吳少峰，周美珍

（湖北省黃梅縣人民醫(yī)院，湖北 黃梅 435500）

干眼癥又被稱為干燥性角膜炎。該病患者的臨床癥狀主要是眼部干燥、灼熱及刺痛等。罹患干眼癥不僅會(huì)影響患者眼部的健康，還會(huì)降低其生活質(zhì)量[1]。目前臨床上主要使用含有有效藥物成分的滴眼液治療該病。本文主要是探討使用普拉洛芬滴眼液治療干眼癥的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2019年1月至2020年1月期間湖北省黃梅縣人民醫(yī)院收治的64例干眼癥患者。根據(jù)這些患者入院順序的單雙號將其分為研究組（n=32）和參照組（n=32）。研究組患者中有女性患者16例，男性患者16例；其年齡為44～68歲，其平均年齡為（56.03±8.62）歲；其病程為2～17個(gè)月，平均病程為（9.43±2.18）個(gè)月。參照組患者中有女性患者14例，男性患者18例；其年齡為44～69歲，平均年齡為（56.07±8.65）歲；其病程為2～18個(gè)月，平均病程為（9.47±2.22）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為參照組患者每天使用玻璃酸鈉滴眼液（生產(chǎn)廠家：Santen Pharmaceutical Co.,Ltd. Noto Plant，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130150）滴眼4次，每次每眼滴1～2滴[2]。為研究組患者每天使用普拉洛芬滴眼液（生產(chǎn)廠家：日本千壽制藥株式會(huì)社福崎工廠Senju Pharmaceutical Co.,Ltd.Fukusaki Plant，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20130682）滴眼2次，每次每眼滴1～2滴。兩組患者均連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別檢測兩組患者淚膜破裂的時(shí)間。治療前后分別對兩組患者進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)。試驗(yàn)時(shí)將試紙的一端折彎，放在患者下眼瞼的內(nèi)側(cè)。讓患者輕閉雙眼，5 min后測量試紙被淚水浸濕的長度。試紙濕潤部分越短，表示患者淚液分泌情況越差。治療前后分別使用角膜熒光染色法評價(jià)兩組患者角膜的狀態(tài)。患者的評分越低，表示其角膜的狀態(tài)越好。治療前后分別檢測兩組患者血清白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素8及腫瘤壞死因子α的水平。治療后，根據(jù)兩組患者臨床癥狀改善的程度將其治療的效果分為顯效、有效及無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療期間觀察兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者淚膜破裂的時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)試紙濕潤部分的長度及角膜熒光染色法的評分

治療前，兩組患者淚膜破裂的時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)試紙濕潤部分的長度、角膜熒光染色法的評分相比，P＞0.05。治療后，研究組患者淚膜破裂的時(shí)間及淚液分泌試驗(yàn)試紙濕潤部分的長度均長于參照組患者，其角膜熒光染色法的評分低于參照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者淚膜破裂的時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)試紙濕潤部分的長度及角膜熒光染色法的評分（± s）

表1 兩組患者淚膜破裂的時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)試紙濕潤部分的長度及角膜熒光染色法的評分（± s）

組別 淚膜破裂的時(shí)間（s） 淚液分泌試驗(yàn)試紙濕潤部分的長度（mm） 角膜熒光染色法評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=32） 4.62±1.15 11.42±1.48 2.68±1.07 7.51±2.11 6.63±1.23 1.95±0.48參照組（n=32） 4.81±1.22 7.50±1.21 2.75±1.15 4.85±1.00 6.70±1.09 4.40±0.83 t值 0.6410 11.5997 0.2520 6.4442 0.2409 14.4548 P值 0.5238 0.0000 0.8018 0.0000 0.8103 0.0000

2.2 兩組患者血清白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素8及腫瘤壞死因子α的水平

治療前，兩組患者血清白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素8及腫瘤壞死因子α的水平相比，P＞0.05。治療后，研究組患者血清白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素8及腫瘤壞死因子α的水平均低于參照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者血清白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素8及腫瘤壞死因子α的水平（ng/L，± s）

表2 兩組患者血清白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素8及腫瘤壞死因子α的水平（ng/L，± s）

組別 白細(xì)胞介素1β 白細(xì)胞介素8 腫瘤壞死因子α治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=32） 134.73±45.13 32.02±7.22 135.26±31.81 35.96±9.98 251.22±28.20 43.06±12.61參照組（n=32） 135.62±45.20 75.48±13.06 134.88±31.26 111.29±25.46 250.63±28.79 107.54±15.38 t值 0.0788 16.4745 0.0481 15.5828 0.0828 18.3398 P值 0.9374 0.0000 0.9617 0.0000 0.9342 0.0000

2.3 兩組患者治療的效果

研究組患者治療的總有效率高于參照組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者治療的效果

2.4 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。詳見表4。

表4 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況[例（%）]

3 討論

目前臨床上干眼癥的發(fā)病率較高。各個(gè)年齡段的人均可發(fā)生干眼癥。罹患干眼癥會(huì)導(dǎo)致患者的視功能降低，引發(fā)眼部不適。目前臨床上主要使用藥物治療干眼癥[3-5]。普拉洛芬滴眼液是一種外用非甾體抗炎藥物，能有效地減輕患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，緩解其眼部的癥狀[6-8]。本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用普拉洛芬滴眼液治療干眼癥的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，減輕其體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，且安全性較高。