推拿功法技能線上線下混合式考核體系的構(gòu)建

秦 元 趙吉忠 安光輝 金道鵬 姚 斐

上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，上海 201203

推拿功法學(xué)[1]是全國高等中醫(yī)院校針灸推拿學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)推拿手法學(xué)和推拿治療學(xué)的基礎(chǔ)。推拿功法能鍛煉學(xué)生的身心[2]，有助于學(xué)生在臨床中將推拿功法作為運(yùn)動(dòng)處方來治病[3]，故推拿功法的教學(xué)和考核方式至關(guān)重要，各高校都對(duì)此進(jìn)行探索與深化改革。上海中醫(yī)藥大學(xué)于2002 年提出“建立訓(xùn)練效應(yīng)評(píng)價(jià)流程，提高推拿功法教學(xué)質(zhì)量”的教學(xué)考核要求并取得較好的教學(xué)效果[4]，該課程于2013 年被評(píng)為“上海中醫(yī)藥大學(xué)精品課程”，經(jīng)過近20 年的探索與改革，逐步建立了推拿功法學(xué)線上線下混合式考核體系，于2020 年被認(rèn)定為首批國家級(jí)本科“線上線下混合式一流課程”。目前，針灸推拿學(xué)混合式教學(xué)是重要的教學(xué)手段[5]，推動(dòng)了教學(xué)考核評(píng)價(jià)機(jī)制的多元化趨勢[6]，本文圍繞考核方案、考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、考核組織形式、考核質(zhì)量監(jiān)控等方面介紹上海中醫(yī)藥大學(xué)推拿功法學(xué)線上線下混合式考核體系的構(gòu)建，探討考核體系的應(yīng)用范疇和問題與對(duì)策，旨在與推拿功法教師交流經(jīng)驗(yàn)，共同探索推拿功法技能線上線下混合式考核的優(yōu)化方式。

1 推拿功法教學(xué)及其考核的開展情況

推拿功法學(xué)主要包括少林內(nèi)功[7]、易筋經(jīng)[8]、調(diào)息筑基功[9]、延年九轉(zhuǎn)法[10]、推手術(shù)[11]和靜坐法[12]等。教學(xué)對(duì)象有針灸推拿專業(yè)學(xué)生和非針灸推拿專業(yè)學(xué)生，教學(xué)內(nèi)容和考核模式見表1。

表1 不同專業(yè)學(xué)生教學(xué)內(nèi)容和考核模式分配表

推拿功法在上海中醫(yī)藥大學(xué)傳承發(fā)展60 余年，在源流考證、教學(xué)考核、科學(xué)研究、臨床驗(yàn)證等方面取得了一定的成果，2019 年內(nèi)功推拿療法（包括少林內(nèi)功）被評(píng)為“上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”，還承擔(dān)了多項(xiàng)和推拿功法相關(guān)的國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科普項(xiàng)目，提升了推拿功法的科研水平，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)[13]。傳統(tǒng)的推拿功法考核是以動(dòng)作身形和套路作為考核標(biāo)準(zhǔn)，不能全面體現(xiàn)出各功法的特點(diǎn)，無法客觀評(píng)估學(xué)生對(duì)功法的掌握情況，為此制訂了符合各功法特點(diǎn)的教學(xué)和考核方式。

2 推拿功法線上線下混合式考核體系的構(gòu)建

推拿功法學(xué)是研究推拿功法的訓(xùn)練方式方法、機(jī)制效應(yīng)及臨床應(yīng)用的一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，要求通過學(xué)習(xí)掌握推拿功法的基本作用和“調(diào)身”“調(diào)息”“調(diào)心”的基本練習(xí)方法[14]。每部分的考核內(nèi)容都有線上考核模式和線下考核模式，根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況和不同的教學(xué)考核要求，考核模式上進(jìn)行靈活組合形成混合式考核模式來對(duì)學(xué)生全面評(píng)估。

2.1 推拿功法技能線上線下混合式考核方案

推拿功法考核滿分為100 分，包括平時(shí)測評(píng)（占30 分）和期末考核（占70 分），兩部分考核均為線上線下混合式考核，在校學(xué)生統(tǒng)一采用線上線下混合式考核方式，非在校大學(xué)生采用線上考核方式，盲人大專生因?yàn)闊o法進(jìn)行線上教學(xué)考核故采用線下考核方式。

2.1.1 平時(shí)測評(píng) 平時(shí)測評(píng)是對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)推拿功法掌握情況的評(píng)估，不僅可以讓學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)有所認(rèn)識(shí)，也有利于教師對(duì)教學(xué)進(jìn)行反饋和調(diào)整。平時(shí)測評(píng)有考勤、隨堂測驗(yàn)和作業(yè)三部分，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況選擇考核模式。

考勤部分：線上打卡和線下課堂點(diǎn)名，占總分的5%；隨堂測驗(yàn)部分：線上為人衛(wèi)慕課教程與理論測試，線下為課堂目測、體測或機(jī)測，占總分的15%；作業(yè)部分：線上為推拿功法視頻目測，線下為推拿功法視頻課堂展示，占總分的10%。

目測法主要評(píng)估推拿功法練習(xí)者的“筋骨皮”與“精”等外在有形表現(xiàn)，如功勢、樁勢等；體測法主要評(píng)估推拿功法練習(xí)者的力的運(yùn)用，如推手、少林內(nèi)功雙人練等；機(jī)測法主要評(píng)估推拿功法練習(xí)者的“氣”與“神”等內(nèi)在無形表現(xiàn)，如“內(nèi)勁”“霸力”“易筋”等。

平時(shí)測評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（1）考勤：隨機(jī)抽查5 次，缺勤記0 分，出勤記1 分，滿勤者記5 分；（2）隨堂測驗(yàn)：①線上考核模式。完成推拿功法學(xué)人衛(wèi)慕課的學(xué)習(xí)，滿分記15 分。②線下模式。根據(jù)推拿功法種類、學(xué)生專業(yè)和其他因素，選擇目測、體測和機(jī)測中的一種。目測法測試5 個(gè)樁勢，每次滿分3 分（差記0 分，中記1 分，良記2 分，好記3 分），滿分總計(jì)15 分。目測法、體測法和機(jī)測法的考核方法和和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳見后文“2.2”。（3）作業(yè)：一部功法視頻短片展示，滿分為10 分，要求與所學(xué)功法相關(guān)的功法科普視頻作品，時(shí)長為1～2 min，根據(jù)視頻與功法相關(guān)性、創(chuàng)意、拍攝質(zhì)量分為4 個(gè)檔次，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：無（0 分），差（1～2 分），中（3～5 分），良（6～8 分），優(yōu)（9～10 分）。

2.1.2 期末考核 期末考核為授課教師指定推拿功法中的10 勢，每勢7 分，滿分70 分，每勢包括功勢和樁勢，考核方法采用目測法，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)學(xué)生采用線上視頻考核或線下考場考核的混合式考核模式。功勢部分為線上視頻目測或線下考場目測，占總分的40%，樁勢部分為線上視頻目測或線下考場目測，占總分的30%。

2.2 考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

考核方法有目測法、體測法和機(jī)測法，目測法用于考核線上功法視頻作業(yè)和線下功法展示；體測法適用于線下少林內(nèi)功中的雙人練習(xí)法和推手術(shù)；機(jī)測法是在線下根據(jù)不同推拿功法選擇不同的儀器進(jìn)行測試，見表2。

2.2.1 目測法 目測法是推拿功法教師用眼睛對(duì)考生做出功勢和樁勢進(jìn)行主觀評(píng)判，是推拿功法考核中主要的考核方法。（1）功勢考核。功勢考核主要從功前準(zhǔn)備、口令對(duì)應(yīng)、動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練程度4 項(xiàng)進(jìn)行線上或線下目測法考核，個(gè)項(xiàng)不達(dá)標(biāo)記0 分，個(gè)項(xiàng)達(dá)標(biāo)記1 分，滿分為4 分，占總分的4%。①功前準(zhǔn)備：服裝是否寬松得體，女生頭發(fā)是否扎緊，鞋子是否得當(dāng)。②口令對(duì)應(yīng)：能否按照考試口令做出相對(duì)應(yīng)的功勢動(dòng)作。③動(dòng)作準(zhǔn)確：動(dòng)作的幅度、角度、力度、速度、運(yùn)行軌跡和發(fā)力方式等是否正確。④熟練程度：動(dòng)作是否連貫、流暢，動(dòng)作轉(zhuǎn)換是否自然、協(xié)調(diào)。（2）樁勢考核。每個(gè)功勢結(jié)束后學(xué)生進(jìn)入站樁調(diào)息，主要從樁勢的規(guī)范性、穩(wěn)定性、持續(xù)性3 項(xiàng)進(jìn)行線上或線下目測法考核，個(gè)項(xiàng)不達(dá)標(biāo)記0 分，個(gè)項(xiàng)達(dá)標(biāo)記1 分，滿分為3 分，占總分的3%。①規(guī)范性：樁勢是否正確規(guī)范，包括頭部、上肢、軀干、下肢位置的準(zhǔn)確性，呼吸是否自然。②穩(wěn)定性：觀察是否有晃動(dòng)和重心不穩(wěn)的情況發(fā)生。③持續(xù)性：通過固定的時(shí)長來評(píng)判是否在平時(shí)自行功法訓(xùn)練。

2.2.2 體測法 功法教師和學(xué)生一對(duì)一地進(jìn)行功法對(duì)練，以評(píng)估學(xué)生對(duì)所學(xué)功法的掌握情況，常用于推手術(shù)和推拿功法少林內(nèi)功雙人練，共測試5 勢，每勢滿分為3 分（差記0 分，中記1 分，良記2 分，好記3 分），滿分總記15 分，占總分的15%。

2.2.3 機(jī)測法 機(jī)測法是根據(jù)各推拿功法選用合適的測試儀器以客觀評(píng)估學(xué)生練習(xí)推拿功法時(shí)無法用直觀感受的內(nèi)在修為。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐和試驗(yàn)驗(yàn)證，教研室根據(jù)各推拿功法特點(diǎn)運(yùn)用相對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代化無創(chuàng)測試儀器對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，主要用于平時(shí)測試中的隨堂測驗(yàn)，滿分為15 分，占總分的15%，為線下考核。

（1）第一類機(jī)測法。測試推拿功法課學(xué)期前后學(xué)生的身體指標(biāo)變化，用來評(píng)估學(xué)生是否在學(xué)期內(nèi)堅(jiān)持練功。選擇下列儀器之一進(jìn)行檢測，滿分為6 分。①中醫(yī)四診儀[15]：將中醫(yī)舌診、面診、脈診、問診整合在一起，客觀采集與分析、定性與定量評(píng)估學(xué)生練功前后的中醫(yī)體質(zhì)，中醫(yī)體質(zhì)變差記0 分，中醫(yī)體質(zhì)不變記3 分，中醫(yī)體質(zhì)變好記6 分。②人體成分分析儀[16]：測量學(xué)生功法課程前后的體重、肥胖度判斷、身體年齡，基礎(chǔ)代謝量、肌肉量、推定骨骼量、身體脂肪率、內(nèi)臟脂肪水平等客觀指標(biāo)，綜合評(píng)分變低記0 分，綜合評(píng)分不變記3 分，綜合評(píng)分變高記6 分。③電子脊柱測量儀[17]：用電子脊柱測量儀測量比較學(xué)生在課程前后的脊柱形態(tài)、活動(dòng)度及穩(wěn)定性功能評(píng)價(jià)指標(biāo)，指標(biāo)變差記0 分，指標(biāo)不變記3 分，指標(biāo)變好記6 分。（2）第二類機(jī)測法。測試學(xué)生練功時(shí)的身體的即時(shí)變化，用來評(píng)估推拿功法的“內(nèi)在”練習(xí)是否到位。選擇下列儀器之一進(jìn)行檢測，滿分為6 分。①肌張力測定儀[18]：無損測定學(xué)生在練習(xí)某個(gè)樁勢時(shí)身體特定部位的肌力大小，以評(píng)估練功發(fā)力方式的對(duì)錯(cuò)與否。錯(cuò)誤記0 分，正確記6 分。②近紅外組織血氧參數(shù)無損監(jiān)測儀：無損地檢測到腦和肌肉組織中的上述血氧參數(shù)，觀察其變化曲線并與標(biāo)準(zhǔn)變化曲線進(jìn)行對(duì)比，綜合評(píng)估學(xué)生練功時(shí)的“內(nèi)在”變化曲線，測試曲線與標(biāo)準(zhǔn)曲線相比，不符記0 分，曲線比較符合記3 分，曲線非常符合記6 分。（3）第三類機(jī)測法。監(jiān)測學(xué)生練功時(shí)的生理指標(biāo)，用來評(píng)估學(xué)生練功時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。選擇下列儀器之一進(jìn)行檢測，滿分為3 分。如運(yùn)動(dòng)手環(huán)、體動(dòng)記錄儀[19]等，監(jiān)測練功時(shí)的心率、活動(dòng)計(jì)數(shù)、向量幅度、能量消耗、計(jì)步、活動(dòng)強(qiáng)度水平、代謝當(dāng)量等。指標(biāo)在異常范圍內(nèi)記0 分，在正常范圍內(nèi)記3 分。

2.2.4 平時(shí)成績中隨堂測驗(yàn)的考核方法選擇 隨堂測驗(yàn)的考核方式是根據(jù)不同功法的特點(diǎn)進(jìn)行選擇。推拿功法練習(xí)時(shí)講究“調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心”，每種功法也有各自的特點(diǎn)[20]，考核方法見表2。

表2 隨堂測驗(yàn)考核方法選擇表

2.3 考核的組織形式

由2 名功法教師進(jìn)行考核，1 名任課教師，1 名為非任課教師，同時(shí)對(duì)學(xué)生的考核項(xiàng)目按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，然后取2 位教師評(píng)分的平均分，結(jié)合其他成績，得出最終成績。

2.4 線上線下混合式考核體系的質(zhì)量監(jiān)控

考試和教學(xué)效果分析可以獲得大量教與學(xué)情況的反饋信息，任課教師嚴(yán)格按照學(xué)校考試與教學(xué)效果質(zhì)量監(jiān)控辦法實(shí)施課程考核的成績分析及試卷分析，并利用反饋信息改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量[21]。開課前教研室對(duì)上一學(xué)年的推拿功法課程進(jìn)行討論、分析、總結(jié)和完善，然后學(xué)校教務(wù)處根據(jù)相關(guān)材料，課程中為學(xué)生講解考核內(nèi)容及模式，考核后將考試成績內(nèi)網(wǎng)發(fā)布并接受學(xué)生的查分和對(duì)課程的評(píng)分。每兩年舉辦一次全校性的推拿功法大賽，提升推拿功法課程的教學(xué)與考核。

3 體會(huì)與思考

推拿功法學(xué)與推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)等課程的學(xué)習(xí)息息相關(guān)[22]，推拿功法技能教學(xué)不可或缺，而課程考核是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，它是檢驗(yàn)和評(píng)定學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能掌握程度的有效方法，也是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的必要手段。本文結(jié)合當(dāng)下教學(xué)環(huán)境對(duì)推拿功法線上線下混合式考核體系的構(gòu)建進(jìn)行嘗試，希望探索出符合現(xiàn)代推拿功法學(xué)教學(xué)和考核要求的多元化體系來適應(yīng)目前的國內(nèi)外大環(huán)境[5]。

本文構(gòu)建的線上線下混合式考核體系較傳統(tǒng)的推拿功法考核更全面更多元化?？己司哂幸欢ǖ膶挾?，不僅重視期末考試的功法展示，還注重客觀評(píng)估學(xué)生平時(shí)堅(jiān)持不懈的練習(xí)。同時(shí)，考核也具有一定的深度，不僅對(duì)學(xué)生掌握推拿功法外在表現(xiàn)的程度進(jìn)行了評(píng)估，還對(duì)學(xué)生理解推拿功法內(nèi)在修為的程度進(jìn)行了客觀評(píng)估?？己朔绞骄哂卸嘣痆23]，針對(duì)不同考核條件靈活選取線上評(píng)估或線上線下混合式評(píng)估，針對(duì)不同功法的特點(diǎn)，選取不同的測試儀器進(jìn)行科學(xué)測試，在客觀評(píng)估推拿功法的指標(biāo)上力求“內(nèi)外兼修，形神兼?zhèn)洹保哂幸欢ǖ耐黄菩?，而且測試儀器在今后隨著科技的發(fā)展可以不斷更新擴(kuò)展完善。機(jī)測法不僅可以全面客觀地評(píng)估學(xué)生對(duì)推拿功法的掌握情況，還有利于對(duì)推拿功法的科學(xué)研究[1]，為推拿功法應(yīng)用臨床提供科學(xué)依據(jù)。上海中醫(yī)藥大學(xué)構(gòu)建的推拿功法線上線下混合式考核體系，嘗試客觀的量化地去評(píng)估考核學(xué)生在推拿功法中“外練筋骨皮，內(nèi)練一口氣”的掌握情況，為高等中醫(yī)院校的推拿功法考核提供參考。