(shè)備的維護(hù)管理需求升高，而現(xiàn)有的設(shè)施設(shè)備更新維護(hù)管理機(jī)制不健全，難以為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化設(shè)施設(shè)備更新維護(hù)提供更多專業(yè)服務(wù)，很可能造成醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化設(shè)施設(shè)備的使用壽命縮短，不利于設(shè)施設(shè)備功能的正常利用。

（三）業(yè)務(wù)協(xié)同管理的人才素質(zhì)不高

一方面，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)人才素質(zhì)不高，部分醫(yī)院協(xié)同管理人才較少，協(xié)同管理人員接受的技術(shù)培訓(xùn)有限，對(duì)各個(gè)系統(tǒng)模塊操作不熟練，不僅降低了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理效率，同時(shí)不利于患者就醫(yī)服務(wù)順利開(kāi)展。另一方面，醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理人才的技術(shù)水平不高，對(duì)系統(tǒng)故障以及系統(tǒng)維護(hù)的能力不足，一旦發(fā)生醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)系統(tǒng)故障問(wèn)題，業(yè)務(wù)協(xié)同管理人才不能很好應(yīng)用專業(yè)技術(shù)及時(shí)修繕網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障，甚至可能因此延誤患者的就醫(yī)治療，造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。再者，業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作開(kāi)展受到院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)知影響，對(duì)協(xié)同管理人才的培養(yǎng)重視程度不高，降低了協(xié)同管理技術(shù)維護(hù)的資金投入標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)的協(xié)同管理人才素質(zhì)發(fā)展受到影響。