中醫(yī)保和丸與常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合在小兒食積咳嗽治療中的療效探討

高苗苗

【摘 要】目的：探討中醫(yī)保和丸與常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用于小兒食積咳嗽治療當(dāng)中的療效。方法：抽取2019年9月至2021年3月期間96例小兒食積咳嗽病患，將其分兩組，對(duì)照組48例采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組48例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保和丸治療，觀察其療效狀況。結(jié)果：對(duì)照組總有效率79.17%，研究組97.92%（P<0.05）；治療后，研究組口臭、咳嗽、脘腹脹滿等中醫(yī)癥候積分均比對(duì)照組減少（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒食積咳嗽可在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)保和丸治療，能取得更理想療效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)保和丸；常規(guī)西醫(yī)；小兒食積咳嗽

食積咳嗽多因小兒飲食不夠健康而導(dǎo)致的脾胃功能異常，使肺功能受損誘發(fā)咳嗽，是一種小兒常見(jiàn)病，中醫(yī)認(rèn)為歸于脾、肺兩經(jīng)，臨床表現(xiàn)以口臭、腹脹、食欲下降、咳嗽、睡眠不安等為主，加上小兒發(fā)育尚未完全，其肺部結(jié)構(gòu)相對(duì)脆弱，治療不當(dāng)容易導(dǎo)致遷延不愈，影響五臟六腑[1]。對(duì)小兒食積咳嗽臨床多用藥治療，常規(guī)西醫(yī)止咳見(jiàn)效快，但效果不佳，容易復(fù)發(fā)。而中醫(yī)在小兒食積咳嗽中治療有望進(jìn)一步提高療效。對(duì)此，本文對(duì)中醫(yī)保和丸與常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用于小兒食積咳嗽治療當(dāng)中的療效加以探究，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2019年9月至2021年3月期間收治的96例小兒食積咳嗽病患進(jìn)行研究，男47例，女49例，年齡1歲～6歲，平均年齡（3.86±0.85）個(gè)月，體重10kg～26kg，平均體重（17.49±2.03）kg。將其分兩組，即對(duì)照組48例、研究組48例，對(duì)兩組患兒臨床資料加以比較（P>0.05），未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入要求：患兒年齡小于7歲；符合食積咳嗽診斷的標(biāo)準(zhǔn)；臨床表現(xiàn)有口臭、便秘、納呆、腹脹、手足心熱及咳嗽咳痰等；無(wú)其他嚴(yán)重的合并癥或心、肝、肺、腎功能障礙；對(duì)本組用藥無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良和先天性免疫缺陷情況；患兒或家屬對(duì)研究知情。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，即每日晨起和晚間睡前服用鹽酸丙卡特羅口服液（浙江大冢制藥有限公司）和鹽酸氨溴索糖漿（天大藥業(yè)珠海有限公司）治療，前者每次0.25ml/kg，后者每次2.5ml，1歲～2歲每日2次，2歲～6歲每日3次，治療7天為一個(gè)療程。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保和丸治療，藥方組成為：萊菔子3克～5克，山楂3克～8克，半夏、陳皮、六神曲各5克～8克，麥芽、連翹各5克～10克，茯苓8克～10克，將上述方劑用水煎服，分早晚服用，治療7天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒的肺部聽(tīng)診情況、食欲恢復(fù)情況、咳嗽咳痰癥狀改善情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，其中，顯效為患兒的食欲恢復(fù)至正常狀態(tài)，肺部聽(tīng)診無(wú)啰音，各項(xiàng)癥狀均消失；好轉(zhuǎn)為患兒的食欲有所改善，且肺部聽(tīng)診無(wú)啰音，各項(xiàng)癥狀有所緩解；未愈為未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》計(jì)算患兒的口臭、咳嗽、脘腹脹滿等中醫(yī)癥候積分，其中，0分為無(wú)癥狀，1分為輕癥，2分為中度，3分為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組療效

對(duì)照組總有效率79.17%，研究組97.92%，對(duì)比可見(jiàn)兩組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組中醫(yī)癥候積分

兩組在治療前口臭、咳嗽、脘腹脹滿等中醫(yī)癥候積分?jǐn)?shù)值相近（P>0.05）；治療后，兩組均有所減少，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著近年來(lái)祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展，在小兒食積咳嗽治療上發(fā)揮了極大的優(yōu)勢(shì)，本研究對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保和丸治療，治療后，對(duì)照組總有效率79.17%，研究組97.92%，且研究組口臭、咳嗽、脘腹脹滿等中醫(yī)癥候積分均比對(duì)照組減少（P<0.05）。證明中醫(yī)對(duì)小兒食積咳嗽治療有良效。究其原因，保和丸以萊菔子、山楂、半夏、陳皮、六神曲、麥芽、連翹、茯苓等合成，其中，萊菔子能消食除脹和降氣化痰；山楂有收斂止痢和化滯消積、消食開(kāi)胃之效；神曲有消食調(diào)中及健脾和胃的作用。這三種藥物的配伍起消積導(dǎo)滯之效[2]。而半夏有降逆止嘔和消痞散結(jié)之效；陳皮能燥濕化痰及理氣和中；六神曲、麥芽針對(duì)食積不消有良效；連翹能清熱解毒和消癰散癤；茯苓可利水滲濕和健脾安神。以上諸藥聯(lián)用起和胃止嘔、散結(jié)潤(rùn)腸、理氣化濕之效。綜合以上，保和丸藥性平和，無(wú)偏寒或偏熱缺陷，對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)十分適用，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 柯旭，李麗華，黃治華，等.中藥保和丸結(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療小兒食積咳嗽的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（10）：175-177.

[2] 馬曉薇，鄧麗娟，林耀展.保和丸合瀉黃散加減聯(lián)合推拿治療小兒食積咳嗽的療效及對(duì)患兒肺功能、氣道炎癥的影響[J].中國(guó)民間療法，2020，28（4）：40-42.