孟東卓 沈陽市第四人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110031）

內容提要： 目的：對口腔科器械消毒管理模式對醫(yī)院交叉感染的影響進行研究與探討。方法：選取2018年3月～2020年3月本院收治的部分口腔科患者作為本次的研究對象，共計94例，隨機分為對照組與觀察組，各47例。對照組患者使用的口腔科器械以常規(guī)模式進行消毒，觀察組患者使用的器械以優(yōu)質消毒模式進行消毒。對兩組患者的感染率、兩組醫(yī)護人員進行消毒管理工作前后的相關知識技能評分進行組間對比。結果：觀察組患者的感染率明顯低于對照組患者，且觀察組醫(yī)護人員的知識技能評分在實施優(yōu)質消毒模式后顯著高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)化口腔科器械消毒管理模式有助于降低患者的感染風險，提高醫(yī)護人員相關知識與技能，對于為患者提供更優(yōu)質更安全的服務意義重大。

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展與物質生活的豐富，一方面，我國人民對于個人衛(wèi)生問題越來越重視，越來越多的人重視起自身的口腔衛(wèi)生問題；另一方面，人們的生活習慣與飲食結構也發(fā)生了深刻變化，口腔疾病的發(fā)生率也逐漸上升。近些年來，口腔科患者群體逐漸壯大，到院進行治療的口腔科患者也隨之增多。由于醫(yī)院口腔科醫(yī)療器材的可復用性，需要在每次使用后進行消毒，防止患者之間出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。交叉感染是一種由醫(yī)院衛(wèi)生問題或輪流使用公用器物等所致的一種感染現(xiàn)象，患者多會出現(xiàn)發(fā)燒等臨床癥狀，并可能感染梅毒、艾滋、乙肝等病毒，身體健康與生活質量將受到一定程度的惡劣影響。臨床上為防止以醫(yī)療器械為媒介傳播的交叉感染，會在每次使用后對其進行消毒處理。現(xiàn)階段，以往臨床上常用的常規(guī)消毒管理模式漸漸難以滿足人們健康的需要，因此對其進行優(yōu)化勢在必行[1]。本次研究為研究口腔科器械消毒管理模式對交叉感染的影響，選取了本院于2018年3月～2020年3月收治的部分口腔科患者作為研究對象進行分組對照研究，現(xiàn)將研究詳情與研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究所用的研究對象均取自本院于2018年3月～2020年3月收治的部分口腔科患者，共計94例，按照隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組，每組47例，所有患者均已排除其他途徑感染的可能性與其他任何可能對研究結果造成影響的因素。對照組男性26例，女性21例，其中牙周病患者12例，口腔潰瘍患者17例，其他口腔疾病患者18例，患者年齡17～68歲，平均（37.2±4.3）歲；觀察組男性25例，女性22例，其中牙周病患者14例，口腔潰瘍患者16例，其他口腔疾病患者17例，患者年齡18～67歲，平均（36.9±4.6）歲。對比兩組患者的一般臨床資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有參與本次研究的患者及其家屬均已簽署知情同意書，且本次研究已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組患者使用的醫(yī)療器械采用常規(guī)消毒管理模式進行消毒管理。

觀察組患者使用的醫(yī)療器械以優(yōu)質消毒管理模式進行消毒管理。①建立健全相關的管理制度，具體包括質檢標準、消毒隔離方案等，并進行嚴格監(jiān)督，以保障相關制度的貫徹落實；②對相關醫(yī)護人員進行培訓，教授其感染控制方面的相關知識，提高其對器械消毒的認知，培訓不僅要進行理論培訓，還要注重鍛煉醫(yī)護人員的實踐操作能力，進行相關模擬實訓，保證其養(yǎng)成優(yōu)質消毒管理的能力，并建立基于適當獎勵機制的考核制度；③對于口腔器械，如鉆針、牙科手機、拔牙鉗等尤其要重視其消毒處理，并對使用該類器材的患者做好傳染病調查，根據(jù)調查結果采取適當措施進行處理；④提高醫(yī)護人員的責任意識，加大各類器械的管理力度。提高醫(yī)護人員的責任意識有助于促進醫(yī)療器械的規(guī)范使用；⑤對患者狀況進行密切監(jiān)測，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)感染狀況，立即采取對應措施進行處理。并做好健康宣講工作，使患者對交叉?zhèn)魅颈３志韬头婪兑庾R等[2]。

1.3 觀察指標

分別統(tǒng)計兩組患者的感染率、兩組醫(yī)護人員進行消毒管理工作前后的相關知識技能評分，并作組間對比分析。兩組醫(yī)護人員相關知識技能評分采取一百分制，分值越高表明其相關知識技能越優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)均以SPSS24.0統(tǒng)計學軟件包進行處理，計量資料以±s表示，進行t校驗，計數(shù)資料以n、%進行表示，并作χ2校驗，若P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者感染率對比

對比兩組患者情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的感染率為6.38%，顯著低于對照組患者的19.15%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1. 兩組患者的感染率對比 (n=47,n)

2.2 兩組醫(yī)護人員消毒工作前后相關知識技能評分的對比

對比兩組醫(yī)護人員消毒工作前的相關知識與技能評分，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；消毒工作后，觀察組醫(yī)護人員的相關知識與技能評分為（95.37±6.59）分，顯著優(yōu)于對照組患者的（79.82±5.26）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

表2. 消毒工作前后的相關知識技能評分對比(n=47,±s,分)

表2. 消毒工作前后的相關知識技能評分對比(n=47,±s,分)

組別 消毒工作前 消毒工作后對照組 70.15±4.36 79.82±5.26觀察組 70.61±4.28 95.37±6.59 t 0.5814 14.9015 P>0.05 <0.05

3.討論

現(xiàn)階段，口腔科疾病的患者群體逐漸壯大，到院就診的口腔科疾病患者也逐漸增多，由于考慮到交叉感染的預防問題，對相關醫(yī)療器械采取優(yōu)質高效的消毒管理模式意義重大[3]。本次研究結果顯示，觀察組患者的感染率與對照組患者相比顯著更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且消毒工作前兩組患者的相關知識與技能評分無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者經(jīng)過消毒工作之后觀察組醫(yī)護人員相關知識與技能評分顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對口腔科器械進行優(yōu)質消毒管理模式有助于降低患者感染風險，提高醫(yī)護人員為患者服務的能力與水平，具有較高的臨床價值[4,5]。