楊曉莉

摘要：目的：探析集束化護理干預在手術(shù)室麻醉復蘇期患者中的應用效果。方法：在我院外科接受手術(shù)治療的患者中選取74例，隨機分為對照組和觀察組，每組37例，均行全身麻醉，麻醉復蘇期對照組給予常規(guī)干預，觀察組給予集束化護理干預，對比兩組干預效果。結(jié)果：術(shù)后1 h、3 h，觀察組MMSA評分、Barthel、FMA評分較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室麻醉復蘇期開展集束化護理效果顯著，有助于較快恢復意識，改善生活、運動功能。

關(guān)鍵詞：麻醉復蘇期;手術(shù)室;集束化護理;效果

外科大型手術(shù)麻醉時一般選擇全身麻醉，暫時抑制患者神經(jīng)系統(tǒng)，在此期間，患者會有反射反應降低、肌肉松弛、感知能力消失等表現(xiàn)。既往研究指出[1]，部分患者術(shù)后會有運動、認知功能障礙，對手術(shù)預后產(chǎn)生一定影響。為促進患者麻醉復蘇期的安全，臨床常輔以有效干預。本研究旨在探析集束化護理干預在手術(shù)室麻醉復蘇期患者中的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

2020年4月～2021年1月，在我院外科接受手術(shù)治療的患者中選取74例，隨機分為對照組和觀察組，每組37例。對照組男20例，女17例;年齡23～75歲，平均（51.7±5.8）歲。觀察組男21例，女16例;年齡25～76歲，平均（51.9±5.7）歲。兩組一般數(shù)據(jù)均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)干預手段。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予集束化護理：（1）收集患者一般資料，根據(jù)患者個體差異擬定集束化干預相關(guān)措施，并由麻醉科、外科等科室醫(yī)師對計劃教學評估和完善;（2）提高家屬對全身麻醉相關(guān)知識的認知度，向其詳細介紹麻醉、護理相關(guān)知識;（3）麻醉24 h內(nèi)禁食飲，完善體位干預，將患者頭偏向一側(cè)，避免窒息;（4）術(shù)后適當按摩四肢，預防靜脈血栓、肢體僵硬等，術(shù)后氣管插管、傷口疼痛等都會導致一定的身體不適，回病房后對患者進行心理干預，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比組間術(shù)后各階段MMSA評分，采用MMSA評分評定患者認知功能，滿分30分，分值越高，認知功能越好，分值低于23分，表示存在認知功能障礙。

（2）對比組間Barthel、FMA評分，采用FMA評定患者肢體功能恢復情況，滿分100分，分值越高，康復越好;采用Barthel量表評定患者生活功能，滿分100分，分值越高，生活功能改善越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組MMSA評分比較

觀察組術(shù)后1 h MMSA評分為（23.3±1.7）分，術(shù)后3 h MMSA評分為（25.0±1.3）分，術(shù)后24 h MMSA評分為（27.8±1.3）分;對照組術(shù)后1 h MMSA評分為（19.8±1.9）分，術(shù)后3 h MMSA評分為（20.7±1.8）分，術(shù)后24 h MMSA評分為（27.4±1.4）分。術(shù)后1 h、3 h組間MMSA評分對比差異顯著（P<0.05），術(shù)后24 h組間數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。

2.2 兩組Barthel、FMA評分比較

觀察組Barthel評分為（70.1±5.5）分，F(xiàn)MA評分為（90.0±6.3）分;對照組Barthel評分為（53.2±5.0）分，F(xiàn)MA評分為（75.3±6.5）分，兩組各數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

麻醉復蘇期相關(guān)干預工作未完善，會直接對患者認知、行為等產(chǎn)生影響。集束化護理屬護理模式的一種，在各類疾病中應用較為廣泛，該項干預手段匯集了一系列干預和治療手段，可對臨床某類疾患實施干預。在手術(shù)室麻醉復蘇期開展集束化護理，從心理、環(huán)境、體位等方面展開干預，為患者提供人性化、舒適、安全的康復環(huán)境，有助于提升麻醉藥物的代謝速率。

綜上所述，手術(shù)室麻醉復蘇期開展集束化護理效果顯著，有助于較快恢復意識，改善生活、運動功能，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1]李媛媛.快速康復外科理念在骨科全麻術(shù)后患者麻醉復蘇期護理工作中的開展價值[J].臨床醫(yī)藥實踐，2020，29（4）：304-306.