李芳 王鈞冬 李莉 石亮

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)院，四川 成都 610000）

隨著近年來，國家大力提倡“一帶一路”，我國的中醫(yī)藥跟國外的交流合作也越來越密切，中醫(yī)藥行業(yè)也煥發(fā)出了新的活力，開辟了發(fā)展的新宏圖。而在此基礎(chǔ)之上，想要促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展，就需要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥高等專業(yè)人才的培養(yǎng)，夯實(shí)行業(yè)的人才基礎(chǔ)，才能更好地推動(dòng)我國中醫(yī)藥行業(yè)走出國門，實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展[1]。

一、我國高等中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

（一）中醫(yī)院校教學(xué)內(nèi)容不完善

1.對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)典著作研習(xí)不扎實(shí)

在中醫(yī)課程中，大部分院校的課程設(shè)置偏重醫(yī)學(xué)理論而忽視了中醫(yī)中的文學(xué)價(jià)值。中醫(yī)里蘊(yùn)含著我國傳統(tǒng)文化積淀下來的中醫(yī)藥文化特色、人文特色以及人文價(jià)值，但這些并沒有很好地在課程中得到體現(xiàn)，反而是現(xiàn)代自然科學(xué)類的相關(guān)課程在不斷加設(shè)進(jìn)來，稀釋了中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典著作課程的文化內(nèi)涵。這也就在很大程度上導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思維方式偏雜，中醫(yī)思維不夠深刻，缺乏對(duì)中醫(yī)人文精神的理解和感知。

2.對(duì)人才國際化知識(shí)培養(yǎng)單一

正是因?yàn)閲业摹耙粠б宦贰辈季种拢覈闹嗅t(yī)對(duì)外交流機(jī)會(huì)增加了，跟國外的文化交流碰撞也越來越深。在這樣的大環(huán)境之下，中醫(yī)人才的國際化知識(shí)結(jié)構(gòu)卻還是相對(duì)單一，難以真正有效地對(duì)外進(jìn)行交流。最明顯的就是語言不通導(dǎo)致交流的困頓，即便有各種翻譯軟件和翻譯人員，但因互相文化信仰不通，能聽懂語言也很難真正深入地進(jìn)行交流，國外的醫(yī)學(xué)者很難真正了解中醫(yī)的文化內(nèi)涵和人文價(jià)值。沒有這些文化內(nèi)涵和人文價(jià)值的支撐，國外的醫(yī)學(xué)者很難真正的認(rèn)同中醫(yī)。雖然很多中醫(yī)藥院校有給學(xué)生設(shè)定英語課程，但更多的是流于形式，學(xué)生只是為了完成考核，而非真正地將英語運(yùn)用到實(shí)際交流中去。很多中醫(yī)的專業(yè)術(shù)語難以翻譯成外語，很難真正讓國外醫(yī)學(xué)者理解中醫(yī)的醫(yī)學(xué)邏輯。因此，這些問題都給我國中醫(yī)走向世界造成了一定的阻礙。

（二）中醫(yī)院校教學(xué)方法單一

中醫(yī)院校的課程，一般學(xué)習(xí)是由基礎(chǔ)課程講解、深入專業(yè)課程、安排臨床實(shí)踐三個(gè)階段組成。依然沿用傳統(tǒng)的課程體系，老師采用灌輸式教學(xué)，學(xué)生需要背誦大量的中醫(yī)藥知識(shí)。這種方式導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)非常被動(dòng)，很難積極主動(dòng)地提出質(zhì)疑，長(zhǎng)此以往，思維容易固化，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。需要注意的是，這種培養(yǎng)方式，中醫(yī)藥的專業(yè)人才數(shù)量確實(shí)是在不斷增加，但是真正拔尖的高質(zhì)量人才卻很少。學(xué)生注重理論和書本知識(shí)的背誦，缺乏臨床實(shí)踐能力，導(dǎo)致書本的理論與實(shí)際的操作脫節(jié)，很難真正將理論運(yùn)用于實(shí)際[2]。

二、高等中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)建議

（一）豐富教學(xué)內(nèi)容

1.完善中醫(yī)藥選修課程的建設(shè)

要培養(yǎng)真正優(yōu)質(zhì)的高等中醫(yī)藥專業(yè)人才，首先要從院校的課程體系上進(jìn)行整改。為了符合我國“一打一路”的戰(zhàn)略布局，中醫(yī)院校要著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的整體質(zhì)量。首先，要堅(jiān)持以中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化經(jīng)典課程為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，保證中醫(yī)學(xué)中的傳統(tǒng)文化和人文精神能夠傳達(dá)到位，而不是只單一地讓學(xué)生背誦大量中醫(yī)藥書籍知識(shí)。在保證中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化經(jīng)典課程的課時(shí)達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行選修課的豐富，可以深入增設(shè)一些更具中醫(yī)通識(shí)類的課程，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)的接觸和深入研學(xué)。再給學(xué)生推薦一些中醫(yī)藥的課外書籍，如《藥性賦》《脾胃論注釋》《中國醫(yī)籍考》等等，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)的研讀，潛移默化地為學(xué)生夯實(shí)傳統(tǒng)文化的認(rèn)知，提高學(xué)生的相關(guān)臨床病癥分析能力。

2.促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)課程的融合

雖然中醫(yī)和西醫(yī)在文化差異和診療邏輯思維上有著非常明顯的差異，但也是具有一定的一致性的。中醫(yī)與西醫(yī)對(duì)人體的生理結(jié)構(gòu)、生理現(xiàn)象以及很多病癥的研究和認(rèn)識(shí)，基本上是能達(dá)成一致的。因此，中醫(yī)和西醫(yī)相互融合，各自取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)提高醫(yī)療水平是非常有幫助的。比如中西醫(yī)結(jié)合的腫瘤治療新模式、活血化瘀在心腦血管病中的防治效果等等。這些中西醫(yī)融合的成功案例都強(qiáng)有力地說明了二者是可以相互融合以促進(jìn)醫(yī)療水平向前發(fā)展的。因此，為了促進(jìn)我國高等中醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)，滿足當(dāng)今社會(huì)需求，中醫(yī)藥院校需要合理利用當(dāng)下的教育資源，在現(xiàn)有的核心課程體系上加以研究和完善，融入一些西醫(yī)的專業(yè)知識(shí)與技能，構(gòu)建出自己有特色的中西融合的核心課程體系。這個(gè)課程體系在保有中醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上，融入西醫(yī)加以完善，使學(xué)生能夠更好地了解中醫(yī)和西醫(yī)兩個(gè)體系的特色，學(xué)會(huì)以客觀的、辯證的態(tài)度來看待兩種醫(yī)學(xué)體系。通過完善中醫(yī)藥的核心課程體系，讓學(xué)生能更客觀地了解兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，在“一帶一路”布局之下，幫助中醫(yī)走出國門，推廣到世界打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

3.豐富國際化知識(shí)課程的含量

在我國“一帶一路”的布局之下，中醫(yī)走出國門，對(duì)外交流是必然的。因此，在人才的培養(yǎng)方面，需要加強(qiáng)他們的國際化知識(shí)掌握。比如在中醫(yī)藥課程體系中，要重視英語的學(xué)習(xí)，不能流于形式，將英語簡(jiǎn)單的設(shè)立成一門用于考核的學(xué)科，應(yīng)付了事。要切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的英語實(shí)際運(yùn)用能力，為以后中醫(yī)藥對(duì)外交流打下良好的語言基礎(chǔ)。

（二）創(chuàng)新教學(xué)方式

1.改變老師的授課觀念

當(dāng)下的很多老師教學(xué)觀念相對(duì)傳統(tǒng)，尤其是中醫(yī)藥院校，很多課程含金量不高，課堂教學(xué)質(zhì)量差，這跟老師的授課觀念是離不開的。因此要轉(zhuǎn)變老師的授課觀念，授課不能只是簡(jiǎn)單的解釋書本上的意思，照本宣科，應(yīng)付了事。教師要重視課堂授課質(zhì)量，積極備課，打造更高質(zhì)量的學(xué)堂。同時(shí)，上課不能應(yīng)付了事，要積極主動(dòng)地引導(dǎo)學(xué)生一起，參與到課堂上來，提高授課質(zhì)量。

2.打造新式的教學(xué)課堂

中醫(yī)院校要將一些水分過多的課程篩選掉，保留高質(zhì)量的課堂。老師可以多參考西方的教學(xué)課堂方式，吸取其積極有效的精華，運(yùn)用到課堂中來。比如老師可以在課堂上多引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言，組建小組學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在小組的學(xué)習(xí)交流過程中，更好地調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性和積極性。同時(shí)，老師可以多布置一些小組的實(shí)踐活動(dòng)，比如互相看診，讓學(xué)生在小組實(shí)踐活動(dòng)中，真正將理論書本知識(shí)用于實(shí)踐[3]。

3.加深線上的課程融合

中醫(yī)藥學(xué)的復(fù)雜性強(qiáng)、難度大、內(nèi)容很有深度，如果只靠線下的老師來進(jìn)行授課，其教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求的。因此，可以利用現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)教育資源共享模式，多鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間去看線上的精品課程。線上的課程范圍廣、教育資源豐富，教師可以將一些線上的名師精品課程以網(wǎng)絡(luò)選修課的方式布置給學(xué)生，讓學(xué)生去觀看，以此來豐富整個(gè)中醫(yī)藥的課程體系。這不僅能夠促進(jìn)教育資源的平均化，還能豐富學(xué)生的課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。同時(shí)，也可以開設(shè)一些小規(guī)模的在線直播課程，創(chuàng)新課堂教學(xué)方式，以線上授課的方式，不僅能夠給學(xué)生以新穎感，緩解對(duì)課堂的疲倦感，上課方式還更靈活，學(xué)生和老師可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的互動(dòng)和交流。這種以年輕人更喜歡的網(wǎng)絡(luò)直播方式，還能更好地拉近師生關(guān)系，促進(jìn)師生之間的交流。同時(shí)也可以開設(shè)課程評(píng)價(jià)系統(tǒng)，讓學(xué)生對(duì)線上授課的方式和課程質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出建議，教師以此來作為參考，提高教學(xué)質(zhì)量。

結(jié)束語

綜上所述，高等中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，需要院校努力響應(yīng)國家“一帶一路”的號(hào)召，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的專業(yè)能力基礎(chǔ)上，注重他們的全面發(fā)展，提高高校的課堂教學(xué)質(zhì)量，為中醫(yī)藥走出國門對(duì)外交流打下夯實(shí)的人才基礎(chǔ)。