病友互助護(hù)理模式應(yīng)用于肺癌圍術(shù)期患者中的價(jià)值研究

劉蕊 王存存 董貽良

【摘要】目的：分析對(duì)于肺癌患者于圍手術(shù)期內(nèi)采用病友互助護(hù)理模式的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，同期觀察組聯(lián)合應(yīng)用圍術(shù)期病友互助護(hù)理。結(jié)果：術(shù)后FVC、FEV1、6MWT觀察組均較對(duì)照組更高P<0.05;術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.63%，對(duì)照組為13.16%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于肺癌患者通過在圍手術(shù)期進(jìn)行病友互助護(hù)理可有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥率，并促進(jìn)其肺功能恢復(fù)和運(yùn)動(dòng)耐力提升。

【關(guān)鍵詞】肺癌;圍術(shù)期;病友互助護(hù)理模式;價(jià)值

肺癌是近年來十分常見且危害性極高的惡性腫瘤疾病，引起軀體疼痛以及身體疲勞等相關(guān)癥狀，同時(shí)也對(duì)其身心健康造成極大影響。通過進(jìn)行外科手術(shù)治療有利于切除患者的肺癌病灶、延長(zhǎng)其生存時(shí)間，然而手術(shù)的應(yīng)用也會(huì)對(duì)患者的肺功能等造成一定影響，并且多數(shù)患者在圍手術(shù)期容易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)性情緒，不利于患者的手術(shù)進(jìn)行以及術(shù)后康復(fù)。因此通過做好圍手術(shù)期高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，是改善患者身心狀態(tài)以及提升其手術(shù)療效的重要手段。以下將分析對(duì)于肺癌患者于圍手術(shù)期采用病友互助護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年8月～2021年6月本院76例肺癌手術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男23例/女15例：年齡56～83歲，均值為（69.8±1.6）歲。對(duì)照組：38例，男22例/女16例：年齡55～85歲，均值為（69.7±1.6）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、叮囑戒煙戒酒、指導(dǎo)飲食和遵醫(yī)用藥治療等;同期觀察組聯(lián)合應(yīng)用圍術(shù)期病友互助護(hù)理模式，方法為：（1）入院當(dāng)天：在患者入院后，盡可能將手術(shù)相同以及手術(shù)時(shí)間比較相近的肺癌患者妥善安排于同一間病房當(dāng)中，注重與患者間的溝通互動(dòng)，引導(dǎo)患者間進(jìn)行交流和表達(dá)，通過進(jìn)行自我介紹以及溝通交流等，使患者之間能夠形成和諧互動(dòng)的病友關(guān)系，逐步培養(yǎng)患者良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，為病友互助奠定良好基礎(chǔ);（2）入院后2～3天：對(duì)于呼吸功能訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)及操作方法向肺癌手術(shù)患者進(jìn)行集中講解，鼓勵(lì)患者間進(jìn)行交流，從而使成員之間能夠達(dá)成良好的認(rèn)同感?？梢赃x擇一名具備較高責(zé)任心和與其他患者關(guān)系較為密切的肺癌患者作為組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)對(duì)其他病友開展呼吸功能訓(xùn)練以及日常飲食和用藥等方面的監(jiān)督。鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者進(jìn)行表達(dá)，充分抒發(fā)想法或存在的疑慮，進(jìn)行小組討論同時(shí)給予專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，從而消除患者的顧慮。引導(dǎo)患者之間進(jìn)行相互分享以及鼓勵(lì)介紹成功手術(shù)治療案例，提升患者的康復(fù)信心;（3）手術(shù)當(dāng)天：在患者入室之前給予配合方法、體位要點(diǎn)等方面的指導(dǎo)，并開展心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病友間進(jìn)行交流溝通，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的手術(shù)信心;（4）術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后意識(shí)恢復(fù)清晰后邀請(qǐng)病友進(jìn)行探視，并充分溝通交流，鼓勵(lì)患者進(jìn)行分享手術(shù)的感受，從而增強(qiáng)肺癌患者的康復(fù)信心;（5）呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)：給予患者術(shù)后縮唇呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)以及腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)時(shí)，可邀請(qǐng)肺癌患者進(jìn)行共同參與，在訓(xùn)練的過程中進(jìn)行相互指導(dǎo)以及動(dòng)作的糾正，并給予語言鼓勵(lì)，從而使患者之間形成良性互動(dòng)以及相互溝通監(jiān)督的良性氛圍，增強(qiáng)患者術(shù)后呼吸訓(xùn)練中的依從性和配合度。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組均于手術(shù)后1周評(píng)估其肺功能狀況和運(yùn)動(dòng)耐力，其中肺功能指標(biāo)包括用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣容積（FEV1），進(jìn)行6分鐘步行實(shí)驗(yàn)（6MWT）評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)耐力。（2）記錄2組的術(shù)后并發(fā)癥，如肺部感染、切口感染和肺不張等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)、6MWT組間對(duì)比

術(shù)后FVC、FEV1、6MWT觀察組均較對(duì)照組更高P<0.05。

2.2術(shù)后并發(fā)癥率組間對(duì)比

術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.63%，對(duì)照組為13.16%，P<0.05。

3討論

近年來我國(guó)肺癌的發(fā)病率有所上升，該疾病具有較高的致死風(fēng)險(xiǎn)，目前外科手術(shù)是對(duì)該類患者重要的治療手段，有助于提升患者的生存率，通過做好圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)患者的手術(shù)信心和依從性，是促使患者術(shù)后肺功能恢復(fù)以及降低并發(fā)癥率的重要手段。病友互助護(hù)理模式，在應(yīng)用中以互助理論作為基礎(chǔ)，引導(dǎo)病友之間進(jìn)行相互溝通交流，有利于增強(qiáng)患者的手術(shù)信心，與此同時(shí)還可充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)作用，提升患者在圍手術(shù)期中的依從性。本次研究顯示，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率較對(duì)照組明顯更低，術(shù)后經(jīng)評(píng)估肺功能指標(biāo)和6分鐘步行距離實(shí)驗(yàn)結(jié)果等優(yōu)于對(duì)照組。表明病友互助護(hù)理模式，可有效提升肺癌患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于肺癌患者通過在圍手術(shù)期進(jìn)行病友互助護(hù)理可有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥率，并促進(jìn)其肺功能恢復(fù)和運(yùn)動(dòng)耐力提升。

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