文 楊靜容 （成都市新都區(qū)人民醫(yī)院）

小兒哮喘的定義。小兒哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，其以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇，平時(shí)受到外界環(huán)境的刺激也有可能會(huì)發(fā)作，并常伴有可逆性呼氣氣流受限。

小兒哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，它有明顯的三個(gè)時(shí)期，急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。急性發(fā)作期會(huì)發(fā)生喘息、咳嗽、氣促等癥狀，慢性持續(xù)期是指會(huì)保持這些癥狀在近三個(gè)月之內(nèi)，臨床緩解期是指經(jīng)過(guò)治療以后病情有所緩解，癥狀好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)程度維持至三個(gè)月以上。經(jīng)過(guò)治療可以緩解兒童在面對(duì)疾病發(fā)作時(shí)的難受及發(fā)作頻率，且哮喘這種疾病是不容易好的。兒童如果前期治療的好，等到成年之后，部分兒童的哮喘是可以治愈的，但如果前期不加以控制，發(fā)展為成人哮喘，就需要長(zhǎng)期藥物控制了，降低了成年后的生活質(zhì)量。

小兒哮喘的基本病因及誘發(fā)因素

大多數(shù)小兒的哮喘是由免疫因素引起的，免疫因素是指由過(guò)敏和環(huán)境因素誘發(fā)致機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)和慢性的氣道炎癥，長(zhǎng)期的慢性氣道炎癥沒(méi)有治愈完全的話，就會(huì)變成哮喘。有些小兒的哮喘是遺傳因素所導(dǎo)致的，家族有親屬患有哮喘，那么孩子也就有可能會(huì)受到影響，增加患病的幾率。小兒哮喘極易收到情緒的影響，患病的孩子在受到情緒影響時(shí)，哮喘極易發(fā)作，有研究表明，哮喘的出現(xiàn)與情緒也有所聯(lián)系。人類所生存的環(huán)境是一個(gè)大環(huán)境，有很多雜質(zhì)存在于我們生活的環(huán)境當(dāng)中，體質(zhì)較弱、免疫能力較差的小孩會(huì)對(duì)室內(nèi)外空氣中的塵螨、霉菌、動(dòng)物毛屑、花粉、蟑螂等有過(guò)敏傾向，還有些孩童是特殊過(guò)敏體質(zhì)，有些食物也是不能接觸的，常見(jiàn)的有雞蛋、豆制品、花生、堅(jiān)果之類的食物，他們不能進(jìn)食，一旦食入就會(huì)出現(xiàn)一系列的過(guò)敏反應(yīng)。所以家長(zhǎng)在照顧這些有特殊過(guò)敏體質(zhì)的孩童時(shí)，應(yīng)該先去醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原的測(cè)試。呼吸道感染也有可能會(huì)引起哮喘，尤其是在秋冬季節(jié)，天氣寒冷且干燥，兒童有原發(fā)病的發(fā)作的概率就會(huì)增大，對(duì)于患有哮喘的兒童來(lái)說(shuō)，要讓其保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但不能參與到劇烈運(yùn)動(dòng)當(dāng)中去。

小兒哮喘補(bǔ)充什么好？

小兒哮喘需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。患有疾病的孩子身體本就孱弱，因?yàn)橄“l(fā)會(huì)損耗機(jī)體大量的能量，食欲減退，抵抗力差，所以要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以滿足機(jī)體所需，例如蛋類、雞肉、魚肉、蝦肉等等；有過(guò)敏情況的應(yīng)該避開(kāi)過(guò)敏原，按所需適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，胃口不好的患兒可以采用少食多餐的飲食方法。補(bǔ)充維生素也是必備的，尤其是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，他們正處于發(fā)育的時(shí)期，身體當(dāng)中需要很多微量元素及維生素，而在水果蔬菜當(dāng)中，這些含有很多，所以可以建議家長(zhǎng)在安排小兒飲食餐譜的時(shí)候，要注意葷素搭配均衡，鼓勵(lì)孩子多進(jìn)食一些綠葉菜，在餐前或者餐后可以為孩子安排一些水果，水果中含有很多維生素和微量元素，可以用來(lái)預(yù)防疾病，也能夠促進(jìn)消化，調(diào)節(jié)身體酸堿平衡，最主要的就是為患有哮喘的兒童補(bǔ)充維生素，滿足機(jī)體所需，兒童哮喘患者一般吃百合、梨、獼猴桃、柑橘等，水果里蘊(yùn)含的維生素C和維生素B，可以促進(jìn)肺部炎癥的吸收，能夠間接改善小兒肺部炎癥問(wèn)題。

小兒哮喘需補(bǔ)充鎂、鈣?；加邢膬和赡軙?huì)在患病期間出現(xiàn)低鎂的狀態(tài)，這時(shí)候我們就需要及時(shí)讓孩子進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)于改善患兒的病情也是有所幫助的，研究表明，低鎂飲食會(huì)影響肺功能，是行成高氣道反應(yīng)和哮喘的因素之一。補(bǔ)充鎂主要是從食物當(dāng)中，含鎂豐富的食物主要存在于綠色蔬菜、堅(jiān)果、粗糧等食物當(dāng)中。全谷類的食物，比如玉米、燕麥、蕎麥、大麥，這些全谷類的食物當(dāng)中含有豐富的鎂元素。

小兒哮喘食療食譜

半夏沉香煲豬心。需要材料豬心一個(gè)、白蘿卜半個(gè)、沉香、半夏和姜、蔥、鹽、料酒、胡椒粉適量，將豬心洗凈，切片；白蘿卜洗凈，削皮，切成四方格的小塊，并把沉香半夏搗碎，放入準(zhǔn)備好的干凈布料當(dāng)中，封口；將姜、蔥切好放入煲中，準(zhǔn)備的食材及沉香半夏都放入煲中，加入適量水沒(méi)過(guò)食材，放到火上煮，待豬心片都熟透時(shí)，取出蔥、姜，放入白蘿卜塊，加入適量胡椒粉進(jìn)行調(diào)味，再接著煲，直到將白蘿卜煮熟為止，這樣燉出來(lái)的湯味道鮮美，且白蘿卜有去火的功效，特別適合于哮喘時(shí)期上火且體寒的患兒，有平喘潤(rùn)肺的功效。

銀耳百合羹。孩子有鼻塞、感冒、盜汗的，家長(zhǎng)在平時(shí)的時(shí)候可以嘗試做銀耳百合羹，百合銀耳各20克，溫水適量，根據(jù)孩子對(duì)糖的喜愛(ài)程度添加冰糖，將銀耳用冷水泡發(fā)，去除黃色的部分。再把百合和銀耳放入小盅當(dāng)中加入適量清水進(jìn)行煲煮，采取小火，放入冰糖，慢慢熬制，當(dāng)水開(kāi)后，觀察銀耳狀態(tài)，熬制濃稠，即可關(guān)火，這樣熬出來(lái)的羹香糯綿軟，小朋友也很喜歡喝。它也有清心安神的作用，哮喘兒童特別要注意不要有太大的情緒波動(dòng)，而這碗羹就能夠調(diào)理心氣，催進(jìn)睡眠。但是對(duì)于體寒的人來(lái)說(shuō)還是要少吃，因?yàn)殂y耳百合都屬于性涼之物，體寒的患者多吃，就會(huì)寒上加寒。

益脾雞煲。平時(shí)的時(shí)候可以為孩子增加有營(yíng)養(yǎng)的膳食，例如益脾雞煲，可以益肺健脾，增加孩子的食欲，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。需要的材料有烏雞一只，桂圓、大棗適量，干香菇五十克，適量的小青菜和姜、蔥、鹽、料酒、胡椒粉適量，將烏雞洗凈，香菇泡軟，放到煲中加入適量水，放入花椒、大料、料酒，進(jìn)行燉煮，煮到烏雞完全熟透為止，時(shí)間可能要一到兩個(gè)小時(shí)，熟透后加入調(diào)味用品，增加味道，再把青菜放進(jìn)去，把青菜煮熟就也可以進(jìn)食。