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      全麻手術(shù)患者采用幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼護(hù)眼的臨床應(yīng)用價(jià)值

      2021-09-27 12:34:52張征唐珊珊于哲浩孫小松劉津津
      醫(yī)學(xué)前沿 2021年12期
      關(guān)鍵詞:護(hù)眼

      張征 唐珊珊 于哲浩 孫小松 劉津津

      摘要:目的:幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼應(yīng)用在全麻手術(shù)護(hù)眼過程中并觀察其效果。方法:選擇觀察時(shí)間段設(shè)置為2020年3月到2021年3月,選擇的患者設(shè)置為我科166例全麻手術(shù),選擇的分組方法為凝膠眼貼組和眼藥水組,選擇的治療方法分別是幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼治療和使用紅霉素加3M膠布治療,對(duì)比兩種護(hù)眼方法效果。結(jié)果:凝膠眼貼組和眼藥水組分泌物增多、視力模糊、感染、異物感發(fā)生率對(duì)比,凝膠眼貼組是3.61%、1.20%、0%、2.40%,眼藥水組是15.66%、6.02%、2.40%、15.66%,(x2=10.336,p=0.021),結(jié)果有差異。結(jié)論:幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼應(yīng)用在全麻手術(shù)護(hù)眼過程中效果優(yōu)良,該方法可推廣。

      關(guān)鍵詞:幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼;全麻手術(shù);護(hù)眼

      全麻手術(shù)治療過程中,護(hù)理人員對(duì)患者眼部護(hù)理是不可或缺的一個(gè)重要步驟。護(hù)理過程中對(duì)眼部開展有效護(hù)理,能夠減少患者手術(shù)液體對(duì)眼部損傷,同時(shí)眼部護(hù)理效果優(yōu)良,可以提高患者眼部舒適度,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有幫助作用。目前,對(duì)全麻手術(shù)進(jìn)行眼部護(hù)理工作時(shí),需要使用無菌膠布加紅霉素眼藥護(hù)理,這種護(hù)理方法雖然能夠幫助患者完成手術(shù)需要,但是患者護(hù)眼后并發(fā)癥多,并且患者舒適度不高。為了解決該方面問題,可以在全麻手術(shù)眼部護(hù)理中使用水凝膠護(hù)眼貼,這種護(hù)眼貼也叫安舒貼,由此可見該種方法可以幫助患者提高眼部舒適度,同時(shí)患者使用后并發(fā)癥少,有利于提高手術(shù)效果。但是實(shí)際應(yīng)用水凝膠護(hù)眼貼時(shí),臨床上可以使用的種類有多種,而且由于使用種類多,對(duì)相應(yīng)的種類參考文獻(xiàn)資料少,該種情況下導(dǎo)致護(hù)士選擇水凝膠護(hù)眼貼時(shí)可參考資料不足,影響護(hù)士對(duì)護(hù)眼貼的選擇,從而影響患者眼部護(hù)理效果。為了解決該方面的問題,護(hù)理人員開展臨床眼部護(hù)理工作時(shí),需要對(duì)不同的水凝膠眼貼使用方法研究,并且使用研究數(shù)據(jù)幫助護(hù)士選擇眼部護(hù)理方法,以此來提高患者治療效果?;诖?,本組研究幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼應(yīng)用在全麻手術(shù)護(hù)眼過程中并觀察其效果[1]。

      1.一般資料與方法

      1.1一般資料

      選擇觀察時(shí)間段設(shè)置為2020年3月到2021年3月,選擇的患者設(shè)置為我科166例全麻手術(shù),選擇的分組方法為凝膠眼貼組和眼藥水組。兩組患者開展研究時(shí),需要符合以下納排標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):首先患者在研究過程中,需要自愿參與研究,因此在參與研究前需要和本研究組簽訂研究同意協(xié)議書。其次是患者在參與研究前,需要患者滿足手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。最后是患者完成研究協(xié)議書簽訂后,還需將所有參與研究患者申請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn):首先是排除不同意患者;其次是排除重大疾病患者;最后是排除有精神疾病患者。所有患者滿足以上標(biāo)準(zhǔn)后,凝膠眼貼組隨機(jī)編入83例全麻手術(shù)患者,對(duì)患者年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),年齡在20歲到75歲,平均年齡47.58±5.32歲;對(duì)患者手術(shù)時(shí)間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)時(shí)間在60分鐘到300分鐘,平均手術(shù)時(shí)間103.46±11.58分;對(duì)患者性別數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),有男性患者42例,女性患者41例。眼藥水組隨機(jī)編入83例全麻手術(shù)患者,對(duì)患者年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),年齡在21歲到74歲,平均年齡48.63±5.14歲;對(duì)患者手術(shù)時(shí)間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)時(shí)間在55分鐘到290分鐘,平均手術(shù)時(shí)間105.27±11.98分;對(duì)患者性別數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),有男性患者41例,女性患者42例。(P>0.05),資料無差異。

      1.2方法

      1.2.1眼藥水組

      眼藥水組應(yīng)用紅霉素眼藥加無菌膠布護(hù)理,患者全身麻醉后,對(duì)眼結(jié)膜涂抹紅霉素眼藥,要求涂抹均勻。完成涂抹工作后使用3M膠布對(duì)患者上下眼瞼閉合[2]。

      1.2.2凝膠眼貼組

      凝膠眼貼組對(duì)患者采用幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼治療,護(hù)理人員只需要在患者全麻后自上眼瞼向下眼瞼貼眼貼[3]。

      1.3觀察指標(biāo)

      1.3.1治療效果觀察

      治療效果以患者沒有出現(xiàn)明顯并發(fā)癥為有效,反之為無效。

      1.3.2治療滿意度

      治療滿意度由患者評(píng)價(jià),對(duì)患者手術(shù)完成后發(fā)放滿意度調(diào)查量表,患者評(píng)分完成后收回統(tǒng)計(jì)。量表總分100,50分以上為滿意。

      1.3.3操作滿意度

      護(hù)理操作滿意度由護(hù)士評(píng)價(jià),總共設(shè)計(jì)100分問答題,由操作護(hù)士回答,然后收集統(tǒng)計(jì)。量表總分100,護(hù)士評(píng)分高操作更滿意。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

      SPSS22.0數(shù)據(jù)分析軟件,計(jì)數(shù)資料統(tǒng)一為(n,%)、計(jì)量資料統(tǒng)一為( ),采用P值進(jìn)行檢測(cè),P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組并發(fā)癥情況

      凝膠眼貼組和眼藥水組分泌物增多、視力模糊、感染、異物感發(fā)生率對(duì)比在表1呈現(xiàn):

      2.2兩組使用有效率和治療滿意率情況

      凝膠眼貼組和眼藥水組治療有效、治療滿意比較在表2呈現(xiàn):

      2.3兩組操作滿意度評(píng)分情況

      凝膠眼貼組和眼藥水組操作滿意度評(píng)分比較在表3呈現(xiàn):

      3.討論

      在許多疾病治療過程中,可以對(duì)患者采用全麻手術(shù)治療,這種手術(shù)舒適高。但是在全麻手術(shù)中,一般患者手術(shù)時(shí)間長,并且需要對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的手術(shù)清洗工作,這種情況下難免將手術(shù)液體滲入到患者眼部,引起患者眼睛感染,使其發(fā)生多種并發(fā)癥,影響患者手術(shù)治療安全。為了在臨床上減少患者手術(shù)治療時(shí)損傷眼部,護(hù)理人員需要對(duì)患者眼部開展護(hù)理,使其能夠順利完成手術(shù)治療。

      目前,對(duì)全麻手術(shù)眼部護(hù)理工作中,一般使用紅霉素眼藥護(hù)理方法,這種護(hù)理方法雖然能夠幫助患者完成手術(shù)治療需要,但是在進(jìn)行眼藥水涂抹工作時(shí),許多護(hù)理人員操作不夠熟練,導(dǎo)致眼藥水涂抹不均勻,影響患者護(hù)眼效果。同時(shí),采用眼藥水護(hù)理方法,其操作難度大,影響護(hù)理工作的開展。最后是采用眼藥水護(hù)理眼部方法,其舒適度不高,不符合現(xiàn)代舒適護(hù)理要求。因此,在全麻手術(shù)眼部護(hù)理工作中,需要選擇其他的眼部護(hù)理方法,以此來提高眼部護(hù)理效果。

      在本次研究中,使用幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼護(hù)理眼部,醫(yī)用幾丁糖水凝膠護(hù)眼貼用于麻醉手術(shù)病人及深昏迷病人對(duì)雙眼遮蓋、防止污液濺入造成二次感染,并在眼部周圍營造濕潤環(huán)境,預(yù)防和治療暴露性角膜炎引發(fā)的角膜上皮干燥、模糊、或角膜上皮角質(zhì)變性,醫(yī)用幾丁糖水凝膠護(hù)眼貼通過貼敷,改善表皮細(xì)胞微環(huán)境和促進(jìn)皮膚組織新陳代謝,營養(yǎng)經(jīng)靶向滲透,加速眼周毛細(xì)血管新陳代謝,緩解眼疲勞,改善視力問題。同時(shí)醫(yī)用幾丁糖也是一種免疫激活劑,可以加強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用,提高NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞的活性。在多糖體進(jìn)入血液中可以凈化血液,在體表可以吸附細(xì)胞的代謝產(chǎn)物氧化物等。由于幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼有以上功效,因此在全麻手術(shù)護(hù)眼中能夠獲得良好的效果。

      在全麻手術(shù)眼部護(hù)理中采用幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼,還有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。首先是醫(yī)用幾丁糖材質(zhì)良好的生物相容性,無致敏、無皮膚刺激、無毒副作用、保濕無菌。其次是,該眼貼有良好的保濕性,使眼部處于相對(duì)密閉的濕潤環(huán)境(富含85%以上的水分,相對(duì)濕度90%以上);再次是眼貼使用舒適度高,外形符合人體工程學(xué)原理仿眼鏡片式外觀設(shè)計(jì),與眼部皮膚適度黏附,密合程度高,同時(shí)不會(huì)粘脫人體毛發(fā);再其次是用后無殘留,不必清洗患者皮膚及毛發(fā);最后是操作簡便、使用周期長,減少了醫(yī)護(hù)人員工作量(一次性操作、簡便安全)。

      在本次研究中,從表1、表2、表3數(shù)據(jù)分析獲得,在全麻手術(shù)過程中使用幾丁糖護(hù)眼凝膠眼貼效果優(yōu)良,該方法可推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]季曉亮,施金龍,陳曉艷,秦殊,陳穎曦,毛益萍,張娟娟.不同眼部干預(yù)方式對(duì)重癥監(jiān)護(hù)昏迷患者的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2020,35(24):2272-2274.

      [2]吳文利.醫(yī)用水凝膠眼療貼在全麻俯臥位眼部保護(hù)中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,41(11):1534-1535.

      [3]王方方,于飛飛,柳玉林.頭面部全麻手術(shù)中兩種眼保護(hù)方法的對(duì)比[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2018,37(03):234-236.

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