縣級醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀初探

馬永輝

（福建省安溪縣醫(yī)院，福建 安溪 362400）

前言

現(xiàn)階段，信息化進(jìn)程不斷加快，信息化技術(shù)對人們的生活及工作產(chǎn)生了重要的影響。在這樣的大環(huán)境下，縣級醫(yī)院對信息化建設(shè)更加關(guān)注，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變了醫(yī)院的檔案管理工作方式。不難發(fā)現(xiàn)，以信息化的方式管理縣級醫(yī)院檔案，可以有效保證檔案管理的質(zhì)量，大幅度節(jié)約資源，有效提升了醫(yī)院的綜合管理水平。為此，針對縣級醫(yī)院發(fā)展來說，必須要積極推動信息化建設(shè)，合理的融入現(xiàn)代化的技術(shù)，以高效管理醫(yī)院的檔案。

一、醫(yī)院檔案管理應(yīng)用信息化的重要性

（一）促進(jìn)檔案管理的現(xiàn)代化

在進(jìn)一步拓展信息技術(shù)應(yīng)用范圍的同時，為了更好地滿足時代發(fā)展需要，縣級醫(yī)院需要加強信息化建設(shè)的力度[1]。而將信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理工作中，能夠更好地實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的目標(biāo)，以數(shù)字化的方式管理檔案。與此同時，信息化技術(shù)的合理應(yīng)用，能夠以電子化的方式保存病歷，避免隨著時間的延長影響檔案的質(zhì)量，保證檔案的安全性，對醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展具有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。

（二）提高檔案管理的工作效率

綜合性與復(fù)雜性是縣級醫(yī)院檔案管理信息化的主要特征，相比于傳統(tǒng)檔案管理工作來說，該方式便利性較強[2]。在開發(fā)日常檔案資源的過程中，不僅可以高效利用資源，而且還能夠?qū)n案管理工作，與其他部門之間的關(guān)系協(xié)調(diào)好，有效促進(jìn)綜合管理水平的提升。

二、信息化建設(shè)對醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生的影響

目前，信息化已經(jīng)成為縣級醫(yī)院發(fā)展的主要方向。為此，相關(guān)人員需要針對縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化的現(xiàn)狀展開進(jìn)一步的探討，以明確今后的工作方向。

（一）開發(fā)和利用信息化檔案資源

只有對檔案資料進(jìn)行合理的開發(fā)和高效的運用，才能確?？h級醫(yī)院檔案管理工作發(fā)揮價值，更好的符合實際發(fā)展需要，在此基礎(chǔ)上還需要對工作意識加以強化，在開發(fā)信息化檔案資源時，高度關(guān)注臨床工作的實際需要[3]。在整合檔案管理資源的過程中，需要科學(xué)管理人員，使其能夠更好地開展臨床工作，采用科學(xué)的方式加強管理，這是目前信息化檔案管理最為關(guān)鍵的工作內(nèi)容，需要醫(yī)院管理部門對此加強關(guān)注。

（二）協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門工作

目前，信息醫(yī)院檔案部門與其他部門彼此保持獨立，無法保持工作的完整性，各部門聯(lián)系的較少。例如，信息科主要負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督工作，以確保檔案管理工作的有效性和科學(xué)性；而綜合檔案室的工作內(nèi)容則是統(tǒng)籌好日常工作，確保日常工作能夠順利開展。在這樣的情況下，無法保持兩者之間的協(xié)調(diào)，存在嚴(yán)重的重復(fù)管理問題，對實際工作效率提高產(chǎn)生了嚴(yán)重的阻礙，難以高效利用資源，無法有效提高檔案管理工作的水平，這就需要采取合理的方式積極解決，否則勢必會制約醫(yī)院檔案管理效率的提升。

三、醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院信息化情況分析

針對目前的信息化建設(shè)發(fā)展來說，絕大多數(shù)的醫(yī)院都已經(jīng)建立了完善的信息管理系統(tǒng)，并在檔案管理業(yè)務(wù)工作中應(yīng)用了信息化技術(shù)，以為醫(yī)院的正常運行提供了保障。在醫(yī)院工作中，信息化管理系統(tǒng)具有非常重要的作用，一經(jīng)應(yīng)用就取得了顯著的工作效果。縣級醫(yī)院也在大力推動信息系統(tǒng)建設(shè)，以更好地開展檔案管理工作，提升檔案管理工作的實效性。在深入信息化建設(shè)的同時，高層次成為醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的主要方向，并且對于臨床的應(yīng)用與管理更加關(guān)注。

早在多年以前，國家就已經(jīng)出臺了相關(guān)的政策，對縣級醫(yī)院建設(shè)高度關(guān)注，增加了財政方面的資金投入力度。在各項政策的支持下，縣級醫(yī)院信息化建設(shè)速度日益提高。從某調(diào)研機構(gòu)的調(diào)研結(jié)果中可以看出，醫(yī)保信息系統(tǒng)及新農(nóng)合結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)在縣級醫(yī)院得到了全面的覆蓋，但是其他系統(tǒng)并沒有廣泛覆蓋到縣級醫(yī)院中。

雖然依托于國家的相關(guān)政策，已經(jīng)積極推動了縣級醫(yī)院的信息化建設(shè)，但其在具體發(fā)展過程中還是暴露出了多方面的問題：

第一，縣級醫(yī)院信息化建設(shè)存在明顯的資金不足，資金無法及時到位等問題。雖然國家對于縣級醫(yī)院信息化建設(shè)比較關(guān)注，投入了大量的資金，但是其在具體實施過程中受到多種因素的影響，導(dǎo)致建設(shè)資金非常匱乏，對醫(yī)院的信息化建設(shè)產(chǎn)生了不利的影響。同時，醫(yī)院所開展的信息化建設(shè)不能直接獲得經(jīng)濟(jì)效益，故此醫(yī)院管理者普遍愿意將資金投入到能夠迅速產(chǎn)生效益的方面，這就導(dǎo)致無法及時到位信息化建設(shè)的資金。醫(yī)院具有專業(yè)性較強的特征。醫(yī)院信息化需要專業(yè)化的人才，其不僅需要了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)，還需要掌握信息技術(shù)方面的知識。而對于縣級醫(yī)院來說，受到地理位置及薪資方面的影響，在引進(jìn)此方面人才時面臨較大的困難。

（二）醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化情況分析

醫(yī)院可以為人們提供醫(yī)療方面的服務(wù)，具有服務(wù)性質(zhì)?；卺t(yī)院的重要性，如果在管理方面存在問題，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。檔案管理可以廣泛收集患者的信息，對其進(jìn)行科學(xué)的分析，建立專門的檔案，完整的保存信息。現(xiàn)階段，縣級醫(yī)院檔案管理工作正處于管理模式過渡時期，因為此時期還需要進(jìn)一步加強探索，所以存在許多的問題有待解決。比如，醫(yī)院管理層沒有充分重視檔案管理現(xiàn)代化，資源投入不足等。同時，醫(yī)院沒有組織管理人員參與培訓(xùn)工作，加之部分人員年紀(jì)比較大，無法合理運用計算機管理檔案，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化在落實過程中面臨許多的困難。

四、實現(xiàn)縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化的有效方法

（一）強化重視，增加資金投入

在縣級醫(yī)院信息化建設(shè)與檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的過程中，對資金有著較大的需求，必須增加資金投入，為縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化的穩(wěn)定開展提供重要的保障。特別是領(lǐng)導(dǎo)層直接決定的資金的實際配置，為此縣級領(lǐng)導(dǎo)層需要強化認(rèn)識，對信息化與現(xiàn)代化建設(shè)有明確的了解，合理分配資源。同時，縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)并不是短時間內(nèi)就能完成的，需要制定明確的建設(shè)規(guī)劃，結(jié)合縣級醫(yī)院的發(fā)展情況，進(jìn)一步細(xì)化規(guī)劃中的內(nèi)容，然后盡快去落實。比如說縣級醫(yī)院大多數(shù)的設(shè)備都已經(jīng)使用多年，可以制定針對性的計劃購買相關(guān)的器材，為現(xiàn)代化與信息化的實現(xiàn)打下良好的前提。

另外，為進(jìn)一步強化醫(yī)院檔案信息化的管理程度，必須配備相應(yīng)的設(shè)施。醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展中的重要組成，保存了多方面的重要文件，所以加強檔案管理建設(shè)非常重要。加強檔案管理需要將多方面的工作做好：第一，更加關(guān)注醫(yī)院的信息化建設(shè)，展開大范圍的宣傳，使每個人員都能夠了解信息化的重要性，為醫(yī)院信息化活動的順利開展打下良好的前提。第二，增加檔案信息系統(tǒng)的資金投入，購買計算機、打印機等必要的基礎(chǔ)硬件。只有不斷完善信息化設(shè)備，才能以現(xiàn)代化的方式管理醫(yī)院的各種檔案。

（二）提高管理人員的綜合素質(zhì)

為了進(jìn)一步強化信息醫(yī)院信息化管理，有效促進(jìn)實際工作質(zhì)量的提高，使專業(yè)檔案管理人員不足的問題得到有效的解決，必須從多方面開展工：第一，聘用專業(yè)的人員來管理醫(yī)院的檔案，專業(yè)的人員對自身工作有明確的了解和認(rèn)識，能夠熟練進(jìn)行操作，有效保證工作質(zhì)量。第二，定期培訓(xùn)醫(yī)院的檔案管理人員，為檔案管理人員更新知識提供幫助，使其可以擁有較強的工作技能。同時，需要對實際操作情況加以檢驗，使其能夠更好地掌握管理工作。通過培訓(xùn)能夠有效提升檔案管理人員的素質(zhì)，并積極帶動整體管理質(zhì)量的提高。

（三）構(gòu)建完善的信息與檔案管理體制

科學(xué)完善的信息與檔案管理制度能夠正確指導(dǎo)縣級醫(yī)院信息化建設(shè)工作。在構(gòu)建檔案管理體制時，需要從多方面著手：第一，構(gòu)建規(guī)范性的檔案管理制度，確保制度的可行性，以為檔案管理人員落實工作提供幫助。第二，將相關(guān)的規(guī)章制度落實到位，全面監(jiān)督和檢查各項工作的完成情況，以強化揮規(guī)章制度的約束性，將規(guī)章制度所具有的作用充分發(fā)揮現(xiàn)出來。

（四）加大信息化檔案資源開發(fā)利用力度

在醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展過程中，必須要大力開發(fā)和利用信息化檔案資源。在設(shè)置信息系統(tǒng)時，需要對檔案臨床工作的需求有一定的了解，合理運用電子病歷，并開設(shè)電子檔案閱覽時，從而使臨床工作的需求得到有效的滿足，有效促進(jìn)檔案資源管理水平的提高，保證服務(wù)質(zhì)量。

（五）構(gòu)建一體化信息管理系統(tǒng)

在推動縣級醫(yī)院信息化檔案管理的過程中，必須結(jié)合具體實際合理構(gòu)建子系統(tǒng)。這一過程不僅可以節(jié)約資源，還可以有效促進(jìn)綜合信息質(zhì)量的提高，為信息化構(gòu)建打下良好的前提，從而建立完善的資源庫。另外，醫(yī)院需要對信息化技術(shù)的科學(xué)性加以重視，深入研究相關(guān)理論，這需要對網(wǎng)絡(luò)化的檔案建設(shè)更加重視，以運用信息化技術(shù)及時共享信息資源，為相關(guān)人員了解醫(yī)院的實際發(fā)展情況提供幫助。如果想要建立一體化的管理模式，還需要管理人員不斷促進(jìn)自身綜合素質(zhì)的提高，形成較強的知識能力，以嚴(yán)格按照相關(guān)要求開展工作。

五、結(jié)束語

縣級醫(yī)院在建設(shè)現(xiàn)代化的過程中，必須對醫(yī)院發(fā)展實際有明確的了解和認(rèn)識，針對性的進(jìn)行調(diào)整，同時將現(xiàn)代化管理技術(shù)所具有的特點和優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，有效提高檔案管理的效率，確保檔案得到科學(xué)的管理，將醫(yī)院檔案管理信息化的工作要求落實到位。在縣級醫(yī)院檔案管理中，信息化發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，不僅可以減輕人員的壓力，同時還能夠提高醫(yī)院的綜合競爭力，為醫(yī)院獲得持續(xù)性的發(fā)展提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)，因此在今后發(fā)展中，必須積極推進(jìn)信息化與現(xiàn)代化建設(shè)。