吳喆

（中國信息通信研究院 北京市 100191）

工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識解析體系作為工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)的組成部分，可以通過標(biāo)識將工業(yè)經(jīng)濟產(chǎn)生的各位數(shù)據(jù)要素，產(chǎn)業(yè)鏈上下游，不同的價值鏈、全方位進(jìn)行鏈接，這些立體的數(shù)據(jù)連接方式，將對原有的生產(chǎn)、服務(wù)體系、業(yè)務(wù)模式進(jìn)行重構(gòu)，將在新興業(yè)態(tài)和應(yīng)用模式上發(fā)揮新型基礎(chǔ)設(shè)施的重要作用。

工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識解析體系由標(biāo)識編碼、標(biāo)識解析系統(tǒng)、標(biāo)識數(shù)據(jù)服務(wù)三個部分組成。標(biāo)識編碼是能夠唯一識別機器、產(chǎn)品等物理資源和算法、工序等虛擬資源的身份符號，類似于“身份證”。標(biāo)識解析系統(tǒng)能夠根據(jù)標(biāo)識編碼查詢目標(biāo)對象網(wǎng)絡(luò)位置或者相關(guān)信息的系統(tǒng)，對機器和物品進(jìn)行唯一性的定位和信息查詢[1]。標(biāo)識數(shù)據(jù)服務(wù)能夠借助標(biāo)識編碼資源和標(biāo)識解析系統(tǒng)開展工業(yè)數(shù)據(jù)管理和跨企業(yè)、跨行業(yè)、跨地區(qū)、跨國家的數(shù)據(jù)共享共用[2]。

在重點醫(yī)療物資查詢方面，通過在構(gòu)建重點醫(yī)療物資編碼規(guī)范的同時，利用標(biāo)識解析技術(shù)，通過二級節(jié)點將各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)進(jìn)行打通共享，不僅能夠查詢物資的靜態(tài)屬性信息，在緊急狀況下能夠從生產(chǎn)段提升關(guān)鍵物資配置效率，快速提高關(guān)鍵物資產(chǎn)量，使供應(yīng)量上下游在短時間內(nèi)實現(xiàn)關(guān)鍵物資生產(chǎn)、查詢、分配的全局優(yōu)化，實現(xiàn)數(shù)字化管理。

1 重點醫(yī)療物資查詢管理痛點分析

1.1 重點醫(yī)療物資管理現(xiàn)狀

為了應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療情況，行業(yè)內(nèi)已經(jīng)初步完成重點醫(yī)療物資保障的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺建設(shè)，主要服務(wù)于重點醫(yī)療物資保障相關(guān)單位、駐企特派員、地方政府、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等。通過構(gòu)建電子訂貨、數(shù)據(jù)采集、組織查詢和物流監(jiān)控這些核心功能，覆蓋醫(yī)療物資保障工作中任務(wù)下達(dá)、過程監(jiān)控、風(fēng)險預(yù)警和綜合呈報四項業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。涵蓋如下功能點：

（1）電子訂貨系統(tǒng)，通過線上匯集醫(yī)療物資需求，服務(wù)重點醫(yī)療機構(gòu)需求填報和在線訂貨，實現(xiàn)基層需求的快速歸集；

（2）數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，通過發(fā)布調(diào)查任務(wù)，支持企業(yè)數(shù)據(jù)在線填報、逐級上報、實時查看、按需導(dǎo)出；

（3）組織查詢系統(tǒng)，實現(xiàn)重點醫(yī)療物資供應(yīng)能力檢測，需求平衡優(yōu)化及查詢方案擬定等；

（4）物流監(jiān)控系統(tǒng)，對重點物資調(diào)配的全流程實現(xiàn)監(jiān)控、跟蹤重點監(jiān)測指標(biāo)、物流運輸路徑、產(chǎn)品貨運清單以及訂單詳情。

目前重點醫(yī)療物資查詢管理平臺共匯集數(shù)據(jù)百萬余條，形成企業(yè)、產(chǎn)品、標(biāo)準(zhǔn)、政策、指標(biāo)、表單模型、算法模型和地理信息等大類數(shù)據(jù)資源庫，覆蓋國內(nèi)大部分重點醫(yī)療物資生產(chǎn)企業(yè)的企業(yè)產(chǎn)量、產(chǎn)地、庫存等指標(biāo)信息。

目前醫(yī)療器械和藥品主要基于UDI、藥品監(jiān)管碼的查詢，醫(yī)療器械UDI 通過FDA 官網(wǎng)查詢，藥品電子監(jiān)管碼在中國藥品電子監(jiān)管平臺，所查詢到的數(shù)據(jù)為根據(jù)國家政策略有不同所要求的核心數(shù)據(jù)。對于該對物品的屬性信息、物流信息、倉儲信息需通過其他方式依各單位自身應(yīng)用場景進(jìn)行查詢。

UDI 編碼是醫(yī)療器械編碼是醫(yī)療器械唯一“編號”，通過編碼載體承載，可以以二維碼、條形碼等形式在產(chǎn)品本身或其標(biāo)簽及各級包裝上體現(xiàn)，“編號”對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫是包括該醫(yī)療器械的靜態(tài)數(shù)據(jù)庫。

1.2 醫(yī)療物資標(biāo)識賦碼實施難度大

大型生產(chǎn)企業(yè)或高值醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)目前基本已經(jīng)對產(chǎn)品實現(xiàn)按品規(guī)批次編碼，但目前國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)分布離散，產(chǎn)品管理層次不齊，部分低值、耗材器械并未賦予編碼。

查詢方式單一：醫(yī)療物資中只有醫(yī)療器械UDI 通過FDA 官網(wǎng)查詢，藥品電子監(jiān)管碼在中國藥品電子監(jiān)管平臺，其他方式的查詢依各單位自身應(yīng)用場景對物品信息、物流信息、倉儲信息進(jìn)行查詢。

編碼兼容性問題：現(xiàn)在大量醫(yī)療物資生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部已經(jīng)采用多種編碼體系，與國家推行的藥品電子監(jiān)管碼、UDI 等編碼體系并行，同步采集、上傳數(shù)據(jù)，而企業(yè)現(xiàn)有生產(chǎn)管理系統(tǒng)又不能放棄，最終會使企業(yè)兩套系統(tǒng)并行，增加藥品生產(chǎn)管理的復(fù)雜性[3]。

1.3 醫(yī)療物資品類眾多，缺乏統(tǒng)一管理手段

醫(yī)療物資查詢過程中需要跟每家企業(yè)進(jìn)行對接，由企業(yè)人員完成醫(yī)療物資數(shù)據(jù)的填報工作，在緊急情況下，醫(yī)療物資消耗快、醫(yī)療物資運轉(zhuǎn)快、醫(yī)療物流發(fā)貨快、查詢訂單來往快，使得企業(yè)上報的數(shù)據(jù)很難保證實時性、真實性、完整性及準(zhǔn)確性，最終將會影響醫(yī)療物資實現(xiàn)應(yīng)物資的統(tǒng)一調(diào)配及管理，并影響數(shù)據(jù)質(zhì)量。

1.4 數(shù)據(jù)更新不全面、不及時

由于現(xiàn)有醫(yī)療物資統(tǒng)計工具主要對接醫(yī)療物資制造企業(yè)及部分醫(yī)療物資經(jīng)銷商，通過上述企業(yè)報送的醫(yī)療物資數(shù)據(jù)很難覆蓋全流程、各環(huán)節(jié)，造成部分環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)缺失，無法掌握全局?jǐn)?shù)據(jù)，影響醫(yī)療物資的整體調(diào)配，并導(dǎo)致醫(yī)療物資統(tǒng)計工具無法實時獲取數(shù)據(jù)，醫(yī)療物資狀態(tài)數(shù)據(jù)更新不及時、不準(zhǔn)確、不完整等問題。

1.5 醫(yī)療物資查詢流程未實現(xiàn)閉環(huán)管理，存在環(huán)節(jié)缺失

原料、醫(yī)療物資、物流等各環(huán)節(jié)存在的標(biāo)識體系不統(tǒng)一，各個環(huán)節(jié)標(biāo)識體系互不相同，數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)共享及互通，數(shù)據(jù)格式也很難做到規(guī)范統(tǒng)一。標(biāo)識并沒有發(fā)揮出作為數(shù)據(jù)載體及信息查詢?nèi)肟诘淖饔?，僅僅實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)容的數(shù)據(jù)管理。對于醫(yī)療物資查詢功能的實現(xiàn)，信息化手段尚需加強。

由于原料、生產(chǎn)制造、物流、用戶之間編碼不統(tǒng)一，而通過打通各環(huán)節(jié)諸多異構(gòu)系統(tǒng)來實現(xiàn)數(shù)據(jù)匯集共享并不現(xiàn)實，各環(huán)節(jié)之間也缺乏數(shù)據(jù)共享機制與動力，各環(huán)節(jié)之間數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)療物資查詢在推進(jìn)實際業(yè)務(wù)過程中，很難實現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)獲取、管理并統(tǒng)一查詢。

2 基于工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識解析技術(shù)實現(xiàn)的重點醫(yī)療物資查詢模式研究

2.1 基于工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識的重點醫(yī)療物資編碼體系

工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識標(biāo)識能夠為進(jìn)入數(shù)字世界的機器、產(chǎn)品等物理資源以及算法、工序、標(biāo)識數(shù)據(jù)等虛擬資源提供類似于“身份證”一樣的數(shù)字身份，這個“身份證”作為實現(xiàn)“萬物互聯(lián)”的基礎(chǔ)資源。工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識體系的解析能夠根據(jù)已注冊的“身份證”查詢到機器或物品對應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)位置及系統(tǒng)的實時數(shù)據(jù)，在注冊關(guān)聯(lián)和解析授權(quán)后，通過“一碼多權(quán)”的方式，能夠同時查詢到分布在不同生產(chǎn)企業(yè)、物流行業(yè)、不同地區(qū)數(shù)據(jù)信息，面向不同的用戶實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享共用。

當(dāng)前處在多標(biāo)識體系并存的發(fā)展階段，Handle、OID、GS1、UDI、藥品電子監(jiān)管碼以及企業(yè)內(nèi)系統(tǒng)使用的各類編碼已納入到工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識解析體系中，可通過現(xiàn)有醫(yī)療物資可以不改變在原有系統(tǒng)標(biāo)識的情況下，通過技術(shù)手段加前綴的方式，與原有標(biāo)識的后綴一起，構(gòu)成一個新的全球唯一性標(biāo)識。

2.2 構(gòu)建醫(yī)療物資主數(shù)據(jù)模板

按照物資類別建設(shè)數(shù)據(jù)模板，如醫(yī)用防護(hù)服模板，需要關(guān)注企業(yè)信息、產(chǎn)品中類、品種、產(chǎn)品注冊證號及有效期、滅菌方式、日產(chǎn)能、月產(chǎn)量、月出口量、庫存量等信息。上報信息分為兩類，靜態(tài)信息和動態(tài)信息，靜態(tài)信息包含企業(yè)信息、產(chǎn)品中類、品種、產(chǎn)品注冊證號及有效期、滅菌方式、日產(chǎn)能；動態(tài)信息包含月產(chǎn)量、月出口量、庫存量。靜態(tài)信息可以通過企業(yè)上報的信息直接獲得，動態(tài)信息則需要采集全流程全量信息后，通過醫(yī)療物資二級節(jié)點進(jìn)行業(yè)務(wù)邏輯處理，動態(tài)匯總后自動生成。最后，靜態(tài)信息和動態(tài)信息拼裝完成后上報給數(shù)據(jù)平臺。對于接入的物流企業(yè)節(jié)點，按照標(biāo)準(zhǔn)的物流數(shù)據(jù)模板進(jìn)行物資填報，物資的整個流通環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)層層上報，通過與查詢單，具體醫(yī)療物資標(biāo)識進(jìn)行綁定關(guān)聯(lián)，完成物流數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。包括生產(chǎn)企業(yè)對物資出庫、物流企業(yè)對物資物流進(jìn)行變更、使用企業(yè)物流入庫、使用企業(yè)物流出庫將發(fā)貨、物資在途狀態(tài)、簽收等環(huán)節(jié)信息進(jìn)行全方位的采集。

2.3 醫(yī)療物資行業(yè)二級節(jié)點建設(shè)與對接

對接醫(yī)療物資原材料生產(chǎn)、醫(yī)療物資制造、物流運輸及使用企業(yè)，實現(xiàn)醫(yī)療物資從生產(chǎn)制造到流通使用的全流程企業(yè)接入。接入物流企業(yè)節(jié)點，打通流通環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)。通過生產(chǎn)企業(yè)、物流企業(yè)、使用企業(yè)入駐到二級節(jié)點并成為企業(yè)節(jié)點，在物資流通環(huán)節(jié)，按照標(biāo)準(zhǔn)的物流數(shù)據(jù)模板進(jìn)行物資填報，物資的整個流通環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)層層上報。并通過與查詢單，具體醫(yī)療物資標(biāo)識進(jìn)行綁定關(guān)聯(lián)，完成物流數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。包括生產(chǎn)企業(yè)對物資出庫、物流企業(yè)對物資物流進(jìn)行變更、使用企業(yè)物流入庫、使用企業(yè)物流出庫。

建設(shè)醫(yī)療物資保障二級節(jié)點后，可與其他行業(yè)二級節(jié)點形成協(xié)同，并將醫(yī)療物資的原材料供應(yīng)、生產(chǎn)制造企業(yè)、物流企業(yè)及使用企業(yè)以企業(yè)節(jié)點身份接入體系，實現(xiàn)基于標(biāo)識解析的共享查詢與統(tǒng)一調(diào)度，并通過制定統(tǒng)一的主數(shù)據(jù)規(guī)范，完成標(biāo)識解析節(jié)點企業(yè)對接醫(yī)療物資查詢平臺，將標(biāo)識解析技術(shù)與平臺建設(shè)相結(jié)合，提升醫(yī)療物資保障的有效性和時效性。對接時采用規(guī)范接口方式來實施，通過使用事先定義好的接口與不同的服務(wù)聯(lián)系起來。這種方式在實現(xiàn)對資源的管理及訪問時，具有擴展性強、結(jié)構(gòu)清晰的特點。

2.4 基于標(biāo)識解析的醫(yī)療物資數(shù)據(jù)查詢方法

首先通過標(biāo)識解析節(jié)點企業(yè)前綴，通過遞歸解析可實時查詢相應(yīng)企業(yè)的生產(chǎn)、銷售、庫存等實時動態(tài)數(shù)據(jù)，并對此類數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理；也可以通過關(guān)鍵詞等模糊信息能迅速匹配相應(yīng)的企業(yè)信息及生產(chǎn)、物流等所需的信息，并基于高級查詢實現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)的匯總、追溯、查詢及上報。使用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識解析體系核心功能，實現(xiàn)一次查詢，多次解析，實現(xiàn)全業(yè)務(wù)流程、全數(shù)據(jù)標(biāo)識管理與共享查詢方法。

在查詢過程，當(dāng)發(fā)生緊急事件時，查詢員可以根據(jù)應(yīng)急需求，確定查詢計劃，生成查詢單；醫(yī)療物資二級節(jié)點通過接口獲取查詢需求后，通過標(biāo)識解析體系及查詢的業(yè)務(wù)邏輯，生成企業(yè)可以理解的查詢單并通過接口將查詢指令下發(fā)給企業(yè)，企業(yè)受到查詢指令后，觸發(fā)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程，可以立即組織出庫并調(diào)用醫(yī)療物資二級節(jié)點提供的接口將出庫信息上傳，并將出庫單標(biāo)識和查詢單標(biāo)識關(guān)聯(lián)，醫(yī)療物資二級節(jié)點也完成具體物資的出庫操作，庫存調(diào)整至和企業(yè)實際情況一致，同時更新數(shù)據(jù)平臺的查詢單狀態(tài)，查詢?nèi)藛T可以看到此次下達(dá)的查詢指令已經(jīng)處于在途狀態(tài)。

在流通過程，通過調(diào)撥的承運單位，物流企業(yè)收到上游企業(yè)的物資及出庫單后，關(guān)聯(lián)查詢單標(biāo)識、出庫單標(biāo)識和運單標(biāo)識；運送過程中，關(guān)鍵的狀態(tài)變更會生成運單狀態(tài)變更單并注冊標(biāo)識，關(guān)聯(lián)運單標(biāo)識，通過接口將物流狀態(tài)變更信息反饋給醫(yī)療物資二級節(jié)點，讓查詢?nèi)藛T可以實時掌握查詢單的流通狀態(tài)。

在使用過程，將醫(yī)院作為查詢的終點站，醫(yī)療物資簽收后觸發(fā)內(nèi)部的入庫流程，生成入庫單號并注冊成為入庫單標(biāo)識，關(guān)聯(lián)查詢單標(biāo)識，在入庫時，根據(jù)自身管理需要會生成內(nèi)部編碼，注冊成標(biāo)識后關(guān)聯(lián)原有物資標(biāo)識。入庫完成后，社區(qū)醫(yī)院調(diào)用醫(yī)療物資二級節(jié)點接口，上傳入庫信息，醫(yī)療物資二級節(jié)點完成該醫(yī)院該類物資的入庫邏輯后，查詢?nèi)藛T可以看到查詢單的狀態(tài)變?yōu)橐押炇眨⑶夷軌蚩吹缴鐓^(qū)醫(yī)院的物資庫存信息。當(dāng)社區(qū)使用該物資時，觸發(fā)內(nèi)部使用出庫流程，生成出庫單號并注冊成為出庫單標(biāo)識，關(guān)聯(lián)社區(qū)醫(yī)院物資標(biāo)識，間接可以關(guān)聯(lián)運單標(biāo)識、查詢單標(biāo)識、生產(chǎn)企業(yè)物資標(biāo)識等。至此，一件醫(yī)療物資從生產(chǎn)出來到入庫、到查詢出庫、到運輸流通、到使用企業(yè)入庫最終到使用出庫，完成了全生命周期的管理，實現(xiàn)了全程可監(jiān)管和事后的可追溯。

3 結(jié)語

原有重點醫(yī)療物資查詢模式無法解決的全流程數(shù)據(jù)打通的問題，而利用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識解析技術(shù)，通過基于一物一碼的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識設(shè)計，形成重點醫(yī)療物資統(tǒng)一管理體系，將醫(yī)療物資的原材料供應(yīng)、生產(chǎn)制造企業(yè)、物流企業(yè)及使用企業(yè)以企業(yè)節(jié)點身份接入工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識體系，實現(xiàn)基于標(biāo)識解析的共享查詢與統(tǒng)一查詢，實現(xiàn)跨地域、跨領(lǐng)域、跨用戶群、跨組織的協(xié)同與協(xié)進(jìn)和協(xié)作，以滿足醫(yī)療體系中各方需求，使供應(yīng)鏈、服務(wù)鏈、物流鏈、金融鏈全產(chǎn)業(yè)鏈上下游實現(xiàn)高度協(xié)同，從而推動整個醫(yī)療物資體系產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。