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引言

據(jù)研究表明，我國現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)老齡化現(xiàn)象，且這一現(xiàn)象在未來的20年內(nèi)將日益加重，加大了對(duì)醫(yī)療行業(yè)所要承受的壓力。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證國民健康事業(yè)的醫(yī)療行業(yè)中占據(jù)較為重要的位置，其自身的管理模式將直接影響我國醫(yī)療行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展以及國民醫(yī)療水平的提高。改革開放以來我國市場經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善，導(dǎo)致我國醫(yī)療企業(yè)在經(jīng)營發(fā)展的過程中，所要面對(duì)的競爭越來越激烈，傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)營的管理模式難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求。

一、醫(yī)療行業(yè)在財(cái)務(wù)管理工作中所存在的問題

（一）醫(yī)療行業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)知不足

當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展一直備受社會(huì)各界的關(guān)注，特別是近幾年醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展迅速，我國大大提高了醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)水平[1]。與此同時(shí)雖然醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行了快速發(fā)展，但是醫(yī)療企業(yè)中的工作人員意識(shí)的提升并不顯著，尤其是許多醫(yī)療企業(yè)中的財(cái)務(wù)工作人員，其管理意識(shí)淡薄且較為落后，對(duì)于現(xiàn)代化市場經(jīng)濟(jì)體制前提下的醫(yī)療企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作缺乏基本認(rèn)知，對(duì)于財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展中的作用不夠重視。除此之外還有較多的工作人員并沒有意識(shí)到良好的財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)療企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展有著密切的關(guān)系，只是視其為醫(yī)療企業(yè)單位內(nèi)部的管理工作，所以對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)療企業(yè)管理的過程中常常出現(xiàn)敷衍的態(tài)度情況，致使財(cái)務(wù)管理水平明顯低下。

（二）醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的不科學(xué)

首先，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平日益提高，與此同時(shí)也提高了對(duì)于就醫(yī)環(huán)境的需求，所以在各個(gè)醫(yī)療企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展過程中，必然會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)施基礎(chǔ)建設(shè)加大投入，各種醫(yī)療設(shè)備也將迎來改朝換代，而設(shè)備的更新需要投入大量的資金資助，但是由于目前我國對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理并沒有整體的統(tǒng)籌和規(guī)劃，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理中的固定資產(chǎn)管理將面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。其次，近年來我國不斷深入改革醫(yī)療事業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨的經(jīng)濟(jì)環(huán)境相對(duì)而言也越來越復(fù)雜。由于沒有正確調(diào)整醫(yī)療行業(yè)中財(cái)務(wù)管理的對(duì)象和內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理仍在傳統(tǒng)模式上有所停滯[2]，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的長期策略不能作出很好的反響。最后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥物成本占比較重，尤其是近幾年來高價(jià)衛(wèi)生材料所花費(fèi)的明顯增長。但是在眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)中存在大部分對(duì)于新型消耗醫(yī)療品的管理不夠完善，對(duì)于新型消耗品以及其他相應(yīng)的藥品庫存管理機(jī)制的缺乏，將直接給醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理帶來隱患。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)對(duì)于部分部門缺乏相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理，這對(duì)于財(cái)務(wù)管理而言則是對(duì)象的失衡，直接降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平。

（三）醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系不夠健全

財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容在醫(yī)療企業(yè)單位當(dāng)中是一項(xiàng)較為重要的工作，嚴(yán)重影響著醫(yī)療企業(yè)單位的長期發(fā)展，因此必然要設(shè)置相關(guān)的監(jiān)督部門，可以由專門管理人員監(jiān)督及評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)管理工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率。但是許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前對(duì)于財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系缺乏健全，對(duì)統(tǒng)一監(jiān)督評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并沒有相應(yīng)的規(guī)定，致使監(jiān)督工作作用發(fā)揮不明顯。此外許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督人員獨(dú)立性缺失，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督評(píng)價(jià)及審計(jì)結(jié)果的科學(xué)性和公平性存在質(zhì)疑。

二、醫(yī)療行業(yè)提高財(cái)務(wù)管理水平的措施

（一）提高對(duì)醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理重視程度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)若想提升財(cái)務(wù)管理水平，前提是對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重視程度的提高[3]，這不是僅僅依靠一個(gè)或者兩個(gè)部門所能完成的，這需要醫(yī)療行業(yè)的共同努力。一方面是醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)的管理者應(yīng)該對(duì)自身的管理水平做出努力，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)發(fā)展的影響做充分認(rèn)知。專人專項(xiàng)，財(cái)務(wù)管理工作需要專業(yè)人員進(jìn)行管理負(fù)責(zé)，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)重要支出的授權(quán)和審批這兩個(gè)環(huán)節(jié)需要受到企業(yè)的重視，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施做保證。另一方面加大宣傳醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理，醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平想要得到提升，其中必不可少的是對(duì)于財(cái)務(wù)管理宣傳力度的加強(qiáng)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員足夠重視其工作，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)的內(nèi)部進(jìn)行普遍宣傳關(guān)于財(cái)務(wù)管理方面的內(nèi)容，從而形成良好的風(fēng)氣和工作環(huán)境，進(jìn)而使財(cái)務(wù)工作的高效發(fā)展得到提升。除此之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)后期需要對(duì)財(cái)務(wù)管理的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以提升財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)技能，并且對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員的自身的職責(zé)進(jìn)行明確，職業(yè)道德水平有所提升，既能對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量有效提升又可以增加自身的專業(yè)涵養(yǎng)。

（二）提高財(cái)務(wù)管理內(nèi)容的科學(xué)性

首先多種診療設(shè)備作為財(cái)務(wù)管理的固定資產(chǎn)存在于各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)需要對(duì)每個(gè)種類的設(shè)備制定相應(yīng)的管理制度。舉個(gè)例子，像醫(yī)用編寫X光機(jī)、醫(yī)用霧化器等可移動(dòng)的設(shè)備，財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)做相應(yīng)的編號(hào)識(shí)別，及時(shí)記錄使用情況。對(duì)于核磁共振機(jī)、CT機(jī)等大型診療設(shè)備，要定期對(duì)其進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和檢修，隨著經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備的更新頻率較快，因此應(yīng)該在相關(guān)專業(yè)人士的指導(dǎo)下對(duì)相應(yīng)報(bào)廢和折舊的設(shè)備出售，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)流出尤其是人為因素造成的[4]。其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為衛(wèi)生用品高消耗企業(yè)，各項(xiàng)支出都不容小視。所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)在不同科室、部門的財(cái)務(wù)管理中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)應(yīng)精確控制成本，規(guī)劃各項(xiàng)醫(yī)療支出，并且在其位謀其政，將成本控制任務(wù)準(zhǔn)確落實(shí)到具體項(xiàng)目與負(fù)責(zé)人。最后醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高財(cái)務(wù)管理對(duì)病種及診次和床日加強(qiáng)其成本核算，根據(jù)不同的方式進(jìn)行多方位計(jì)算，并對(duì)其相應(yīng)管理方案進(jìn)行制定。

（三）健全財(cái)務(wù)管理監(jiān)督評(píng)價(jià)體系

各級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)都應(yīng)改善傳統(tǒng)的管理模式，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)尤為突出，通過現(xiàn)代醫(yī)療企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)的借鑒和學(xué)習(xí)以及結(jié)合本單位的實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)管人員的加管范圍進(jìn)行嚴(yán)格的控制，盡量在財(cái)務(wù)監(jiān)管過程中減少人為干預(yù)因素，使其財(cái)務(wù)監(jiān)管做到公平公正。其次各級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)應(yīng)該更加重視審計(jì)工作，若條件允許下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)立審計(jì)部門，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)督其醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)內(nèi)部的各項(xiàng)支出與收入。受到財(cái)力或人力限制的社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在不具備相應(yīng)的條件下，需要上級(jí)部門對(duì)其財(cái)務(wù)管理工作加強(qiáng)監(jiān)管，并且財(cái)務(wù)審計(jì)的方式可設(shè)定為周期性監(jiān)察。與此同時(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以通過各種方式，向廣大人民群眾公開展示財(cái)務(wù)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，接受來自群眾的監(jiān)督。

（四）信息技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理措施分析

1.正確認(rèn)識(shí)和重視醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的信息化

財(cái)務(wù)管理信息化并不僅僅在醫(yī)療財(cái)務(wù)管理應(yīng)用財(cái)務(wù)管理軟件，是在合理應(yīng)用星系技術(shù)的同時(shí)對(duì)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的信息化發(fā)展起到促進(jìn)作用。由于醫(yī)院信息化管理與醫(yī)院的所有部門以及人員都有密切的關(guān)系，因此需要協(xié)調(diào)醫(yī)院的各個(gè)部門以及工作人員來完成醫(yī)院的信息化管理里的實(shí)現(xiàn)，便于配合工作。在此期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大各個(gè)科室和部門之間的交流力度，才能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理所具備的作用，而在財(cái)務(wù)管理的工作中信息技術(shù)才能有效、全面的實(shí)施。

2.提高工作人員的信息化能力

在醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的工作過程中，醫(yī)療企業(yè)需要對(duì)財(cái)務(wù)管理人員做到嚴(yán)格要求才能有利于信息技術(shù)合理應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)。作為財(cái)務(wù)管理人員，不能滿足于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握及簡單的技能了解，要有極強(qiáng)的操作能力以及全面了解數(shù)據(jù)分析、整合及應(yīng)用知識(shí)才可以成為一名合格的財(cái)務(wù)管理人員。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員做定期的講解關(guān)于信息化的知識(shí)，不斷更新強(qiáng)化其專業(yè)技能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)定相應(yīng)的人才評(píng)估體制，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員能力的提高

3.合理整合信息系統(tǒng)

首先，醫(yī)療行業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理需要?jiǎng)?chuàng)建統(tǒng)一管理平臺(tái)，各個(gè)科室可通過該平臺(tái)進(jìn)行緊密的聯(lián)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要通過該財(cái)務(wù)軟件對(duì)于各個(gè)科室的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行合理整合，充分利用醫(yī)院的信息資源。其次，對(duì)于所整理的信息資源，醫(yī)院要實(shí)時(shí)傳輸，實(shí)時(shí)更新整合后的數(shù)據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展工作時(shí)使用財(cái)務(wù)軟件平臺(tái)最大限度提高機(jī)構(gòu)的工作效率。

結(jié)語

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)間競爭越來越激烈，為了在醫(yī)療市場中占有足夠的地位，則需要重視和提升醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)管理工作在傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)中存在著許多不足，為適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作需要做相應(yīng)的整改工作。加強(qiáng)醫(yī)療企業(yè)各部門之間的配合，重點(diǎn)分析對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響要素，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療行業(yè)健康有序的平穩(wěn)發(fā)展。