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胃癌侵襲轉(zhuǎn)移調(diào)控機(jī)制有了新研究成果

近日，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱蘭大一院）普外科團(tuán)隊(duì)在胃癌侵襲轉(zhuǎn)移調(diào)控機(jī)制方面取得新的研究成果，該研究闡明了BAG4在胃癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移中的作用和分子機(jī)制，有望成為胃癌潛在的預(yù)后標(biāo)志物和治療靶點(diǎn)。

胃癌是全球常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)胃癌發(fā)病人數(shù)占全球發(fā)病總數(shù)的46.8%，死亡人數(shù)占全球總數(shù)的47.8%。侵襲轉(zhuǎn)移是胃癌細(xì)胞的主要生物學(xué)特征，也是造成胃癌患者死亡的主要原因之一。然而，胃癌侵襲轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制至今尚未完全明了，也沒(méi)有特異性高的腫瘤標(biāo)記物。

目前，胃癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是做胃鏡取活檢，但是還沒(méi)有無(wú)創(chuàng)的、能夠動(dòng)態(tài)檢測(cè)病情變化的手段。因此，迫切需要深入了解其潛在的分子調(diào)控機(jī)制，這對(duì)制定更有效的防治策略具有重要意義。

蘭大一院普外科團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)BAG4在胃癌組織中高表達(dá)，其表達(dá)水平與胃癌患者的T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小及不良預(yù)后呈正相關(guān)。同時(shí)，他們還通過(guò)196例臨床標(biāo)本以及體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)BAG4促進(jìn)胃癌細(xì)胞的侵襲轉(zhuǎn)移。

膠囊內(nèi)鏡技術(shù)將邁入機(jī)器人時(shí)代

近日，《柳葉刀胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)》雜志在線發(fā)表陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)研究成果——《全自動(dòng)磁控膠囊內(nèi)鏡在胃和小腸疾病中的作用》，揭示了全自動(dòng)磁控膠囊內(nèi)鏡在臨床實(shí)踐中用于胃腸檢查的有效性和安全性，結(jié)論顯示其與常規(guī)胃鏡檢查的一致性在97%以上，表明膠囊內(nèi)鏡技術(shù)邁入機(jī)器人時(shí)代。

該研究是在國(guó)家重點(diǎn)研究發(fā)展計(jì)劃資助下，由新橋醫(yī)院消化內(nèi)科聯(lián)合重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化科，對(duì)114名受試者分別進(jìn)行全自動(dòng)磁控膠囊內(nèi)鏡（FAMCE）及傳統(tǒng)常規(guī)內(nèi)鏡（CToG）的檢查。研究結(jié)果顯示：FAMCE對(duì)胃解剖結(jié)構(gòu)的完全檢出率為100%，全小腸檢查完成率為96.5%，F(xiàn)AMCE和CToG之間對(duì)病灶識(shí)別的一致性均達(dá)97%以上。本研究期間沒(méi)有膠囊潴留的發(fā)生，均在2周內(nèi)全部排出體外，膠囊滯留率為0%。

論文還指出，該檢查系統(tǒng)可根據(jù)胃和小腸蠕動(dòng)速度，自動(dòng)調(diào)頻進(jìn)行圖像采集，配備5G模塊后，可以在5G信號(hào)下遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)控制FAMCE，完成胃腸檢查。在COVID-19流行嚴(yán)峻形勢(shì)下，通過(guò)5G模塊實(shí)現(xiàn)全程無(wú)接觸檢查，降低了醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。

論文研究結(jié)果得到了世界消化內(nèi)鏡協(xié)會(huì)前任主席Jean-Francois Marie Rey高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為該項(xiàng)研究開(kāi)啟了膠囊內(nèi)窺鏡檢查的新時(shí)代。

據(jù)介紹，膠囊內(nèi)鏡臨床應(yīng)用20余年，以往主要進(jìn)行小腸檢查，隨著膠囊技術(shù)的發(fā)展，磁控胃膠囊（MCE）問(wèn)世并快速發(fā)展，從第一代（手持）、第二代（機(jī)器人輔助）到第三代（機(jī)器人全自動(dòng)控制）。但目前磁控膠囊用于胃鏡檢查仍處于臨床應(yīng)用的早期階段。