劉乃剛
“施主,我看你印堂發(fā)黑,必有大禍臨頭啊?!痹谝恍┯耙晞∽髌分?,常有這樣的臺詞。在部分人的印象里,印堂發(fā)黑往往預(yù)示著一些不好的信息。這到底是迷信,還是有一定的科學(xué)根據(jù)呢?
其實(shí),在中醫(yī)學(xué)里,印堂有兩種含義,一種是指部位,指兩眉之間的區(qū)域,是中醫(yī)望診的重要部位之一;另一種是指穴位,即印堂穴。印堂穴位于前額部,兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中,在督脈的循行線上。該穴原來屬于經(jīng)外奇穴,2006年頒布的國家標(biāo)準(zhǔn)《腧穴名稱與定位》(GB/T 12346—2006),將印堂穴歸入督脈。印堂穴也就正式成為了督脈的第29個(gè)穴位。
中醫(yī)診斷、治療疾病,講究望、聞、問、切四診合參。望診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法,其中望面部色澤是重要內(nèi)容之一。中醫(yī)認(rèn)為,“有諸內(nèi)者,必形諸外”,通過觀察人體外部的一些表現(xiàn)和變化,可測知人體內(nèi)臟腑功能強(qiáng)弱以及氣血的盛衰。而頭面部是人體氣血最為旺盛的部位,能反映整體氣血的盛衰變化。
《靈樞·五色篇第四十九》就是專門論述面部望診的經(jīng)典篇章,其中有記載:“闕者,眉問也?!薄瓣I中者,肺也?!薄拔迳娨玻鞒銎渖??!薄扒嗪跒橥矗S赤為熱,白為寒?!币馑季褪钦f,眉問印堂部位主要反映肺臟功能及氣血盛衰的變化。一般來說,印堂應(yīng)該飽滿,皮膚黃白明亮、溫潤、有光澤,有人將其形象地比喻為如天鵝的羽毛一般,提示人體氣血充足、臟腑功能正常。如果出現(xiàn)印堂色澤的變化,比如出現(xiàn)顏色發(fā)青、發(fā)黑、發(fā)紅、萎黃、蒼白,皮膚粗糙、凹陷、有皮疹等,則可以提示相應(yīng)的臟腑、氣血病變。印堂的顏色改變提示不同的病變,一般疼痛性疾病可見青色、黑色,熱性疾病可見黃色、赤色,寒性疾病可見黑色。
需要說明的是,不能僅憑印堂望診就妄下結(jié)論,中醫(yī)講究望、聞、問、切四診合參,只有綜合各種信息才能做出準(zhǔn)確、科學(xué)的診斷。
印堂穴,在古代文獻(xiàn)中又稱為“眉問”“曲眉”“眉心”“闕中”,其臨床應(yīng)用具有悠久的歷史,至今仍是中醫(yī)針灸臨床的一個(gè)常用穴位。取穴時(shí),患者處于坐位或仰臥位,先找到兩側(cè)眉毛的內(nèi)側(cè)端,然后取其連線與前正中線的交點(diǎn)處即是印堂穴。
印堂穴對很多疾病都有很好的治療作用,其主要治療的病癥包括幾類:
1.精神神志性疾病,如抑郁、焦慮、失眠、健忘、神經(jīng)衰弱等。印堂穴具有很好的鎮(zhèn)靜安神作用,可配合百會(huì)、四神聰、神門等穴位聯(lián)合應(yīng)用。
2.腦血管病變,如腦梗死、腦萎縮、中風(fēng)后遺癥、老年癡呆等。印堂穴具有醒腦開竅、通絡(luò)益智的作用,可配合百會(huì)、四神聰、神庭、太陽、風(fēng)池等穴位聯(lián)合應(yīng)用。
3.頭面五官病癥,如頭暈、頭痛、耳鳴、梅尼埃病、各類鼻炎、嗅覺障礙、面肌痙攣、各類眼疾等。根據(jù)“腧穴所在、主治所在”,印堂穴可以疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,具有清頭明目、聰耳開竅、通利鼻竅的作用。
4.呃逆、嘔吐、腰痛等病癥。臨床中發(fā)現(xiàn)印堂穴對這些病癥療效明顯,因此應(yīng)用較為廣泛。
5.小兒疾病。這是古代文獻(xiàn)中最多見的一類病癥,主要包括小兒驚風(fēng)、角弓反張、抽搐、小兒風(fēng)癇、小兒口瘡、小兒重舌、小兒痘疹及痄腮等。目前此類疾病較少應(yīng)用針灸治療,故臨床應(yīng)用不多了。
在治療上述疾病時(shí),可采用針刺、艾灸、按摩、點(diǎn)刺放血、刮痧等方法,臨床一般根據(jù)患者病癥和需求選擇合適的治療方法。
針刺針刺治療適用于印堂穴主治的所有疾病。因印堂穴處皮膚較薄,所以針刺時(shí)多采用提捏進(jìn)針法,即用左手拇食二指提捏起穴位處皮膚,右手持針向下、或向上、或向兩側(cè)攢竹穴(眉毛內(nèi)側(cè)端凹陷中)平刺。對于大部分病癥,臨床常采用向下平刺的方法,平補(bǔ)平瀉即可。也可根據(jù)具體的病癥,采用不同的針刺手法,如對于精神神志類疾病主要采用輕刺激,以加強(qiáng)鎮(zhèn)靜安神的作用;對于腦血管病變則可以采用重刺激,以加強(qiáng)穴位的醒腦開竅作用;對于各類鼻炎,治療時(shí)可以向鼻根方向深刺,予以重刺激,使鼻根部甚至整個(gè)鼻腔有明顯的酸脹感;治療呃逆時(shí),可向兩側(cè)攢竹穴平刺,予以重刺激,并配合呼吸、屏氣等動(dòng)作。
艾灸一般選擇溫和灸即可。治療時(shí)選擇合適的艾條,點(diǎn)燃后懸于印堂穴上方3~5厘米處,以患者感覺局部溫?zé)釣橐?,時(shí)間持續(xù)15~20分鐘。艾灸治療一般用于印堂穴主治病癥中屬寒、屬虛和屬瘀的病癥。
按摩患者取仰臥位,以拇指的指腹按住印堂穴,稍用力按住穴位處皮膚,然后順時(shí)針按揉穴位10~15分鐘,以局部感覺酸脹微痛為度;或以拇指的指腹從印堂穴向神庭穴(前正中線上,前發(fā)際上0.5寸)推抹80~100下,以局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度。按摩治療的刺激較為柔和,適用于大部分印堂穴主治的病癥。同時(shí)也適合患者在家自我按摩,以增強(qiáng)療效。
點(diǎn)刺放血患者取仰臥位,局部常規(guī)消毒后,以三棱針或采血針在局部點(diǎn)刺3~5下,擠出血液3~5滴即可。點(diǎn)刺放血治療一般適用于印堂穴主治病癥中屬火、屬瘀的病癥。
刮痧患者取坐位或仰臥位,局部涂抹刮痧油或凡士林后,采用角刮法自上而下進(jìn)行刮拭,或從中間向兩側(cè)刮拭,以局部發(fā)紅起痧為度。刮痧療法主要適用于印堂穴主治病癥中屬火、屬瘀、屬寒的病癥。