☉四川省達(dá)州市中心醫(yī)院兒科 劉 慧

小兒支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期較為常見的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，因小兒呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善，免疫力也較低，受細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染時(shí)便可引發(fā)本病，個(gè)別也可因空氣中的有害物質(zhì)刺激支氣管黏膜引起。小兒支氣管炎者除了典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰、胸痛等，常伴有發(fā)熱、疲乏等癥狀，有時(shí)還有食欲降低、惡心、嘔吐等情況。

因此，當(dāng)小兒出現(xiàn)頻繁咳嗽時(shí)，家長就應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。如已出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱、食欲降低等情況時(shí)，更應(yīng)立即就醫(yī)。此后，除了遵醫(yī)囑用藥，做好家庭護(hù)理對(duì)患兒的恢復(fù)十分有利。

控制體溫

氣候多變會(huì)使支氣管炎的癥狀加重。尤其是秋冬季節(jié)，寒冷的氣候會(huì)刺激支氣管黏膜，降低支氣管黏膜的局部抵抗能力，使孩子的病情變得更加嚴(yán)重。因此，在對(duì)小兒支氣管炎的家庭護(hù)理方面，首要的就是控制體溫，家長要留意氣溫變化，及時(shí)給患兒增減衣物，使其體溫保持在36.5℃以上。

另外，小兒支氣管炎時(shí)可能伴有發(fā)熱癥狀，首選物理降溫，如溫水擦浴、冰敷等，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。要注意的是，用冰袋進(jìn)行降溫時(shí)最好墊個(gè)毛巾，以免直接接觸患兒皮膚造成凍傷。

補(bǔ)充營養(yǎng)

小兒支氣管炎時(shí)營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加上發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響腸胃功能，可能出現(xiàn)消化吸收不良的情況，如果營養(yǎng)流失而沒有及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)降低小兒的抵抗能力，不利疾病康復(fù)，所以家長要注意給患兒補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)。可以采取少量多餐的方式，給予清淡、富有營養(yǎng)且易于消化的食物，如稀飯、雞蛋糕、新鮮的蔬果汁等。但要避免給孩子油膩的食物，更不要給刺激性食物如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等。

保持良好的家庭環(huán)境

小兒支氣管炎的發(fā)生與病毒、支原體、細(xì)菌等感染有關(guān)，個(gè)別可由有害物質(zhì)吸入引起，所以生活中一定要注意患兒居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)并且加強(qiáng)消毒，保持室內(nèi)濕度適宜。同時(shí)注意保持患兒口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

患病期間，需要減少不必要人員的探望，因?yàn)槿藗兊纳砩匣蚨嗷蛏俣紟в幸恍┘?xì)菌或病毒，小兒在發(fā)病過程中抵抗力差，極易出現(xiàn)交叉感染情況。還要注意避免污染空氣、二手煙等不良刺激，家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙。盡量減少出入公共場所，尤其要注意避免與上呼吸道感染者接觸。如確有外出需要，要注意佩戴口罩。

補(bǔ)充水分

患病期間，尤其是發(fā)熱時(shí)，要多飲水，以彌補(bǔ)水分的丟失。多喝水還有助于止咳化痰，保持喉嚨濕潤，減輕患兒不適。平時(shí)可用棉簽或是筷子蘸水滴在患兒唇部。如果出汗較多，還可以給患兒飲平衡鹽液，補(bǔ)充電解質(zhì)。日常的飲食可以湯水類食物為主。

幫助排痰

患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管分泌物增多，要幫助其排痰，可使患兒取俯臥位，有助分泌物排出并減少誤吸，同時(shí)可輕拍其背部，幫助排痰。平時(shí)輕輕地?fù)崤幕純海灿兄诎矒峄純呵榫w。必要的情況下可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行霧化吸入治療，可以有效地幫助小兒進(jìn)行排痰，通常情況下吸入藥物使用次數(shù)每天2～3次，每次15分鐘左右。

保持皮膚干燥

要注意保持患兒皮膚清潔干燥，及時(shí)更換被汗水浸濕的衣物，避免發(fā)熱出汗后受涼及發(fā)生皮疹。

平時(shí)還要留意患兒的體溫、呼吸、脈搏等生命體征的變化，以及原有癥狀是否加重等情況，及時(shí)復(fù)診。為了預(yù)防小兒支氣管炎，流感季節(jié)應(yīng)積極給小兒接種疫苗。充分的體育鍛煉也能改善孩子體質(zhì)，提高免疫力，減少呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生。