產(chǎn)后抑郁擾 硬抗會(huì)惹禍

錢(qián)偉

章女士幾個(gè)月前生了二胎，在別人都羨慕她兒女雙全、人生圓滿的時(shí)候，她卻怎么都高興不起來(lái)。

“本來(lái)我很喜歡孩子，現(xiàn)在不知道為什么，每天情緒都很低落，干什么都沒(méi)有興趣，還總是莫名其妙地對(duì)家人發(fā)脾氣，動(dòng)不動(dòng)就哭?！闭屡空f(shuō)，咨詢(xún)了心理醫(yī)生，才知道自己很可能得了產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥指產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，一般在產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相似，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力，甚至悲觀絕望、自傷自殺。產(chǎn)后抑郁造成的后果可能很?chē)?yán)重，因?yàn)楫a(chǎn)婦可能會(huì)做出傷害孩子的事情。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外都有不少關(guān)于產(chǎn)后抑郁而造成悲劇的報(bào)道。

從門(mén)診統(tǒng)計(jì)情況來(lái)看，產(chǎn)后抑郁的女性不少，二胎媽媽發(fā)生的更多，這是因?yàn)槎寢尭鞣矫娴膲毫Ρ犬?dāng)初生第一胎時(shí)更大。

是不是得了抑郁癥，需要專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的判斷，但患者和家人首先要留意產(chǎn)后抑郁的一些信號(hào)，以便盡早就醫(yī)。首先是產(chǎn)婦的反應(yīng)變得比較慢，比較遲緩，平時(shí)感覺(jué)很順手的事情突然感覺(jué)不能很好應(yīng)對(duì);第二個(gè)癥狀是心情不好，持續(xù)兩周以上，自己總是不開(kāi)心，而且對(duì)外部環(huán)境特別敏感;第三個(gè)癥狀是興趣下降，平時(shí)很感興趣的事情，比如逛街、打麻將，甚至看書(shū)或看劇，突然都提不起興趣了。

除了上面這些癥狀，還會(huì)有軀體表現(xiàn)，比如身體疲倦不想動(dòng)、食欲下降、注意力下降，記憶力下降、健忘等。如果出現(xiàn)這些情況，產(chǎn)婦和家屬應(yīng)該引起重視，因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁很可能“纏”上你了。

從進(jìn)化心理學(xué)角度說(shuō)，產(chǎn)后抑郁是女性的一種適應(yīng)策略。如果把懷孕生子看作是一種投資的話，這個(gè)策略讓女人有時(shí)間反思：我是否該繼續(xù)“投資”。因?yàn)轲B(yǎng)育后代畢竟耗時(shí)耗力，茲事體大，倘若養(yǎng)育不能取得預(yù)期的結(jié)果，那么進(jìn)化就不會(huì)通融。產(chǎn)后抑郁在本質(zhì)上是女人要“撤資”。當(dāng)然，這一過(guò)程不是發(fā)生在意識(shí)層面，而是發(fā)生在潛意識(shí)里。人類(lèi)學(xué)家愛(ài)德華·哈根曾經(jīng)提出，產(chǎn)后抑郁就是女人的身體在對(duì)她的大腦說(shuō)，你走錯(cuò)了一步棋，可能在犯錯(cuò)誤。抑郁能幫助她減少損失，更正錯(cuò)誤。產(chǎn)后抑郁就像母親罷工，她用以退為進(jìn)的方式跟男人談判，要他讓步，要他操心，要他這邊承擔(dān)更多的責(zé)任。

心理治療的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，許多預(yù)示進(jìn)化前景不妙的因素都與產(chǎn)后抑郁有關(guān)。例如，缺少親人特別是丈夫的支持、孩子有健康缺陷、分娩不利、自己失業(yè)或丈夫失業(yè)，都可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)后抑郁。

以前人們認(rèn)為抑郁癥是一種心理疾病，現(xiàn)在越來(lái)越多的證據(jù)顯示，抑郁癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)有明確的生物學(xué)改變。抑郁癥并不是人們的思想出現(xiàn)了問(wèn)題，而是一種疾病。抑郁癥患者無(wú)法感受到以前可以讓他們感受到快樂(lè)的東西，是在生理上失去了高興起來(lái)、積極起來(lái)、去鍛煉或者去交朋友的能力。

得了抑郁癥后，不是去堅(jiān)強(qiáng)，去樂(lè)觀就可以戰(zhàn)勝疾病的，而是需要接受專(zhuān)業(yè)的治療。在規(guī)范的治療下，多數(shù)病人是可以治愈的。盡早治療可以讓抑郁癥在萌芽期被治愈。而延誤治療，“心靈感冒”也有可能變?yōu)椤靶撵`癌癥”，嚴(yán)重危害我們的身心健康。

治療也不全是藥物治療，還包括心理疏導(dǎo)。產(chǎn)后抑郁患者的治療與普通的抑郁癥患者有些不同，因?yàn)槭钱a(chǎn)婦，需要哺乳，我們一般不建議一開(kāi)始就使用藥物治療，而是先做心理疏導(dǎo)。在門(mén)診，經(jīng)常遇到女性患者自己一個(gè)人來(lái)咨詢(xún)，她們往往覺(jué)得家人不會(huì)理解她們的這種痛苦，或者曾經(jīng)跟家人說(shuō)過(guò)，得到的卻是丈夫或家人的一句：“人人都生孩子，怎么就你內(nèi)心這么脆弱呢？”遇到這種情況時(shí)，在征求女性患者同意后，醫(yī)生會(huì)打電話跟她們的家人溝通，告知病情并做家屬的思想工作。因?yàn)橹委煯a(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵是得到家人的理解與支持，否則治療難度會(huì)加大。

在日常生活中，丈夫一定要多關(guān)心剛生產(chǎn)的妻子，盡量調(diào)整好家庭關(guān)系;新媽媽也要放松心情，避免過(guò)度勞累和睡眠不足。只有這樣，產(chǎn)后抑郁才會(huì)離新媽媽遠(yuǎn)遠(yuǎn)的！