探討舒適護理應用于繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血中的效果

李卓，王素玉

（1.聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院平頂山醫(yī)療區(qū) 醫(yī)技保障科，河南 平頂山 467000；2.聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院 軍隊傷病員管理科，河南 平頂山 467000）

0 引言

繼發(fā)性高血壓患者極易并發(fā)腦出血，給患者造成偏癱、失語等后遺癥，嚴重降低患者的生活質量[1-2]。因此予以患者舒適護理，有助于改善患者身心狀態(tài)。本研究通過對在我院進行治療的120 例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者展開觀察，分析應用舒適護理對患者病情恢復的效果，以下為具體研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016 年9 月至2020 年9 月于我院進行治療的繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者120 例為本次研究的觀察主體，對照組60 例，應用常規(guī)護理，觀察組60 例，應用舒適護理。其中，觀察組男女比為33:27，年齡50～78 歲，平均（64.27±3.56）歲；對照組男女比為34:26；年齡51～79 歲，平均（64.48±3.27）歲，兩組基本資料比較，差異不明顯（P>0.05），符合比較要求。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，為患者進行疾病知識介紹、病情監(jiān)測、藥物指導、體位護理等。

觀察組應用舒適護理，具體如下：（1）為患者提供整潔舒適的養(yǎng)病環(huán)境，病房內的溫度和濕度要保證患者感到舒適，定期給病房通風，進行清潔打掃，保證病房環(huán)境干凈整潔，適當擺放綠植，為患者營造家庭般溫馨的氛圍，保持心情愉悅；（2）患者發(fā)生腦出血后，神經功能受到一定損傷，存在失語、偏癱等情況，生活的不便給患者帶來較大的心理壓力，易產生焦慮、恐懼等心理情緒，護理人員應通過全面的健康宣教，提高患者對疾病的了解認識，積極與患者進行交流，通過語言、動作安撫和鼓勵患者，幫助其減輕心理壓力，改善不良情緒，積極配合治療和護理；（3）積極預防并發(fā)癥，做好患者的體位護理，定期為患者進行翻身，調整患者的臥床姿勢，保證較好的舒適度，同時為患者進行按摩、擦拭身體等，避免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥；做好口腔護理，指導患者有效排痰，為其拍背，避免發(fā)生肺部感染；在為患者進行穿刺時，動作輕柔，注意穿刺部位情況，做好清潔護理，以防感染；囑咐患者多飲水，存在便秘的患者遵醫(yī)囑給予緩瀉藥物，以防排便用力再次引發(fā)腦出血；（4）為患者制定科學合理飲食計劃，囑咐患者多食富含膳食纖維、清淡、易消化的食物，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。

1.3 療效標準

（1）評價兩組患者護理后的生活質量，采用生活質量量表（SF-36）進行評價，此次研究中包括軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活四個維度，各項總分為100 分，評分與生活質量呈正相關；（2）測評兩組患者護理前后的神經功能評分與巴氏指數(shù)評分。神經功能評分與神經缺損程度呈負相關；巴氏指數(shù)評分與患者的日常生活活動能力呈正相關；（3）統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

相關數(shù)據(jù)用SPSS 22.0 來分析，以t和（）檢驗及表示計量資料，以用χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P<0.05認為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 評價兩組患者護理后的生活質量

經過護理后，觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活四個維度的生活質量評分均比對照組更高，組間數(shù)據(jù)比較相差較大（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者護理后的生活質量評分（,分）

表1 兩組患者護理后的生活質量評分（,分）

2.2 測評兩組患者護理前后的神經功能評分與巴氏指數(shù)評分

兩組患者護理前的神經功能評分與巴氏指數(shù)評分相差較小（P>0.05），經過護理后，觀察組患者的各項評分明顯比對照組更優(yōu)異，兩組數(shù)據(jù)相差較大（P<0.05），如表2。

表2 兩組患者的神經功能評分與巴氏指數(shù)評分比較（,分）

表2 兩組患者的神經功能評分與巴氏指數(shù)評分比較（,分）

2.3 統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，與對照組患者的16.67% 相比，明顯更低，兩組數(shù)據(jù)相差較大（P<0.05），如表3。

表3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

繼發(fā)性高血壓在臨床上是由于一些確定的疾病或病因引起的長期血壓升高現(xiàn)象[3]。臨床上常見的病因包括腎實質性病變、腎動脈狹窄、心血管病變、顱腦病變等。腦出血是該疾病的常見并發(fā)癥，患者血壓升高，腦動脈發(fā)生病變，致使血管破裂，進而發(fā)生腦出血[4]?；颊咭坏┌l(fā)生腦出血，會導致神經損傷以及多器官受損，甚至危及生命，治療后也可能會留下意識障礙、失語、偏癱等后遺癥，因此繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者在臨床上具有較高的致死率和致殘率[5-6]。為了改善患者預后，需加強患者的臨床護理。

舒適護理作為一種新型的護理模式，旨在強化基礎護理，保證患者的舒適度，通過一系列舒適的護理措施，盡量減輕患者在治療過程中身心痛苦，促進患者盡快恢復，提高生活質量[7]。筆者在研究中將舒適護理與常規(guī)護理進行比較，結果顯示，觀察組患者護理后的軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活方面的生活質量評分相對于對照組均更高，兩組數(shù)據(jù)比較相差較大（P<0.05）；兩組在護理前的神經功能評分、巴氏指數(shù)評分相差較小（P>0.05），經過護理后觀察組的各項評分相對于對照組更優(yōu)異，兩組數(shù)據(jù)比較相差較大（P<0.05），提示舒適護理在改善患者神經功能、提高生活能力與生活質量方面更具優(yōu)勢。因為在護理中，為患者營造良好舒適的病房環(huán)境，關注患者的心理變化并適時展開心理疏導，幫助患者改善不良情緒，保持身心舒適度，患者積極配合治療，進而加快病情恢復[8]。此外，研究顯示觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，相對于對照組的16.67%明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較相差較大（P<0.05），說明通過為患者進行舒適的體位護理、穿刺部位護理、口腔護理、藥物指導等，能夠在最大程度上預防患者發(fā)生其他嚴重并發(fā)癥，利于病情恢復。

綜上所述，在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者中應用舒適護理，可促進患者的神經功能得到恢復，改善患者的生活質量，同時還能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。