黃帥
(連云港市第一人民醫(yī)院,江蘇 連云港 222000)
引言:醫(yī)院消毒供應中心的工作質量對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響,醫(yī)院每天都要用到各種醫(yī)療器械,而每個醫(yī)療器械是否潔凈、安全時刻關乎著病人的身體健康,也時刻關乎著醫(yī)護人員的身體健康,更關乎著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,因此醫(yī)院消毒供應中心應該引起高度重視,要采用正確的參照方法,從中找出優(yōu)缺點,并不斷優(yōu)化當前的清洗工作,加強醫(yī)療器械的清洗質量控制和管理,進而也能有效地減少醫(yī)源性感染率。
醫(yī)院消毒供應中心的工作人員應該采用正確的對比方法,對其清洗質量進行不同程度的控制和管理,從中對比不同組醫(yī)療器械的清洗質量效果,并不斷優(yōu)化當前的工作,文章采用的普通的對比法,共分為兩組:對照組和觀察組[1]。
對本院2020 年6 月至2021 年6 月使用過的醫(yī)療器械進行選取,有手術刀、骨鉗、注射器、手術剪、穿刺針以及其他醫(yī)療器械,每一種醫(yī)療器械的數量應不低于2 件;然后將其分為兩組,分為對照組和觀察組,每組的醫(yī)療器械種類應相等,且數量應持平;最后對照組和觀察組分別配備4 名工作人員,性別均為女,且年齡相當;兩組醫(yī)療器械使用的清洗劑均相同,工作人員也都進行了相應的培訓,兩組資料具有可比性(P>0.05)。
對照組:此組采用普通的清洗方法和流程,使用的是超聲波和全自動清洗設備,過程無須加強控制,也無監(jiān)管小組,適時對其結果進行評估。
觀察組:此組與對照組的清洗流程一致,在原有的清洗步驟上加強了清洗質量控制與管理,主要有以下幾個方面:
1.成立了質量管控小組,人員主要是本院內的護士、醫(yī)生。
2.規(guī)范清洗流程。
3.每一件醫(yī)療器械都嚴格按照規(guī)定的流程進行清晰。
4.強化清洗小組的責任意識。
5.對每一件醫(yī)療器械進行消毒,必要時進行二次清潔。
6.強化清洗質量監(jiān)督,成立監(jiān)督小組對清洗過程進行監(jiān)管7.對清洗好的醫(yī)療器械進行分類包裝和放置。
1.比較兩組的B-D 實驗合格率和清洗達標率:B-D 實驗合格率評判標準可用隱血試紙對器械進行擦拭,并滴入橙色液對其結果進行研究;清洗達標率評價標準可以通過觀察進行了解,觀察清洗過的醫(yī)療器械外表是否附著有污漬、塵土等[2]。
2.醫(yī)院針對本次實驗可設置相應的質量調查表,分別對兩組的醫(yī)療器械清洗質量進行評判,可以從滅菌、包裝等多個方面對其進行打分,進而得出結論。
通過本次實驗,對照組和觀察組的B-D 實驗合格率和清洗達標率方面:觀察組醫(yī)療器械的B-D 實驗合格率和清洗達標率要高于對照組。
在小組質量評分方面:觀察組的質量評分高于對照組。
通過上述實驗對比,說明了加強醫(yī)療器械清洗質量控制管理的重要性,但是縱觀我國目前的眾多醫(yī)院,醫(yī)院消毒供應中心在醫(yī)療器械的清洗質量控制和管理方面還存在以下不足。
隨著信息技術的不斷發(fā)展,醫(yī)院消毒供應中心對各種醫(yī)療器械的清洗也都實現(xiàn)了自動化,但是在清洗的過程中卻缺乏合格的質量管理小組,任其設備自由清洗,從而無法對醫(yī)療器械的清洗質量進行評估,也就無法保障醫(yī)療器械的清洗質量。再者,有些醫(yī)院消毒供應中心成立有相應的質量管理小組,但是就其人員組成結構來看還存在一定的缺陷,不利于清洗質量管理的科學性。
對醫(yī)療器械的清洗是要嚴格按照清洗流程來進行的,部分醫(yī)院的工作人員卻沒有按照規(guī)定的清洗流程進行清晰,從而導致很多醫(yī)療器械無法得到有效清洗,部分工作人員為了節(jié)省時間沒有對清洗后的醫(yī)療器械進行有效消毒,進而也就無法保障醫(yī)療器械的清潔度,從而導致眾多安全問題,增加患者感染的風險。還有部分工作人員在清洗時清洗不到位,發(fā)現(xiàn)之后也沒有進行二次清洗,這都會增加病毒感染的風險。
醫(yī)院消毒供應中心有多種醫(yī)療器械,每一種醫(yī)療器械的清洗流程和存儲方式也都存在一定的區(qū)別,部分醫(yī)院的工作人員卻沒有將器械進行有效分類,對清洗好的器械也沒有貼上標簽,進而引發(fā)二次污染。
部分醫(yī)院消毒供應中心的工作人員缺乏職業(yè)素養(yǎng),對各種醫(yī)療器械缺乏正確的認識,也對當前的清洗工作不熟悉,缺乏專業(yè)的清洗技能和管理意識,從而導致清洗質量不達標;其次,部分工作人員缺乏道德素養(yǎng),在工作中無法端正自己的態(tài)度,也不能按照標準進行清晰,進而也無法保證醫(yī)療器械能夠得到有效清洗。
信息技術的發(fā)展在一定程度上促進了醫(yī)院消毒供應中心的清洗質量和效率,因此,相關工作人員應該合理利用當下的信息平臺,在醫(yī)院內要成立科學的質量管理小組,對當前的清洗質量進行有效地管理。小組的成員要合理,要具備一定的評判知識,從而保障清洗質量管控的合理性[3]。
醫(yī)院消毒供應中心應該對醫(yī)療器械的清洗流程進行規(guī)范,要嚴格按照相關的說明進行清洗,嚴格控制每一個清洗環(huán)節(jié),清洗好后還應該做好各種醫(yī)療器械的分類,并要對清洗好的器械進行貼簽,以方便后期的再次使用。另外,對于清洗不合格的醫(yī)療器械還應該進行二次清洗。
首先,應該加強相關作業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng),無論是清洗人員還是質量監(jiān)管小組,都應該對各種醫(yī)療器械有一個清晰的認識,并且要熟悉每一個醫(yī)療器械的清洗流程,不僅要有合格的理論知識,還應該具備合格的實際操作技能,進而才能保障醫(yī)療器械得到有效清洗;其次,應該加強相關作業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng),要端正相關工作人員的工作態(tài)度,使其養(yǎng)成良好的責任心,樹立為人民服務的工作意識。
醫(yī)療器械的清洗缺乏監(jiān)督體系來對清洗質量進行統(tǒng)一標準規(guī)定,很對時候醫(yī)療器械的清洗程序不完整且清晰過程不夠標準,在檢查保養(yǎng)、分類回收、滅菌洗滌和存儲發(fā)放上不夠標準,很多時候醫(yī)療器械的清洗工作過于流程化由于長期進行循環(huán)作業(yè)很多工作人員產生懈怠心理需要制定相關獎懲制度來提升清洗質量,加強醫(yī)療器械的清洗工作人員的管理。
優(yōu)質的管理對完善科學的管理制度和管理體系有著一定的依賴性,需要結合實際和醫(yī)院要求進行制定,保證制度的適配性和科學性,并明確醫(yī)療器械的清洗的重點工作和各個工作流程保證醫(yī)療器械的清洗的規(guī)范性,分析醫(yī)療器械的清洗工作實際存在的問題保證制度的針對性,并嚴格對制度進行監(jiān)督落實,避免各種外界因素干擾保證制度執(zhí)行力和約束力。
總結:現(xiàn)階段醫(yī)院消毒供應中心醫(yī)療器械的清洗存在很多問題,在醫(yī)療器械的清洗意識和認知、質量管理制度、人員專業(yè)程度等多方面都存在問題,需要從這些方面著手分析針對性制定管理制度,加強醫(yī)療器械的清洗人員隊伍建設,保證醫(yī)療器械的清洗質量得到有效控制。