口苦如何中藥調(diào)治

《老友》專家門診：

我老伴今年88歲，數(shù)月前跌倒后開始出現(xiàn)口苦的病癥。最近，她的癥狀逐漸加重，甚至吃白糖都覺(jué)得苦。有醫(yī)師說(shuō)，她口苦可能是胃功能異常引起的。經(jīng)過(guò)回憶，她似乎沒(méi)有患過(guò)胃病。請(qǐng)問(wèn)：口苦是什么疾病引起的，應(yīng)如何調(diào)治？

上饒市柴××

柴××同志：

來(lái)信所述病癥我已細(xì)閱。關(guān)于口苦問(wèn)題，我曾在《老友》2019年第12期《口干、口苦怎樣中醫(yī)中藥治療》一文中進(jìn)行過(guò)說(shuō)明?？辔秾偕訇?yáng)膽府，與肝相表里，大致分為外感少陽(yáng)和內(nèi)傷肝膽郁熱。《傷寒論》曰：“少陽(yáng)之為病，口苦、咽干、目眩也?！?/p>

有口苦癥狀者，若胸脅苦懣、心煩喜嘔、苔薄白、脈浮弦，則宜和降少陽(yáng)，方擬小柴胡湯；若頭痛頭暈、目赤、目眩、兩脅脹痛、尿黃便干、舌邊紅、苔黃膩、脈弦數(shù)有力，應(yīng)屬肝膽郁熱，宜清解肝膽郁熱，擬用龍膽瀉肝湯；若肝氣郁結(jié)熱象不顯，則“火郁發(fā)之”，擬用四逆散化裁。臨床還可見(jiàn)膽郁痰擾，表現(xiàn)為驚悸不寐、口苦心煩、苔黃膩、脈弦滑，宜清熱化痰，可用溫膽湯調(diào)治。你老伴的口苦癥狀具體屬哪一類型，具體如何用藥，可與經(jīng)治中醫(yī)師商榷。

教授主任醫(yī)師黃存垣