新冠肺炎疫情背景下“人人參與”的線上文獻(xiàn)報(bào)告培養(yǎng)中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的實(shí)踐探究

郭 睿，張立民，郭亞雄，王小榮，趙自剛

（河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 張家口 075000）

目前，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的創(chuàng)新能力已成為高等醫(yī)學(xué)院校的使命和任務(wù)，尤其要在本科教育階段加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的創(chuàng)新思維[1]。作為地方普通本科院校，長(zhǎng)期為中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)科研方法相關(guān)課程，使學(xué)生掌握了基本的科研方法與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路，熟悉了提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的基本路徑，為將來(lái)研究生期間從事科研工作奠定基礎(chǔ)，對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)揮了一定的作用[2-3]。新冠肺炎疫情的爆發(fā)對(duì)課堂教學(xué)造成了一定的影響。為落實(shí)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，各高校在疫情防控期間開展了大規(guī)模在線教學(xué)工作[4-5]。為了進(jìn)一步培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的創(chuàng)新精神，在前期為中藥學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行“人人參與”文獻(xiàn)報(bào)告并取得一定經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上[3]，指導(dǎo)本學(xué)期參加病理生理學(xué)課程學(xué)習(xí)的2017級(jí)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床兩個(gè)專業(yè)的本科生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、閱讀，并以視頻會(huì)議形式進(jìn)行了“人人參與”的線上文獻(xiàn)報(bào)告，較好地培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將河北北方學(xué)院2017級(jí)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床兩個(gè)專業(yè)的164名本科生作為研究對(duì)象。所有學(xué)生均進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀與報(bào)告，參與度100%。

1.2 準(zhǔn)備工作

做出文獻(xiàn)報(bào)告的具體安排，由學(xué)委發(fā)送給每位學(xué)生，讓學(xué)生知曉本次文獻(xiàn)報(bào)告的意義與詳細(xì)安排以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，供學(xué)生積極準(zhǔn)備文獻(xiàn)報(bào)告。同時(shí)，要求每名學(xué)生都要參加，并強(qiáng)調(diào)“人人參與”的作用。

1.3 文獻(xiàn)檢索、閱讀

每位學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，獲取、閱讀1篇文獻(xiàn)。文獻(xiàn)的要求：為了加強(qiáng)學(xué)科交叉融合，文獻(xiàn)內(nèi)容要與中醫(yī)學(xué)和病理生理學(xué)知識(shí)相關(guān)，最好是涵蓋兩方面的知識(shí)，不要報(bào)告純中醫(yī)理論的文獻(xiàn)；文獻(xiàn)內(nèi)容以近3年發(fā)表在核心期刊上的研究性論文為主，不要綜述性論文。文獻(xiàn)來(lái)源：CNKI中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)；特殊情況學(xué)生無(wú)法下載全文時(shí)，可請(qǐng)求指導(dǎo)教師幫助。文獻(xiàn)下載后，要求學(xué)生精讀，理解文獻(xiàn)的研究背景、研究方法、研究意義。每班學(xué)委負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)學(xué)生下載擬報(bào)告的文獻(xiàn)，統(tǒng)一匯總后，核實(shí)并確保文獻(xiàn)不出現(xiàn)重復(fù)。

1.4 文獻(xiàn)報(bào)告PPT制作

學(xué)生精讀文獻(xiàn)后，根據(jù)自己對(duì)文獻(xiàn)的理解，制作用于文獻(xiàn)報(bào)告的PPT展示幻燈片，內(nèi)容應(yīng)包括：文獻(xiàn)題目（包含發(fā)表的期刊、時(shí)間、作者、作者單位）、研究背景、擬解決的問(wèn)題、主要研究方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析、研究意義以及啟示或體會(huì)。PPT幻燈片的背景、字體、顏色搭配由學(xué)生自由選擇，以簡(jiǎn)潔大方為宜。

1.5 線上文獻(xiàn)匯報(bào)與評(píng)價(jià)

采用騰訊會(huì)議或釘釘進(jìn)行線上文獻(xiàn)報(bào)告。每班學(xué)生分為兩個(gè)大組，分為上下午分別進(jìn)行，全體參加。每名學(xué)生在5～8分鐘的時(shí)間內(nèi)向全班學(xué)生報(bào)告文獻(xiàn)內(nèi)容，另有3～5分鐘的答辯與交流時(shí)間，每個(gè)報(bào)告不超過(guò)15分鐘。同時(shí)教師進(jìn)行評(píng)分，共5項(xiàng)內(nèi)容，分別是：準(zhǔn)備充分，內(nèi)容完整，重點(diǎn)突出；PPT制作形象、新穎，色彩搭配協(xié)調(diào)，界面美觀；語(yǔ)言表達(dá)清晰，邏輯性強(qiáng)；報(bào)告信息詳細(xì)、準(zhǔn)確、恰當(dāng)；能主動(dòng)分享文獻(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中的難點(diǎn)、亮點(diǎn)，激發(fā)共鳴。

1.6 問(wèn)卷調(diào)查

為了解并評(píng)價(jià)本次線上文獻(xiàn)閱讀與報(bào)告的效果，不斷改革線上教學(xué)方法，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)微信交流平臺(tái)應(yīng)用“問(wèn)卷星”調(diào)查了學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程與收獲，也發(fā)現(xiàn)了這項(xiàng)活動(dòng)的不足之處。154名學(xué)生的有效答卷納入教學(xué)效果分析，有效率93.90%。

1.7 數(shù)據(jù)與分析

文中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)線上文獻(xiàn)報(bào)告實(shí)施過(guò)程的反饋

反思學(xué)習(xí)文獻(xiàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)過(guò)程，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為自己投入了相當(dāng)多的精力；部分學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容做到了準(zhǔn)確分析、充分論證與客觀評(píng)論，但有半數(shù)學(xué)生反映努力去分析了文獻(xiàn)內(nèi)容，但有些知識(shí)還是沒(méi)搞太懂；且有半數(shù)學(xué)生只是偶爾與教師或同學(xué)進(jìn)行了一些溝通交流（見(jiàn)表1）。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，男生在準(zhǔn)備過(guò)程中對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容與教師的交流溝通方面顯著強(qiáng)于女生，但對(duì)文獻(xiàn)的客觀評(píng)論不如女生（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 學(xué)生對(duì)線上文獻(xiàn)報(bào)告實(shí)施過(guò)程的反饋[n（%）]

表2 不同性別學(xué)生對(duì)線上文獻(xiàn)報(bào)告實(shí)施過(guò)程的反饋（n）

2.2 線上文獻(xiàn)報(bào)告培養(yǎng)學(xué)生各種能力的作用

調(diào)查結(jié)果顯示（見(jiàn)表3），大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)文獻(xiàn)閱讀、PPT講演有利于培養(yǎng)自身主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、信息收集和整理能力，也有利于培養(yǎng)他們的邏輯思維和創(chuàng)新思維。

表3 線上文獻(xiàn)報(bào)告對(duì)培養(yǎng)學(xué)生各種能力的作用[n（%）]

2.3 線上文獻(xiàn)報(bào)告對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握的作用

調(diào)查結(jié)果顯示（見(jiàn)表4），大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為文獻(xiàn)閱讀、PPT講演有利于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、加深對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，開闊了視野；通過(guò)閱讀文獻(xiàn)，注意了課程教學(xué)內(nèi)容的聯(lián)系，得到了一些啟示或設(shè)想，學(xué)習(xí)、了解了新的實(shí)驗(yàn)方法，能夠聯(lián)系自身已進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)且能夠發(fā)揮一定的拓展作用。

表4 線上文獻(xiàn)報(bào)告對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握的作用[n（%）]

2.4 學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)報(bào)告組織方式的反饋

調(diào)查結(jié)果顯示（見(jiàn)表5），大多數(shù)學(xué)生喜歡這種文獻(xiàn)閱讀以及線上文獻(xiàn)報(bào)告的方式、喜歡這種“人人參與”文獻(xiàn)報(bào)告的組織方式且認(rèn)為能提高大家的積極性，并愿意再次進(jìn)行此類方式的文獻(xiàn)報(bào)告；但有少于10%的學(xué)生持完全否定或消極的態(tài)度，部分學(xué)生持無(wú)所謂或認(rèn)為一般的態(tài)度。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，男生對(duì)這種文獻(xiàn)閱讀方法、“人人參與”文獻(xiàn)報(bào)告的組織方式以及是否愿意再次進(jìn)行此類方式的文獻(xiàn)報(bào)告的消極態(tài)度顯著高于女生（P＜0.05），見(jiàn)表 6。

表5 學(xué)生對(duì)本次線上文獻(xiàn)報(bào)告組織形式的反饋[n（%）]

表6 不同性別學(xué)生對(duì)本次線上文獻(xiàn)報(bào)告組織形式的反饋（n）

3 討論

受新冠肺炎疫情的影響，線上課堂使學(xué)生擺脫了“在家待學(xué)”的困境，突破了高校集中授課固定場(chǎng)地的限制，保證了疫情期間教與學(xué)的多樣性、靈活性、連貫性[4]。隨著科學(xué)技術(shù)與信息化的發(fā)展與深度融合，提高文獻(xiàn)閱讀與匯報(bào)能力對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生的作用不言而喻[6]。樹立“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念，以學(xué)生成長(zhǎng)、學(xué)生成才為教學(xué)目標(biāo)，面向國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的需求，適應(yīng)學(xué)生發(fā)展的需求，結(jié)合疫情背景下的線上教學(xué)取得的若干成果，對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生進(jìn)行了文獻(xiàn)閱讀與線上報(bào)告的實(shí)踐活動(dòng)。

3.1 培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神

在本次教學(xué)實(shí)踐中，針對(duì)以往課堂文獻(xiàn)報(bào)告的不足，對(duì)課前準(zhǔn)備、線上匯報(bào)這兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了完善，如在課前建立QQ群，著重做好準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)師生的有效溝通，幫助學(xué)生下載文獻(xiàn)，指導(dǎo)他們進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀；線上報(bào)告環(huán)節(jié)著手師生互動(dòng)，給予充分的答辯與交流時(shí)間，同時(shí)針對(duì)學(xué)生的匯報(bào)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與打分。從問(wèn)卷調(diào)查來(lái)看，大多數(shù)學(xué)生比較認(rèn)真地投入這項(xiàng)活動(dòng)，盡自己最大的能力對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，有效培養(yǎng)了他們的邏輯思維和創(chuàng)新思維，提高了他們的學(xué)習(xí)興趣和科研興趣。但受基本理論知識(shí)面較窄的限制以及對(duì)科學(xué)研究相關(guān)知識(shí)了解不多的影響，有一部分學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的理解不深不透，這也說(shuō)明學(xué)生對(duì)于文獻(xiàn)閱讀與報(bào)告存在不適應(yīng)。由于學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，只會(huì)一味地接受教師傳授的知識(shí)，而缺乏自主學(xué)習(xí)和質(zhì)疑的精神，同時(shí)由于初次接觸文獻(xiàn)閱讀，對(duì)文獻(xiàn)的理解還存在一定困難，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性。這說(shuō)明在今后的人才培養(yǎng)過(guò)程中，還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生知識(shí)拓展以及科研思維的培養(yǎng)。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，男生與教師的交流溝通方面顯著強(qiáng)于女生（P＜0.05），這可能與男生的個(gè)性有關(guān)，也反映了今后應(yīng)鼓勵(lì)女生與教師交流。針對(duì)這些問(wèn)題，還應(yīng)該加強(qiáng)課前準(zhǔn)備階段的師生溝通，鼓勵(lì)學(xué)生查閱更多的文獻(xiàn)，以獲取更全面的知識(shí)，加深對(duì)所選匯報(bào)文獻(xiàn)的理解，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展科研思路，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.2 提高了學(xué)生的綜合能力

文獻(xiàn)報(bào)告形式以“人人參與”為特點(diǎn)，與以往小組報(bào)告的形式（5～6人一組，經(jīng)過(guò)互相討論學(xué)習(xí)后，由一人主講）相比，在一定程度上延長(zhǎng)了報(bào)告時(shí)間，增加了教師指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間與精力投入，但是也避免了小組學(xué)習(xí)中一些學(xué)生過(guò)度依靠他人、參與度不高、消極面對(duì)的問(wèn)題，使每位學(xué)生參與其中，親力親為，這可提高學(xué)生的參與度，使每位學(xué)生都能很好地切身感受科學(xué)研究的魅力。問(wèn)卷調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生對(duì)這種文獻(xiàn)閱讀、線上文獻(xiàn)報(bào)告、“人人參與”文獻(xiàn)報(bào)告的方式還是持肯定態(tài)度的，且認(rèn)為能提高大家的積極性，提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)、語(yǔ)言表達(dá)、信息收集和整理等綜合能力，并愿意再次進(jìn)行此類方式的文獻(xiàn)報(bào)告。但也看到，男生對(duì)本次文獻(xiàn)閱讀的組織方式以及是否愿意再次進(jìn)行文獻(xiàn)報(bào)告的消極態(tài)度顯著高于女生（P＜0.05），這與前面發(fā)現(xiàn)的男生對(duì)文獻(xiàn)的客觀評(píng)論顯著弱于女生（P＜0.05）是一致的，說(shuō)明男生對(duì)文獻(xiàn)報(bào)告的重視程度不高，這從匯報(bào)過(guò)程中男生的表現(xiàn)也能看出來(lái)。提示今后還要加強(qiáng)對(duì)男生的引導(dǎo)，以發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。

3.3 提出了有益的建議

在本次問(wèn)卷的一個(gè)開放性題目中，我們征集了學(xué)生對(duì)本次文獻(xiàn)報(bào)告的意見(jiàn)和建議，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為挺好，少數(shù)學(xué)生也提出一些非常好的建議。比如：由于學(xué)生都是第一次嘗試這種方式的文獻(xiàn)報(bào)告，希望教師多多指導(dǎo)、幫助；建議增加點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，對(duì)大家所做的文獻(xiàn)報(bào)告進(jìn)行評(píng)優(yōu)，選出榜樣。為此，在今后的文獻(xiàn)報(bào)告中，除對(duì)學(xué)生加強(qiáng)線上線下的指導(dǎo)外，建議學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)小組交流的方式進(jìn)行預(yù)匯報(bào)，這樣更有利于學(xué)生提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早做好準(zhǔn)備；除教師現(xiàn)場(chǎng)給學(xué)生打分并反饋外，增加最后的點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，點(diǎn)明優(yōu)點(diǎn)，提出缺點(diǎn)，使學(xué)生有一個(gè)更明確的方向；爭(zhēng)取相關(guān)部門的支持，以教師評(píng)分和學(xué)生互評(píng)為依據(jù)，評(píng)選優(yōu)秀報(bào)告者，既發(fā)揮榜樣的作用，也有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)，真正發(fā)揮“人人參與”式文獻(xiàn)報(bào)告培養(yǎng)學(xué)生科研思維與科學(xué)精神的作用。

總體來(lái)看，本次文獻(xiàn)閱讀與報(bào)告適應(yīng)了形勢(shì)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需要，學(xué)生積極參與其中，有效培養(yǎng)了他們的邏輯思維和創(chuàng)新思維，提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)、語(yǔ)言表達(dá)能力、信息收集和整理能力，也有利于鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)了理論與實(shí)驗(yàn)的交叉融合，提高了學(xué)習(xí)興趣和科研興趣，較好地實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)。2020年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求各部門和高校要“探索多學(xué)科交叉創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)”，以“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育”，為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提出了明確的方向。今后我們要在探索線上教學(xué)模式、加強(qiáng)線上線下教學(xué)深度融合的基礎(chǔ)上，通過(guò)興趣激發(fā)、創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)、科研創(chuàng)新實(shí)踐和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等方法與手段，不斷更新教學(xué)方式方法，提高中醫(yī)藥本科生創(chuàng)新能力，適應(yīng)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求[7]，培養(yǎng)高素質(zhì)的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。