流感≠感冒，嚴(yán)重可致死！

余燕紅

流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱流感）在世界范圍內(nèi)，每年有約10億病例，其中500萬是重癥病例、大量住院病例和多達(dá)65萬例死亡病例。中國(guó)平均每年有8.8萬例流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病額外死亡，占呼吸系統(tǒng)疾病死亡的8.2%。那么，如何區(qū)分流感、普通感冒？

學(xué)會(huì)辨別是第一步

深圳市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)陳榮昌教授強(qiáng)調(diào)，流感并不是感冒。它是流感病毒引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病，若未及時(shí)治療，可能繼發(fā)或并發(fā)肺炎、支氣管炎、鼻竇感染，原有的疾病加重、嚴(yán)重者甚至死亡。防治流感的第一步是要學(xué)會(huì)辨別。

流行性感冒有明顯的季節(jié)性特征，通常小高峰在9-11月份，大高峰1-4月。大部分患者以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39～40℃，畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等。

普通感冒主要是由鼻病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染，全年都有發(fā)病。主要癥狀咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等。

特別需要注意的是，流感與新冠肺炎的發(fā)燒、咳嗽、乏力等初始癥狀極為相似，有以上癥狀的患者且接觸過疑似新冠感染者，一定要及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī)。

陳榮昌教授提醒，所有人群對(duì)流感病毒普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人以及患除單純高血壓外的基礎(chǔ)疾病及免疫低下者是感染流感的高危人群。

做好家庭防護(hù)和隔離

飛沫和唾液都可能傳染流感病毒，患者和家人要做好隔離。在接觸感染流感的家庭成員后，使用抗病毒治療藥物預(yù)防，可使患上流感的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低86%，通常建議在有流感高危因素的人群中使用。

非住院患者居家隔離，保持房間通風(fēng)，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。此外，需注意幾點(diǎn)：保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣，不隨地吐痰，不共用毛巾、牙膏;保持餐具清潔，勤曬衣被;做好監(jiān)測(cè)，有小孩的，要早晚摸額頭;常備一次性醫(yī)用外科口罩，75%酒精、消毒液等。

避免治療誤區(qū)

流感的治療過程中，不少人存在用藥誤區(qū)。自行服用阿莫西林等抗生素藥物只能治療細(xì)菌感染，對(duì)引發(fā)流感的病毒并不起作用。

治療流感常見的是抗病毒藥物，如奧司他韋、帕拉米韋等。還有近兩年來被批準(zhǔn)的針對(duì)流感的聚合酶類的藥物，如瑪巴洛沙韋這一類藥物。

《流行性感冒診療方案（2020年版）》指出，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間;發(fā)病時(shí)間超48小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。陳榮昌提醒，重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例，應(yīng)盡早給予經(jīng)驗(yàn)性抗流感病毒治療。