一例貉子細(xì)小病毒病誤診分析

張慶明，張?chǎng)危鹣蚱?，宋瑞娥，伊?/p>

（1.齊魯動(dòng)物保健品有限公司，山東濟(jì)南 250100；2.山東省膠州市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東膠州 266300；3.泰安市畜牧獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，山東泰安 271000）

2021 年3 月黑龍江某地一貉子養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)生疾病，養(yǎng)殖場(chǎng)負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)40 余只貉子出現(xiàn)嘔吐、便血的情況，懷疑貉子感染細(xì)小病毒。 筆者經(jīng)臨床調(diào)查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)， 最終證實(shí)該病例非細(xì)小病毒感染，而是飼料中毒引起。 現(xiàn)對(duì)該病例的詳細(xì)過(guò)程進(jìn)行報(bào)告，并對(duì)其進(jìn)行分析。

1 發(fā)病過(guò)程

該貉子養(yǎng)殖場(chǎng)位于黑龍江省東部， 冬季貉子留種600 余只，2/3 為經(jīng)產(chǎn)母貉。 場(chǎng)內(nèi)貉子2020 年6 月及2021 年1 月免疫犬瘟熱、細(xì)小病毒腸炎疫苗。 養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)同時(shí)還養(yǎng)殖100 余只大丹與圣伯納雜交犬。

2021 年2 月中旬，養(yǎng)殖場(chǎng)幼犬出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況， 到哈爾濱市某動(dòng)物醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)：細(xì)小病毒呈陽(yáng)性，養(yǎng)殖場(chǎng)最終死亡10 只幼犬。3 月1 日，養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)現(xiàn)貉子籠底、食盒內(nèi)有顏色鮮紅的排泄物，懷疑貉子也感染細(xì)小病毒，遂對(duì)40 余只發(fā)病貉子緊急處死。 3 月8 日養(yǎng)殖場(chǎng)又發(fā)現(xiàn)60 余只貉子發(fā)病。

2 診治過(guò)程

3 月9 日養(yǎng)殖場(chǎng)負(fù)責(zé)人前往哈爾濱某動(dòng)物醫(yī)院對(duì)發(fā)病貉子進(jìn)行檢測(cè)， 細(xì)小病毒膠體金試紙條檢測(cè)呈陰性， 細(xì)小病毒熒光定量PCR 檢測(cè)呈陽(yáng)性。 養(yǎng)殖場(chǎng)認(rèn)為貉子為細(xì)小病毒感染。 3 月10 日筆者現(xiàn)場(chǎng)解剖病死貉子2 只， 主要臟器病理變化為：胃黏膜脫落、胃嚴(yán)重出血、腸道正常。同時(shí)采集病死動(dòng)物病料以及健康與發(fā)病貉子血樣6 份，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)采集的貉子病料， 細(xì)小病毒膠體金試紙條、常規(guī)PCR 檢測(cè)均為陰性。對(duì)采集的6 份貉子血樣檢測(cè)HI 抗體，結(jié)果分別為27、25、27、28、27、29，均高于臨界保護(hù)值25。

根據(jù)一系列的疾病調(diào)查及病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)，判斷養(yǎng)殖場(chǎng)貉子并非細(xì)小病毒感染。充分調(diào)查其飼養(yǎng)管理情況后，懷疑為飼料中毒。建議養(yǎng)殖場(chǎng)檢測(cè)飼料、更換可疑飼料，飼料中添加脫霉劑、亞硒酸鈉維生素E，應(yīng)用止血藥對(duì)胃進(jìn)行止血。 3 月13 日， 養(yǎng)殖場(chǎng)貉子病情得到控制，再無(wú)新發(fā)病貉子。3 月19 日再無(wú)死亡貉子出現(xiàn)。

3 病例分析

養(yǎng)殖場(chǎng)懷疑貉子為細(xì)小病毒感染， 基于三方面的考慮： 一是前期養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的幼犬發(fā)生了細(xì)小病毒病，有可能傳染給貉子；二是貉子籠子低下、食盒里有鮮紅的貉子排泄物，與細(xì)小病毒嘔吐、腹瀉的臨床表現(xiàn)相符；三是動(dòng)物醫(yī)院用熒光定量PCR 的方法檢測(cè)細(xì)小病毒為陽(yáng)性。

筆者判斷該病例非細(xì)小病毒感染， 基于以下幾個(gè)方面的原因：

與養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的幼犬發(fā)病不同， 養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的貉子全為成年貉子， 且均至少接種過(guò)兩次細(xì)小病毒疫苗，對(duì)細(xì)小病毒應(yīng)具有堅(jiān)強(qiáng)的抵抗力；

現(xiàn)場(chǎng)解剖病死貉子，貉子的腸道正常，這與貉子細(xì)小病毒腸道嚴(yán)重出血不符，籠底、食盒內(nèi)的排泄物應(yīng)該為嘔吐物，并不是肛門排泄物；

對(duì)病死貉子排泄物、 發(fā)病組織用多個(gè)廠家膠體金試紙條檢測(cè)， 以及兩次常規(guī)PCR 檢測(cè)均為陰性，且貉子血樣細(xì)小病毒HI 抗體均處于高位。

細(xì)小病毒感染與飼料中毒的治療方案是不同的， 所幸養(yǎng)殖場(chǎng)負(fù)責(zé)人認(rèn)可筆者的工作與分析，聽(tīng)從筆者的建議，最終很快將疾病控制住。值得一提的是，與常規(guī)PCR 相比，熒光定量PCR具有更高的敏感度，但是也存在假陽(yáng)性的可能。因此， 疾病的診治并不應(yīng)該只看實(shí)驗(yàn)室某一檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)該結(jié)合疾病流行情況、臨床癥狀、病例解剖等進(jìn)行綜合分析， 以期獲得最準(zhǔn)確的診治。