大數(shù)據(jù)時(shí)代下惡性腫瘤的精準(zhǔn)診療策略探究

馬晉 蔡孟偉 李子琨 候冰倩

摘要：進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代以來(lái)，我國(guó)基本實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療惡性腫瘤的目標(biāo)，即通過(guò)高通量分析臨床惡性腫瘤患者的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，并根據(jù)患者的分子生物學(xué)、病理學(xué)特征，提出極具個(gè)性化的診療方案，滿足患者個(gè)性化、精準(zhǔn)化的診療要求。與此同時(shí)，大數(shù)據(jù)惡性腫瘤的精準(zhǔn)診療策略可以匯聚整合、共享惡性腫瘤相關(guān)數(shù)據(jù)，形成生物大數(shù)據(jù)庫(kù)。因此，本文以惡性腫瘤常規(guī)診療方法為切入點(diǎn)，進(jìn)一步對(duì)大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)診療策略進(jìn)行分析探究，旨在為相關(guān)從業(yè)人員積累更多的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);惡性腫瘤;精準(zhǔn)診療策略

強(qiáng)大的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)能力、個(gè)性化分析能力是大數(shù)據(jù)技術(shù)的主要典型特征，進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，大數(shù)據(jù)技術(shù)得到了快速的發(fā)展，且在惡性腫瘤防治領(lǐng)域具備顯著的應(yīng)用價(jià)值。值得注意的是，融入大數(shù)據(jù)技術(shù)的新型研究工作，強(qiáng)調(diào)高通量分析臨床惡性腫瘤患者的數(shù)據(jù)資料，使個(gè)體化、精準(zhǔn)化醫(yī)療成為實(shí)現(xiàn)。并且，可結(jié)合患者的具體病情，形成極具個(gè)性化的診療方案，有效提高患者的生存質(zhì)量。此外，大數(shù)據(jù)研究可以通過(guò)分析大量個(gè)體之間的差異性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)在細(xì)微性規(guī)律，并利用大數(shù)據(jù)具備海量樣本規(guī)模、高維數(shù)據(jù)等特點(diǎn)，為惡性腫瘤防治提供全新的理論及技術(shù)支持。由此可見，從惡性腫瘤精準(zhǔn)診療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)角度考慮，本文圍繞“大數(shù)據(jù)時(shí)代下惡性腫瘤的精準(zhǔn)診療策略”進(jìn)行分析研究具有重要的價(jià)值意義。

1.惡性腫瘤的常規(guī)診療分析

1.1診斷方法

通常，惡性腫瘤的產(chǎn)生、演變及發(fā)展為一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，多數(shù)患者就診時(shí)處于腫瘤晚期，喪失根治性治療時(shí)機(jī)。因此，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是提高惡性腫瘤患者治愈率、改善預(yù)后效果的關(guān)鍵性措施。目前，臨床診斷惡性腫瘤以腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、內(nèi)窺鏡檢查及醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查為主。相關(guān)研究資料顯示，惡性腫瘤在產(chǎn)生、演變過(guò)程中可能分泌特定的化學(xué)物質(zhì)，此類物質(zhì)被稱為“腫瘤標(biāo)志物”，例如甲胎蛋白、癌胚抗原等，而通過(guò)血液檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的含量，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)特定惡性腫瘤進(jìn)行診斷的目標(biāo)。

1.2治療方法

手術(shù)是臨床治療惡性腫瘤的主要方式，尤其是其中的腫瘤根治術(shù)，可以有效降低惡性腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，化療作為臨床治療惡性腫瘤的一種全身性治療方法，主要通過(guò)化學(xué)藥物治療，殺死惡性腫瘤細(xì)胞、抑制惡性腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，加快惡性腫瘤細(xì)胞的分化速度，常見的化療藥物給藥方式包括：靜脈滴注、口服、體腔給藥等。此外，化療治療的適用范圍較廣，對(duì)二十余種惡性腫瘤均可取得明顯的緩解作用，特別是對(duì)已擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，可以有效控制擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的速度及范圍，是目前臨床治療惡性腫瘤的首選方式。

2.大數(shù)據(jù)時(shí)代下惡性腫瘤的精準(zhǔn)診療策略分析

惡性腫瘤診療是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，且復(fù)雜程度高，除需掌握常規(guī)診療方法以外，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，還有必要掌握惡性腫瘤的精準(zhǔn)診療策略?？偨Y(jié)起來(lái)，具體精準(zhǔn)診療策略如下：

2.1診斷方法

大數(shù)據(jù)技術(shù)的融入，為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療惡性腫瘤目標(biāo)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持，特別是個(gè)性化的精準(zhǔn)分析結(jié)果，對(duì)惡性腫瘤的早期預(yù)防、制定治療方案具有顯著價(jià)值作用。具體而言，將核磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、超聲等檢查技術(shù)方法與腹腔鏡技術(shù)有效結(jié)合，可以明確惡性腫瘤的診斷結(jié)果，進(jìn)一步利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行分析對(duì)比，可以掌握惡性腫瘤的分布、分期及發(fā)展趨勢(shì)情況等，從而為制定合理科學(xué)的后期治療方案提供有效參照依據(jù)。例如：通過(guò)合理科學(xué)運(yùn)用診斷性腹腔鏡技術(shù)、腹腔游離細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)，可以有效提高胃癌患者分期診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2治療方法

進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代以來(lái)，臨床治療惡性腫瘤需常規(guī)治療方法的充分支持。具體而言，需根據(jù)惡性腫瘤患者的具體病情，積極推行規(guī)范化治療模式，再靈活運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，高通量分析患者的臨床數(shù)據(jù)信息，為個(gè)體化治療方案制定提供強(qiáng)有力的支持。與此同時(shí)，融入基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等理論，可以分析惡性腫瘤患者的基因、蛋白表達(dá)情況，進(jìn)一步有助于實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化醫(yī)療的目標(biāo)。相關(guān)研究資料顯示，早期惡性腫瘤的治療關(guān)鍵在于患者的個(gè)體因素[3]?；诒举|(zhì)角度層面分析，腫瘤屬于一種慢性疾病，主要由變異的腫瘤細(xì)胞發(fā)展至惡性腫瘤晚期通常需歷經(jīng)幾年的時(shí)間。

受個(gè)體差異性的影響，惡性腫瘤由早期發(fā)展至晚期的速度、時(shí)間均不相同。由此說(shuō)明，早期惡性腫瘤的治療重點(diǎn)在于預(yù)防、阻止進(jìn)一步演變發(fā)展，并在最大程度上減輕患者的痛苦程度、降低治療不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的生理功能等。而這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，離不開大數(shù)據(jù)技術(shù)及精準(zhǔn)診療策略的充分支持。因此，在治療早期惡性腫瘤患者時(shí)，可融入多種顯像技術(shù)，例如熒光顯像技術(shù)、淋巴結(jié)顯像技術(shù)等，有效分析早期惡性腫瘤的演變進(jìn)程，并合理科學(xué)地運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行診療，以此提高惡性腫瘤臨床診療的質(zhì)量及安全性。

3.結(jié)論

通過(guò)本文的分析與探究，認(rèn)識(shí)到進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代以來(lái)，在惡性腫瘤標(biāo)診療工作開展過(guò)程中，充分發(fā)揮高通量分析樣本、臨床數(shù)據(jù)的作用，有助于形成精準(zhǔn)化的醫(yī)療方案，新一步向相關(guān)患者提供個(gè)體化的診療計(jì)劃，甚至可匹配相似的診療案例，為臨床針對(duì)惡性腫瘤疾病患者作出科學(xué)的診治決策提供強(qiáng)有力的參考憑據(jù)。所以，相關(guān)臨床診療工作人員，需完善惡性腫瘤患者信息數(shù)據(jù)的采集流程，搭建健全的數(shù)據(jù)庫(kù)，將惡性腫瘤數(shù)據(jù)與臨床醫(yī)療服務(wù)之間有效融合，進(jìn)一步為惡性腫瘤疾病患者臨床診療工作的高效開展提供充分有效的數(shù)據(jù)技術(shù)支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔欣，謝樺，楊羽佳，宣建偉，李莉，汪森然，許速.基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費(fèi)組別高套發(fā)現(xiàn)機(jī)制研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2021，37（03）：196-198.

[2]閆慈，王鵬，楊越，任勁，吳睿豪，管音，張茜.省級(jí)腫瘤大數(shù)據(jù)中心規(guī)劃與建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2020，41（11）：54-59.

[3]盧姍姍，賈曉東，張寧，曾珍，陸蔭英.大數(shù)據(jù)助力肝膽惡性腫瘤診療探索[J].肝癌電子雜志，2020，7（02）：52-55.

[4]汪曉東，陳夢(mèng)然，曾渝，劉健博，李立.數(shù)據(jù)庫(kù)研究第五部分：結(jié)直腸癌的腫瘤特征[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2020，27（02）：196-208.

第一作者簡(jiǎn)介：馬晉（2000-1–），男，漢族，河南許昌人，本科在讀，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)