陳小娟

摘? 要：目的? 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年3月～2020年7月來深圳市大鵬新區(qū)南澳人民醫(yī)院收治的68例患者為研究目標(biāo)，按照隨機數(shù)表法劃分成兩組，每組34例。對照組采取常規(guī)急診護(hù)理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理不安全事件發(fā)生率以及心理狀態(tài)。結(jié)果? 觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意度高于對照組，其護(hù)理不安全事件的發(fā)生率比對照組低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)前兩組患者的心理狀態(tài)評分無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的焦慮、抑郁情緒評分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在急診護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提高臨床服務(wù)質(zhì)量，獲得較高的滿意認(rèn)可度，還能改善急診患者的負(fù)面情緒，促使其病情得到良好控制。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);急診護(hù)理;護(hù)理滿意度

中圖分類號：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0046-03

急診護(hù)理是急診科較為重要的工作內(nèi)容之一，其護(hù)理質(zhì)量不僅關(guān)乎急診患者的生命安全和救治效果，還會影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和護(hù)患關(guān)系發(fā)展，因此要不斷提升和改進(jìn)急診護(hù)理服務(wù)，降低醫(yī)院不良事件的發(fā)生率[1]。急診科收治的患者病情特點是急、危、重，每天收治的患者數(shù)量多，醫(yī)護(hù)人員的工作量大，為了能避免護(hù)理事故發(fā)生，確?；颊甙踩?zhǔn)確地完成救治，選擇合理的護(hù)理方法對急診患者的病情具有重要意義[2]。鑒于此，下文將以急診科收治的患者作為研究目標(biāo)，重點分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的干預(yù)價值及效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2020年7月來深圳市大鵬新區(qū)南澳人民醫(yī)院收治的68例患者為研究目標(biāo)，按照隨機數(shù)表法劃分成兩組，每組34例。對照組中，男19例，女15例;年齡30～74歲，平均（52.16±5.33）歲。觀察組中，男20例，女14例;年齡32～76歲，平均（53.82±5.49）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均入住急診科;患者及家屬已簽署知情同意書;具備良好的認(rèn)知、溝通能力;急診住院時間超過3 d。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病史;心腦血管疾病;肝腎功能不全者;合并老年癡呆、休克昏迷者。

1.3? 方法

對照組實施常規(guī)急診護(hù)理，主要負(fù)責(zé)監(jiān)測心電圖、脈搏、呼吸、血壓和體溫等，快速開通靜脈通道，給予吸氧、補液急救等措施。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容：①規(guī)范急診流程。收治急診患者入院后采取先診療后掛號、先急救后收費原則，對危重患者采取急救處理，開設(shè)專用綠色通道，幫助患者輸液、吸氧、生命體征監(jiān)測及轉(zhuǎn)運，患者較多時采取分級管理和彩色手環(huán)管理，優(yōu)先處理情況特殊、危重者，聯(lián)系各個對應(yīng)科室，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，盡量縮短搶救治療時間。②提供舒適、整潔的環(huán)境。為了降低感染和醫(yī)療事故，應(yīng)提供良好環(huán)境，安撫好患者的緊張、恐懼和焦躁情緒，住院期間每天由專人負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生、消毒、殺菌，定時開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通，病區(qū)應(yīng)保持安靜，讓患者充分休息，合理調(diào)整治療和休息時間，減少探視次數(shù)，注意與患者溝通時的態(tài)度，相互建立友好關(guān)系，保證患者的病情得到控制和好轉(zhuǎn)。③定期組織培訓(xùn)。定期對護(hù)理人員進(jìn)行綜合培訓(xùn)，強化服務(wù)觀念，更新護(hù)理知識，掌握熟練的護(hù)理技能，加強護(hù)患溝通訓(xùn)練，指導(dǎo)急救護(hù)理人員學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇、開通靜脈通道、氣管插管和心臟電除顫術(shù)等常規(guī)急救計劃，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的急救能力和應(yīng)變能力，保證患者得到最佳治療。④彈性排班。急診科的工作量大，工作性質(zhì)和收治對象特殊，因此需優(yōu)化排班方式，采取三班輪流形式，嚴(yán)格做好交接工作，明確劃分崗位職責(zé)，既能夠提高工作效率，還能讓每一位護(hù)理人員以最佳的精神狀態(tài)投身于工作崗位。

1.4? 觀察指標(biāo)

①以問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計患者對護(hù)理工作的滿意評價，主要針對護(hù)理服務(wù)水平、操作技能、服務(wù)態(tài)度和應(yīng)急能力等進(jìn)行測評，總分100分，>90分非常滿意;70～90分一般;<70分不滿意?？倽M意度（%）=（非常滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計觀察患者發(fā)生不安全事件的概率，如護(hù)理差錯、患者投訴以及護(hù)患糾紛等。不安全事件發(fā)生率=不安全事件例數(shù)/總例數(shù)×100%。③以焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）衡量患者的心理狀態(tài)，以50分為基礎(chǔ)，50～60分輕度焦慮或抑郁;61～70分中度焦慮或抑郁;>70分重度焦慮或抑郁，分值越高表示患者的情緒越差。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組不安全事件發(fā)生率對比

觀察組患者出現(xiàn)的不安全事件概率比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組SAS評分、SDS評分對比

護(hù)理前的心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組的SAS評分、SDS評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

急診科作為醫(yī)院的重點科室，集危、重、急癥患者為一體，每天收治的患者數(shù)量較多，疾病類型復(fù)雜，病情進(jìn)展快，稍有不慎就會威脅患者的生命安全，因此醫(yī)院對急診科的醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)要求極高[3]?？剖裔t(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理水平直接能反映醫(yī)院的整體服務(wù)水平和管理水準(zhǔn)，而醫(yī)療服務(wù)水平可通過醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作來體現(xiàn)，高效、有質(zhì)量的護(hù)理管理才能確保急診患者快速、有序、安全地得到搶救，因此在急診科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)很關(guān)鍵[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有人性化和個體化特點，可引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，共同圍繞相同目標(biāo)努力，讓患者直接享受優(yōu)質(zhì)、舒適的服務(wù)照顧。此護(hù)理方案能結(jié)合患者的病情狀況、身體、情緒等制定出科學(xué)的護(hù)理方案，設(shè)身處地為患者著想，提供全面性護(hù)理干預(yù)，急救過程中注重細(xì)節(jié)，保證安全的基礎(chǔ)上盡量節(jié)省時間完成搶救，為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的住院環(huán)境，鼓勵其對治療充滿信心和希望，共同配合完成搶救治療[5-6]。結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度比對照組高，其護(hù)理不安全事件概率和患者的SAS評分、SDS評分均低于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能全面落實護(hù)理工作，優(yōu)化改進(jìn)護(hù)理方案，綜合全面的提高整體服務(wù)水平，既能夠激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作主動性和積極性，還能滿足患者的臨床護(hù)理需求，保證患者安全就醫(yī)，盡早康復(fù)出院[7]。

綜上所述，在急診護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用更突出，此護(hù)理方案不僅能滿足患者的需求，消除其臨床不良情緒，還可緩和緊張的護(hù)患關(guān)系，促使醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量得到提升。

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