⊙中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院西南中心·成都八大處 醫(yī)療美容醫(yī)院 劉國琴

研究發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒在通過咳嗽、打噴嚏等方式排出體外后，可附著在身體表面而成為接觸傳播的途徑。因此，做好皮膚的清潔、消毒，也是切斷新冠病毒傳播途徑的有效方法之一。中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會在《新型冠狀病毒感染疫情防控階段的皮膚清潔、消毒與護(hù)理規(guī)范》中對此進(jìn)行了詳細(xì)描述與規(guī)范。下面，筆者給大家做一個簡單的介紹。

1.疫情期間，只用清水清潔皮膚行不行？

單純用自來水清洗皮膚是不夠的，需要利用清潔劑的濕潤、滲透、乳化、分散等多種作用使病毒脫離皮膚進(jìn)入水中，再經(jīng)清水反復(fù)沖洗而去除。

2.選擇哪種清潔劑好？

目前，市面上的清潔劑主要分為2類：皂類清潔劑和合成型清潔劑。

皂類清潔劑可通過形成皂鹽乳化而發(fā)揮清潔作用。皂鹽呈堿性，pH值在9.0～10.0，能破壞停留在皮膚角質(zhì)層的病毒的結(jié)構(gòu)，皂鹽又可與水結(jié)合，故最后需通過流動水的沖洗而去除停留在皮膚表面的病毒顆粒。常見的皂類清潔劑包括肥皂、香皂，以及一些添加了保濕成分的潔面皂等。

合成清潔劑主要是通過表面活性劑發(fā)揮作用，表面活性劑可選擇性與病毒蛋白質(zhì)中的羧基結(jié)合，最終通過其乳化和包裹等作用清潔皮膚。常見的合成清潔劑主要包括洗衣粉、洗發(fā)水、洗面奶、沐浴乳等。

要注意的是，不論哪種清潔劑都會對皮膚屏障造成一定程度的損傷，所以建議清潔后及時使用保濕劑。

3.皮膚清潔的步驟及注意事項(xiàng)有哪些？

進(jìn)行面部清潔時，如果化了妝或涂了防曬霜，首先需要卸妝；其次需要根據(jù)膚質(zhì)選擇適合自己的洗面奶，在臉部快速而輕柔地揉搓之后用流動水沖洗干凈。由于顏面皮膚較薄嫩，故正常情況下應(yīng)避免使用肥皂潔面。

進(jìn)行手部清潔時，應(yīng)用洗手液或肥皂聯(lián)合流動水采用“七步洗手法”清洗：①洗手掌。流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；②洗背側(cè)指縫。手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；③洗掌側(cè)指縫。掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④洗指背。彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；⑤洗拇指。一只手握著另一只手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；⑥洗指尖。彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；⑦洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。

特別要注意，要徹底清洗戴戒指、手表和其他裝飾品的部位；已經(jīng)洗好后的手用干凈的毛巾及紙張擦干或烘干機(jī)烘干；手部沒有肉眼可見的污染物且不方便洗手時，可以使用免洗手消毒劑（含酒精成分的免洗洗手液）進(jìn)行手部清潔。

由于頭發(fā)也直接暴露于空氣中，容易附著病毒，因此建議在特殊時期每日清潔1次。

4.如何對皮膚進(jìn)行消毒？

對皮膚進(jìn)行消毒，首先要正確選擇消毒劑。目前，市面上的皮膚消毒劑根據(jù)其作用機(jī)制不同大致可分為3種類型，包括氧化劑、醇類制劑及表面活性劑。其中氧化劑指的是一系列含碘離子的制劑，包含碘伏、安爾碘、碘酊，多常規(guī)用于醫(yī)護(hù)人員診療操作中；醇類制劑主要指的是常用于皮膚消毒的各種不同濃度的乙醇類產(chǎn)品，目前推薦使用濃度在75%左右的乙醇溶液來消殺新冠病毒，但因其刺激性較大，忌用于黏膜部位；表面活性劑常用的是新潔爾滅、洗必泰，它們對新冠病毒的滅殺效果不理想，故不推薦使用。

要注意，使用消毒劑要有足夠的作用時間，不同的皮膚消毒劑所需的作用時間不同，通常為1～5分鐘，或者以所用消毒劑徹底自然干燥為準(zhǔn)。