官麗霞

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理臨床教學(xué)

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0167-01

護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)理教學(xué)中的最后階段，也是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。我院是一所二級甲等綜合性基層醫(yī)院，每年有省內(nèi)各大專院校、護(hù)校實習(xí)生到我院臨床實習(xí)。筆者就如何培養(yǎng)護(hù)生，做好護(hù)理臨床教學(xué)工作，對本院目前臨床教學(xué)現(xiàn)狀作如下分析，并有針對性地提出部分改進(jìn)措施。

1、存在問題

1.1 管理方面的問題 缺乏健全的教學(xué)管理組織。目前，大多數(shù)基層醫(yī)院將護(hù)理管理重心放在提高護(hù)理質(zhì)量上，護(hù)理部沒設(shè)立專職的教學(xué)管理人員，護(hù)理教學(xué)工作被視為可管可不管的“軟指標(biāo)”。我院經(jīng)過等級醫(yī)院的評審后，雖然有了一套較完善的教學(xué)制度，但因缺乏教學(xué)管理組織，使教學(xué)制度難以付諸實施。

1.2 實習(xí)護(hù)生方面的問題 近年來，我院接受的實習(xí)護(hù)生多數(shù)是自費(fèi)生，她們面臨今后畢業(yè)就業(yè)的困難，往往帶來實習(xí)期間不穩(wěn)定的心態(tài)，她們當(dāng)中普遍存在對臨床實習(xí)缺乏主動性，不重視所面臨的工作，遇到困難容易退縮，工作忙碌時易產(chǎn)生工作辛苦不愿再干的心理。還有部分護(hù)生不愿按大綱要求完成實習(xí)任務(wù)，她們?yōu)榉奖憬窈笞孕虚_業(yè)，要求選擇實習(xí)科室。這些問題無疑是臨床教學(xué)中的難點。

1.3 帶教老師方面的問題 綜合性基層醫(yī)院護(hù)理任務(wù)十分繁重，護(hù)理人員編制緊缺，而目前臨床護(hù)理教學(xué)都由臨床護(hù)理人員兼職完成。帶教老師不僅要完成護(hù)生的臨床實習(xí)指導(dǎo)，而且每天要承擔(dān)大量的護(hù)理工作，壓力較大，產(chǎn)生不愿從教的心理。

對于護(hù)理人員相對緊張的科室，帶教老師參加值班，倒班休息，護(hù)生由當(dāng)班護(hù)士輪流帶教，由此帶來的問題是：有些護(hù)理人員知識層次偏低，教學(xué)經(jīng)驗不足；有些護(hù)理人員則責(zé)任心差，怕麻煩、浪費(fèi)時間，開始帶兩天，以后就讓護(hù)生任意去做，這樣勢必影響帶教效果。

2、改進(jìn)措施

2.1 建立合理的帶教組織 護(hù)理部由一名副主任專職負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作，各科室成立由護(hù)士長、帶教老師組成的帶教小組，實行護(hù)理部、護(hù)士長、帶教老師三級負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的組織、管理和教學(xué)，保證教學(xué)工作的順利進(jìn)行，并對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和反饋。

2.2 重視對帶教老師的選擇與培養(yǎng) 在臨床教學(xué)中，老師既要帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，又要帶思想、帶品德，老師首先是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，她們的一言一行，易被學(xué)生模仿，起到潛移默化的作用，只有帶教老師做出榜樣，才能帶出合格的學(xué)生。因此，護(hù)理部要重視對帶教老師的選擇與培養(yǎng)。首先選擇具有責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精，并且愿意花時間從事帶教工作的護(hù)理人員負(fù)責(zé)帶教工作，同時重視抓好帶教老師的自身建設(shè)，采取多種手段，不斷提高帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和帶教技巧，保證帶教隊伍的質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)對護(hù)生實習(xí)期的思想教育 護(hù)生實習(xí)前，護(hù)理部組織短期崗前教育，介紹醫(yī)院及科室環(huán)境、各項規(guī)章制度，并進(jìn)行思想和職業(yè)道德教育。在幫助護(hù)生正確理解護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的同時，讓其明白只有真正掌握過硬的技術(shù)，才有競爭的能力和上崗的機(jī)會。使她們從心理和行為上適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。

2.4 制訂規(guī)范的帶教制度 實行專人帶教，明確要求帶教老師根據(jù)護(hù)生各個時期的特點，采取不同的帶教方式。護(hù)士長根據(jù)各專科特點，結(jié)合護(hù)理部帶教計劃制訂出科室實習(xí)計劃，具體到每一天的安排，由帶教老師按計劃實施帶教。護(hù)生轉(zhuǎn)科實習(xí)前必須通過該科的理論及操作考核，并對護(hù)生實習(xí)情況進(jìn)行評定。

2.5 開展雙向教學(xué)評價，促進(jìn)教學(xué)互長 在臨床教學(xué)中，老師與學(xué)生都是決定教學(xué)質(zhì)量的重要因素。目前教學(xué)評價方式只有老師對學(xué)生進(jìn)行的單向評定，缺乏學(xué)生對老師的評價。雙向教學(xué)互評是對老師的帶教情況、對學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)情況進(jìn)行評價。護(hù)理部設(shè)計出（帶教質(zhì)量評價表），將老師的帶教態(tài)度、工作作風(fēng)與專業(yè)技術(shù)作為主要評價內(nèi)容制成表格，于實習(xí)結(jié)束前向護(hù)生發(fā)放，讓護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評價；老師則通過填寫《護(hù)生實習(xí)情況評價表》對護(hù)生予以評定。師生互評促進(jìn)教學(xué)互長，全面提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.6 建立有效的獎勵機(jī)制 每年年終由護(hù)理部評選帶教先進(jìn)病房和先進(jìn)老師，給予一定的物質(zhì)獎勵，先進(jìn)帶教老師在晉升職稱時，給予優(yōu)先考慮。護(hù)理部根據(jù)現(xiàn)有條件，盡量為帶教老師爭取各種學(xué)習(xí)機(jī)會，并根據(jù)學(xué)生實習(xí)安排老師值班班次，取得領(lǐng)導(dǎo)支持，給帶教老師發(fā)放教學(xué)津貼，在選任新護(hù)士長時，首先考慮從帶教老師中提拔。