朱志偉
(1.蘇州大學(xué)社會學(xué)院,江蘇蘇州215123;2.上海交通大學(xué)中國公益發(fā)展研究院,上海200230)
疾病(diseases)是與健康相對的,健康的個(gè)體是身體、心理與社會活動處于一種良好的協(xié)調(diào)狀態(tài),而疾病的生成則是三者關(guān)系失衡的結(jié)果。從健康到疾病是一個(gè)由量變到質(zhì)變演化的過程,當(dāng)外界的致病因素作用于身體細(xì)胞達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)就會引發(fā)細(xì)胞的損傷,出現(xiàn)功能代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)紊亂。而隨著細(xì)胞損傷程度的加重,此細(xì)胞所構(gòu)成的組織、器官機(jī)體的穩(wěn)定性就會被打破,出現(xiàn)不同的癥狀、體征以及社會行為隨之發(fā)生異常。所以疾病即是在致病因素的作用下機(jī)體從細(xì)胞到組織、由組織到器官、以此引發(fā)系統(tǒng)性損害,導(dǎo)致最后功能代謝紊亂,這個(gè)過程一般會經(jīng)歷潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、轉(zhuǎn)歸期。[1]在疾病發(fā)展的不同階段,有不同的變化與表癥,但這些變化之間往往存在因果關(guān)系,遵循一定的發(fā)展規(guī)律。疾病的產(chǎn)生早在生物起源時(shí)就早已伴隨,無論是古生物早期還是猿、類人猿、原始人時(shí)期,疾病一直存在于人類社會發(fā)展的全過程,只是受當(dāng)時(shí)的生活條件與社會認(rèn)知,人類對于疾病的了解并不是很多,早期的人們甚至將疾病看作是自然界的懲罰或者咒詛,治療時(shí)將其求助于上天恩賜或神靈庇佑,缺少積極有效的應(yīng)對方式,往往導(dǎo)致個(gè)體的生命提前隕落。但疾病的種類很多,傳染性疾病的出現(xiàn)可以說是改變了人類生命終結(jié)的時(shí)間性與空間性,如果說普通疾病是對個(gè)體機(jī)能的損害,那么傳染性疾病則是對群體生命的一種威脅。
傳染病(communicable diseases)是由于病原體(病毒、細(xì)菌、蠕蟲等)具有傳播與繁殖能力,可以在人群中從一個(gè)宿主通過一定的途徑傳播到另一個(gè)宿主,使其產(chǎn)生同樣的疾病。傳染病的發(fā)生與擴(kuò)展都有一個(gè)共同的特征即是疾病發(fā)展的階段性,發(fā)病機(jī)制中與臨床表現(xiàn)的階段性特征在絕大多數(shù)是一致的,會經(jīng)過入侵部位、機(jī)體內(nèi)定位、排出途徑的過程。[2]5與普通疾病相比,傳染病在自然與社會因素的影響下會呈現(xiàn)出流行性、季節(jié)性、地方性與外來性的特點(diǎn),破壞性更大,涉及范圍更廣。作為疾病的一種,人類社會的發(fā)展過程本身就伴隨著各種各樣的傳染病歷史。一些大規(guī)模的流行性傳染病,如鼠疫、流感、天花、麻風(fēng),它們產(chǎn)生的破壞性超過冷兵器時(shí)代的任何武器。長時(shí)間內(nèi)人類在這些傳染病面前脆弱得不堪一擊,人類文明甚至因此會發(fā)生改變。公元前2世紀(jì),當(dāng)時(shí)的羅馬和中國都是世界文明的中心,但“一種空前的瘟疫在中國流行了11年,導(dǎo)致了社會秩序的混亂……瘟疫從亞洲傳到了歐洲。公元164年到180年,羅馬帝國遭遇了不幸,實(shí)力大大削弱了”。[3]元朝蒙古騎士東征西占,帶動了鼠疫桿菌等微生物在西方的傳播,造成了東西方傳染病模式的改變,特別是對歐洲黑死病的影響深遠(yuǎn),直到1500年前后才得以緩解。麥克尼爾認(rèn)為人類大部分生命處在一種介入“病菌的微寄生”與“大型天敵的巨寄生”之間的危險(xiǎn)平衡中,[4]而傳染病的出現(xiàn)與傳播則是打破了這種平衡,對人類的生存提出新的挑戰(zhàn),產(chǎn)生新的健康危機(jī)與社會危機(jī)。
2019年12月以來,我國湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例不明原因肺炎患者,后被證實(shí)為“新型冠狀病毒肺炎”(簡稱“新冠肺炎”),此后世界衛(wèi)生組織將這種新冠狀病毒命名為“COVID-19”。新冠狀病毒屬Beta冠狀病毒(Betacoronavirus),是蛋白包裹的單鏈正鏈RNA病毒,寄生和感染高等動物(包括人),與SARS/類SARS冠狀病毒一樣源于HKU9-1類似的病毒。[5]因2019-nCoV在全基因組水平上與蝙蝠冠狀病毒具有96%的同一性,[6]所以很多學(xué)者及實(shí)務(wù)專家認(rèn)為此次新冠狀病毒主要源于蝙蝠,而穿山甲則可能是此次新型病毒的潛在中間宿主。[7]隨著疫情的蔓延,我國其他地區(qū)也相繼發(fā)現(xiàn)了此類病例,該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中,按照甲類傳染病進(jìn)行管理,成為突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件。疫情發(fā)生后,國家啟動了一級響應(yīng),由國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮開展工作,鑒于疫情的嚴(yán)重性,以武漢為代表的多個(gè)城市封城,進(jìn)行區(qū)域性隔離以防止病毒擴(kuò)展。疫情發(fā)生初期全國多地處于隔離狀態(tài),社會流動性減小,對公眾生活、工作等方面產(chǎn)生了巨大影響。為此,有必要對這種空間隔離行動在疫情防控中的有效性作出研究,考察這種制度安排的演化路徑及處于隔離之下社會公眾的心態(tài)變化,這對我們以后處理傳染病的防控具有積極的啟示價(jià)值。
新冠狀病毒是一種典型的傳染性疾病。2019年12月初,武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)收到了不明原因的肺炎病人。月底,武漢衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處發(fā)布《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)追蹤統(tǒng)計(jì)救治情況,及時(shí)上報(bào)。國家衛(wèi)健委專家組隨之抵達(dá)武漢,展開疫情檢測與核實(shí)工作。此后,湖北其他市區(qū)、北京、河南等地先后出現(xiàn)傳染病例。2020年1月20日,鐘南山院士在接受央視新聞采訪表示“根據(jù)目前資料,新冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人現(xiàn)象”,以此引發(fā)國內(nèi)與國際社會廣泛關(guān)注。受春運(yùn)客流流動性大的影響,多省市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)感染患者,新冠狀病毒向全國擴(kuò)展趨勢明顯,死亡病倒不斷攀升。2020年1月23日,為了防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)展,武漢市宣布封城,相應(yīng)的城市公交、地鐵、輪渡、長途客運(yùn)暫時(shí)停運(yùn),火車站、機(jī)場離漢通道關(guān)閉,以此拉開了疫情期間空間隔離的序幕。
傳染主要是病原體通過一定方式從一個(gè)宿主個(gè)體到另一個(gè)宿主個(gè)體的感染,傳染之所以成為可能離不開病原體、人體與它們原處的環(huán)境。隔離即是將感染者或病原攜帶者妥善地安排在特定的隔離單位,避免其與其他人群接觸,進(jìn)行積極治療、護(hù)理,并對具有傳染性的分泌物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理,防止病原體向外擴(kuò)散,[2]15是切斷傳播途徑的有效方式。在臨床應(yīng)用中,隔離治療也是一種最為傳統(tǒng)的方式,而通過直觀的視角信息進(jìn)行感知?jiǎng)t可以方便做自我糾正與管理,提升醫(yī)務(wù)治療的工作效率。[8]自2020年1月23日新冠肺炎防控指揮部發(fā)布第1號通告宣布封城之后,湖北黃岡(含大冶市、陽新縣)、鄂州也進(jìn)行封城,孝感、隨州、荊州、黃石、咸寧、十堰、恩施緊隨其后,宜昌于1月25日實(shí)施封城,襄陽則于1月28日頒布《襄陽市新冠狀病毒感染的肺炎防控指揮部通告》實(shí)施封城,至此湖北13個(gè)地級行政區(qū)全部封城,涉及人口達(dá)5011.6萬人。(1)數(shù)據(jù)來源:根據(jù)湖北統(tǒng)計(jì)局公開信息整理所得。此后,隨著多個(gè)省市將新冠狀病毒的擴(kuò)展作為重大突發(fā)公共衛(wèi)事件I級進(jìn)行處理,一種大范圍的空間隔離正向全國擴(kuò)展。例如,2月4日晚,溫州樂清市新冠狀肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠狀病毒疫情防控措施的緊急通告》,全市暫時(shí)關(guān)閉對外交通,除防疫所需外所有企業(yè)停工。部分地區(qū)雖然沒有實(shí)施封城,但是極大地限制了居民的出行,如杭州市、南京市等地人民政府規(guī)定全市范圍內(nèi)所有村莊、小區(qū)、單位實(shí)施封閉式管理,人員進(jìn)出一律測溫,并出具有效證件。同時(shí),自國家衛(wèi)健委1月30日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村地區(qū)新冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》以后,很多地方鄉(xiāng)村實(shí)施封路,避免村民外出活動。這些封城措施與封閉式管理極大地壓縮了人們自由流動的空間。
任何一種制度的順利執(zhí)行需要在制度需求與制度供給之間做出平衡,從制度設(shè)計(jì)到實(shí)效性的達(dá)成是技術(shù)、規(guī)范與行政指令相互配合的過程。[9]為了確保這種空間隔離制度的實(shí)施,全國發(fā)往武漢的飛機(jī)、高鐵及一切交通線路全部停運(yùn)。國務(wù)院辦公廳也在1月26日發(fā)布《關(guān)于延長2020年春節(jié)假期的通知》,將春節(jié)假期延長,部分地區(qū)甚至將上班時(shí)間推遲到2月10號以后,全國各地大專院校、中小學(xué)、幼兒園普遍將開學(xué)時(shí)間推遲到3月中下旬。經(jīng)過系列配合措施,一種基于避免被傳染的空間隔離行動在經(jīng)歷了武漢到外區(qū)、從城市到農(nóng)村的發(fā)展之后在全國范圍內(nèi)得以擴(kuò)展,并成為切斷新冠肺炎傳染源,降低傳染范圍的有效措施。通過考察此次空間隔離行動的形成與擴(kuò)展發(fā)現(xiàn),這種擴(kuò)展過程存在“雙中心”模式。疫情發(fā)展初期基本上形成以武漢為中心擴(kuò)展到其他邊緣省市的格局,但隨著新冠肺炎傳播到其他省市,這些省市圍繞著本區(qū)域內(nèi)的重點(diǎn)疫區(qū)進(jìn)行布局,又再次形成疫情發(fā)展的中心與邊緣網(wǎng)絡(luò),正是這種“雙中心”的擴(kuò)展模式造就了空間隔離行動在各個(gè)地方的執(zhí)行,具有很強(qiáng)的實(shí)效性價(jià)值。
當(dāng)傳染性疾病的擴(kuò)展路徑突破單向度,走向大范圍傳播之后,實(shí)施空間隔離就成為維護(hù)公眾健康權(quán),防止社會因傳染病侵襲而失序的有效方式。但無論是從空間隔離行動的生成過程進(jìn)行分析,還是從空間隔離的目標(biāo)指向進(jìn)行考察,這種舉措都具有很強(qiáng)的政治性??臻g隔離可以說是一種國家治理體系下地理空間[10]的再劃分,一方面,空間隔離下的城市、社區(qū)與鄉(xiāng)村本身就是政治地理空間單位,任何個(gè)體或組織都是在此基礎(chǔ)上從事政治、生產(chǎn)服務(wù)活動;另一方面,對疫情進(jìn)行空間隔離只有在有效治理場境下才可以發(fā)揮作用,是國家基于維護(hù)社會共同體的公共利益,避免疫情擴(kuò)展沖擊現(xiàn)有政治秩序做出的理性選擇。同時(shí),也要看到空間隔離的政治屬性離不開空間的支持,空間作為現(xiàn)代社會解構(gòu)與重構(gòu)的重要方式是與政治同步發(fā)展的,列斐伏爾曾言“空間不是一個(gè)被意識形態(tài)或者政治扭曲了的科學(xué)的對象,它一直都是政治性的、戰(zhàn)略性的”,[11]一直以來空間既是權(quán)力與政治存在的前提,也是政治權(quán)力運(yùn)作的重要場域,反映著社會關(guān)系的重新組建與社會秩序的二次形成??臻g是與有限的區(qū)域相互關(guān)聯(lián)的,可以形成一種政治關(guān)系,以此形成的區(qū)域間關(guān)系是密不可分的,個(gè)體只是被安置在這種空間中。[12]新冠染肺炎發(fā)生以來,多地相繼陷入封城狀態(tài),全國其他地區(qū)的空間流動也得到了很大的限制,這種空間隔離行動的順利生成離不開政治權(quán)力的支持。政府在此過程中占主導(dǎo)地位,它通過政治代理人的連接,重構(gòu)著疫情之間個(gè)體、組織的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系,如規(guī)定不可隨意外出、不可走親訪友等,是一種通過空間再生產(chǎn)與社會關(guān)系重構(gòu)阻斷疫情擴(kuò)散路徑的政治理性。
空間隔離行動實(shí)施以來,隨著隔離措施的增多與自由流動空間的壓縮,自2020年2月3日以后,全國除武漢以外的地區(qū)疫情總體呈下降趨勢,防疫工作取得了階段性成效,體現(xiàn)出我國現(xiàn)有政治體制優(yōu)勢明顯,可以在短時(shí)間內(nèi)集中力量辦大事。首先,中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)在此次空間隔離行動與疫情防控中發(fā)揮著核心作用??臻g隔離行動實(shí)施以來中國共產(chǎn)黨在做好公眾隔離頂層設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上十分重視公眾的利益保障,如注重“菜籃子”工程的及時(shí)推動,基層黨員入戶宣傳疫情防控的最新政策,進(jìn)行外來人口排查??梢哉f,空間隔離行動在基層的順利執(zhí)行與有效運(yùn)作離不開各位黨員干部的盡職守責(zé)。同時(shí),強(qiáng)有力的社會動員力是此次空間隔離行動的重要保障。疫情發(fā)生后湖北省成為最嚴(yán)重的疫區(qū),也成為第一個(gè)以省為單位進(jìn)行全面隔離的地區(qū)。為了防止疫情的再次擴(kuò)散與患者的及時(shí)治療,全國疫情防治領(lǐng)導(dǎo)小組集全國之力在十天時(shí)間先后建成了火神山、雷神山醫(yī)院,數(shù)百支醫(yī)療服務(wù)隊(duì)從全國各地趕往武漢進(jìn)行支援、千萬億醫(yī)療物資全國各地運(yùn)往武漢及周邊地區(qū)、社會力量也廣泛參與,極大地緩解了湖北省醫(yī)療物資短缺的局面。此外,在全國都處于大隔離的情況下經(jīng)濟(jì)韌性也為疫情的緩解提供了動力支持,雖然處于春節(jié)假期,但眾多醫(yī)療企業(yè)也在持續(xù)生產(chǎn)醫(yī)療物資,眾多生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的企業(yè)先后成立,對空間隔離下的基本物資供給發(fā)揮著積極作用。究其根本是中國特色的社會主義制度優(yōu)勢存在“制治互洽”邏輯,[13]在現(xiàn)有的制度安排中人民立場的政治理念是與治理現(xiàn)代化過程的實(shí)踐政策間存在統(tǒng)一性,正是這種制度屬性的發(fā)揮推動著疫情防控工作的持續(xù)進(jìn)行。
社會心態(tài)是在一定時(shí)期內(nèi)不同個(gè)體心理融合、彼此影響基礎(chǔ)上形成的,它是由個(gè)體心理而來,但又具有超越個(gè)體心理的特征。隨著新冠肺炎的持續(xù)發(fā)展與空間隔離趨勢的加強(qiáng),個(gè)體的心理狀態(tài)會經(jīng)歷不同時(shí)期,相應(yīng)的社會心態(tài)也會不斷地發(fā)生著變化。從縱向來看,自疫情發(fā)生以來處于空間隔離下的社會心態(tài)發(fā)生了從漠然到排斥再到恐慌的變遷,最終歸于平靜。
社會心態(tài)具有多數(shù)成員心理集聚的普遍性、集體性與一致性的特點(diǎn),是以社會結(jié)構(gòu)為基本分析單元,涉及社會認(rèn)知、社會情緒、社會價(jià)值觀與社會行為。[14]換言之,只有當(dāng)某種認(rèn)知、情緒、價(jià)值觀或行為被多數(shù)成員接納,形成共識性心理時(shí)才可以形成社會心態(tài)。雖然疫情早在2019年12月初就有發(fā)病案例,但沒有充分引起當(dāng)?shù)馗鞑块T的關(guān)注。直到鐘南山院士通過央視表達(dá)新冠肺炎“人傳人”之前,社會普遍對于此疫情的認(rèn)知非常有限,外界也很難了解到疫情的發(fā)展情況,既使有個(gè)別媒體有所報(bào)道,但因信息披露有限與權(quán)威性解讀不足,公眾更多地將其看作普通性肺炎,仍然沒有認(rèn)識到此次疫情的嚴(yán)重性,出現(xiàn)情境性感知受阻困境,形成的直接后果即是在武漢工作、學(xué)習(xí)、居住的人員大量地向全國各地散布,公眾在無意識中被感染,疫情出現(xiàn)跨區(qū)域傳播。這一時(shí)期社會公眾對疫情的普遍心態(tài)是不重視,缺乏關(guān)注的,當(dāng)疫情沒有對自身造成傷害或影響時(shí),他們更多地扮演著“旁觀者”或“陌生人”的角色,對疫情發(fā)展的具體態(tài)勢也沒有明確的認(rèn)知,處于一種“聽之任之”的心態(tài)。
齊美爾在論述社會關(guān)系時(shí)曾提出“邊際人”(marginal man)的概念,他認(rèn)為邊際人是一種特定的心理與行為模式,是社會關(guān)系中的“異鄉(xiāng)人”或“陌生人”。[15]此后,美國社會學(xué)家帕克在繼承齊美爾這一觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上將邊際人看作文化上的混合者,認(rèn)為他們雖然接受了相同的文化教育,卻寄托在不同的群體中,自我概念是相互矛盾與不協(xié)調(diào)的,沖突的文化相遇并融合,指出邊際人的思想可以更好地研究文明的進(jìn)程。[16]在疫情發(fā)生初期,身處疫區(qū)的武漢公眾雖然與其他區(qū)域的公眾共同享有政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會與生態(tài)此“五位一體”的文明進(jìn)程,但仍存在雙重“邊際人”的情況。一方面,對疫區(qū)的武漢公眾而言,疫情的發(fā)生在當(dāng)時(shí)具有很強(qiáng)的區(qū)域性,尚沒有在區(qū)域外進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)展,對外在的“陌生人”影響較小,情緒化表達(dá)較弱,態(tài)度比較中立;另一方面,對疫情區(qū)外的其他公眾而言,因?qū)σ咔榈母兄扰c認(rèn)知度較低,無法真實(shí)、準(zhǔn)確地把握疫情發(fā)展情況,也未能及時(shí)地對身處疫區(qū)的“陌生人”處境做出反應(yīng)。正因如此,這一時(shí)期的社會心態(tài)普通是比較平和,甚至表現(xiàn)為漠不關(guān)心的態(tài)勢。但因雙方“邊際人”生活在相同的社會環(huán)境中,接受共同的文化教育,對疫情危害性的認(rèn)識存在一致性,所以當(dāng)疫情得到大范圍擴(kuò)展后,彼此間又相互合作,共抗風(fēng)險(xiǎn),為疫區(qū)公眾之所以選擇自我隔離以防止病毒擴(kuò)展,全國人民通過各種方式援助疫區(qū)的行為提供著強(qiáng)有力的解釋。
疫情下的社會心態(tài)與平常生活事件帶來的心理沖擊會有所不同,最突出的特點(diǎn)在于受疫情嚴(yán)重性與風(fēng)險(xiǎn)性程度的影響較大。隨著疫情可以“人傳人”的定性發(fā)布與武漢市“封城”計(jì)劃的實(shí)施,社會公眾開始普遍認(rèn)識到此次疫情對社會發(fā)展與自身健康帶來的威脅。這一階段的社會心態(tài)表現(xiàn)得更加突出與外顯,也更容易受到疫情發(fā)展變化,社會公眾也更傾向于被集體性的擔(dān)憂、不安等負(fù)面情緒所干擾,以此表現(xiàn)出一定程度上的認(rèn)知偏差、態(tài)度偏頗與行為異常。從網(wǎng)傳各種圖片看,有的地方扯著大橫幅寫上“帶病返鄉(xiāng),不孝子孫”;網(wǎng)上更有爆出武漢返鄉(xiāng)人員信息被泄露的事件;有的地方甚至“懸賞舉報(bào)武漢人”、石家莊多區(qū)縣懸賞舉報(bào)武漢歸來漏登人員,一人最高獎(jiǎng)勵(lì)2000元。疫情的發(fā)展使身處疫區(qū)的武漢人被集體性排斥,讓他們產(chǎn)生社會身份的剝奪感,以此導(dǎo)致武漢人被污名化。
對污名化有獨(dú)到研究的戈夫曼指出污名化即是讓特定對象擁有“受損的身份”,讓他們在社會其他人眼中失去社會價(jià)值與感覺低人一等,很丟臉(discredited),以此遭受排斥性社會回應(yīng)的過程,而解釋日常事務(wù)的尋常標(biāo)準(zhǔn)也會隨之削弱。[17]此后的研究者Link & Phelan在分析戈夫曼的觀點(diǎn)后將污名化過程分解為貼標(biāo)簽、原型化處理、地位損失、社會隔離和社會歧視,[18]各社會因素間相互關(guān)聯(lián),依此可以分析疫區(qū)外的社會公眾對疫區(qū)內(nèi)武漢人社會排斥形成的路徑。此次國內(nèi)新冠狀肺炎首先發(fā)生于武漢,疫區(qū)外的社會公眾下意識地認(rèn)為只要是來自武漢及在武漢停留過的人都有可能是病毒的攜帶者,這是一個(gè)貼標(biāo)簽的過程。經(jīng)過原型化處理后,疫區(qū)外的社會公眾認(rèn)為身處疫區(qū)的武漢人都是新冠肺炎感者,武漢人的社會身份成為疫區(qū)外所有人回避甚至打壓的對象,武漢人的社會地位以此受損,甚至是沒有感染的武漢人也會隱瞞身份。在對疫區(qū)的公眾加以污名化后,緊接著是社會對武漢人的大范圍排斥。各地談鄂色變,封堵通往武漢交通、圍堵鄂A私家車、很多賓館拒絕接待武漢人,駐武漢高校寒假返鄉(xiāng)同學(xué)的個(gè)人信息被惡意泄露,還有一些同學(xué)和家人遭到了電話、短信的輪番騷擾,甚至上門謾罵……一時(shí)間疫區(qū)外的政府、公眾、組織都在尋找“逃離”武漢的返鄉(xiāng)人,一旦發(fā)現(xiàn)武漢人立即隔離,武漢人以此變成“低等人”,導(dǎo)致出行、在外居住等權(quán)利得不到很好保障。這一時(shí)期的社會心態(tài)對身處疫區(qū)的武漢人懷有強(qiáng)烈的排斥性,各個(gè)地區(qū)的公眾都固守在已有的活動范圍內(nèi),避免與武漢人產(chǎn)生直接或間接接觸,防止自己的健康權(quán)受到損害。
社會心態(tài)的形成機(jī)制是集體表征與個(gè)體認(rèn)同彼此互動的結(jié)果,社會心態(tài)在除了具有宏觀性與變動性的物質(zhì)之外,還有基于“社會事實(shí)”之上的突生性,而非個(gè)人心理與個(gè)體意識的簡單積累。[19]當(dāng)疫情發(fā)展到短時(shí)間內(nèi)無法有效解決并有擴(kuò)大之勢時(shí),社會公眾的心態(tài)也會隨之發(fā)生重大變化。在全民進(jìn)行居家隔離、經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)、復(fù)工大面積延期的情況下,社會公眾會產(chǎn)生一種疫情不可控的幻象,社會負(fù)面情緒會進(jìn)一步增強(qiáng),陷入恐慌無助的狀態(tài)。而這對于疫區(qū)非感染人群以及在外武漢人而言可能帶來雙重恐懼。一方面,他們會受疫情持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生恐懼感,另一方面,是因?yàn)樯鐣妼λ麄兊募w性排斥而產(chǎn)生恐懼感,在全社會形成普遍性的危機(jī)感。
社會心態(tài)是社會情緒、社會共識與社會價(jià)值觀的相互融合,主要源于個(gè)體對社會環(huán)境群體性感知的累積,一旦形成某種特定的心態(tài)就會對其他個(gè)體、群體或組織產(chǎn)生影響。疫情之下形成社會恐懼在很大程度上助長了公眾無助感的滋生,因?yàn)槿后w的道德水平十分低下,“私人利益幾乎是孤立的個(gè)人唯一的行為動機(jī),卻極少成為群體的強(qiáng)大動力”,[20]35個(gè)體的道德會在群體恐懼面前面臨失靈困境,這也可以解釋為何疫情之外有的地區(qū)對來自疫區(qū)的人員態(tài)度很惡劣,甚至個(gè)別鄉(xiāng)村規(guī)定只要是來自疫區(qū)的車輛就實(shí)施扣壓與砸毀,偏離社會文明進(jìn)程的軌道,對現(xiàn)階段的疫情防控產(chǎn)生不利因素。但同時(shí),也要看到盡管社會在一定程度上出現(xiàn)恐慌狀況,但仍然不影響疫情防控工作的開展與全面援助,一批又一批的醫(yī)療隊(duì)先后入駐湖北疫區(qū),且這種正義性的援助行為同樣具有傳染性,很多民間組織、企業(yè)與志愿隊(duì)廣泛參與到了此次防疫抗疫運(yùn)動中。勒龐在其《烏合之眾》中指出:“在群體中,每種感情和行動都具有傳染性,其程度足以使個(gè)人隨時(shí)準(zhǔn)備為集體利益犧牲其個(gè)人利益,這是一種與他人的天性極為對立趨勢?!盵20]16在民族危難面前,越來越多的社會力量與專業(yè)力量持續(xù)投入。隨著政府、市場與社會的協(xié)同治理疫情的加大,全國新增報(bào)告病例波動下降,而那種恐懼的心理也逐漸趨于消散。
目前,我國已經(jīng)率先在全球范圍內(nèi)基本掌握了疫情的傳播途徑、治療方式、基因組合規(guī)律,研發(fā)并陸續(xù)地接種了新冠疫苗,現(xiàn)階段的疫情也已經(jīng)得到了有效控制,民眾的社會心態(tài)已經(jīng)得以恢復(fù)至常態(tài),對于戰(zhàn)勝疫情的決心也非常堅(jiān)定,即使個(gè)別地方出現(xiàn)了疫情的反復(fù),但公眾仍然對疫情發(fā)展持以樂觀態(tài)度。同時(shí),也要看到,社會傳染塑造著生活中各領(lǐng)域的圖景,在建設(shè)積極的社會心態(tài)基礎(chǔ)上需要繼續(xù)加強(qiáng)疫情的防控工作,進(jìn)一步增強(qiáng)民眾對于疫情可控可降的自信心與獲得感。未來,我們相信隨著疫情治理力度的加強(qiáng),疫情最終會得到徹底消失。正如李·克拉韋茨所言:“勇氣的傳染力勢必能超越恐懼,全社會都應(yīng)讓正向傳染點(diǎn)燃希望”,[21]173屆時(shí)社會公眾對國家與民族的自信心會進(jìn)一步提升。
此次新冠肺炎的持續(xù)擴(kuò)散,不僅損害社會公眾的健康權(quán),而且對我國各行各業(yè)的發(fā)展與社會秩序產(chǎn)生較大沖擊,引發(fā)全球范圍的廣泛關(guān)注。我國在疫情防控過程中的努力與實(shí)踐為世界防疫樹立了新標(biāo)桿。2020年2月8日,聯(lián)合國秘書長古特雷斯在亞的斯亞貝巴非盟總部舉行的新聞發(fā)布會上稱贊,中國在遏制新冠狀病毒的傳播中作出了“了不起”的努力。但同時(shí)也要看到在此疫情的防控過程中仍然存在信息披露不及時(shí)、聯(lián)動機(jī)制不暢通、風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制不健全等問題,未來仍然需要在做好信息披露工作、完善聯(lián)動服務(wù)機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制的基礎(chǔ)上進(jìn)一步構(gòu)建綜合有效的傳染病防控機(jī)制。結(jié)合新冠肺炎防疫初期的空間隔離行動與社會心態(tài)的變遷過程,筆者認(rèn)為構(gòu)建我國綜合有效的傳染病防控機(jī)制需要注重理性與感性的雙重融合,平衡好以制度、技術(shù)為代表的理性主義與社會情感、社會心態(tài)、公眾認(rèn)知間的張力。
在理性層面,首先要以制度為保障,不斷完善現(xiàn)有關(guān)傳染病及重大公共衛(wèi)生事件的防范與處理規(guī)范,要從預(yù)防、準(zhǔn)備、治療與恢復(fù)四個(gè)階段制定全過程服務(wù)流程。其中,預(yù)防階段要注重與現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理體系的組織架構(gòu)銜接起來,制定好各類預(yù)案并做出及時(shí)評估;準(zhǔn)備即是針對疫情的發(fā)生構(gòu)建應(yīng)急管理體系,確保疫情一旦發(fā)生即可以有足夠的醫(yī)療物資保障救助現(xiàn)場的使用,也要做好人民群眾生活的保障工作,如確保隔離期公眾的醫(yī)療、飲食供給;治療是針對傳染病暴發(fā)的具體情況做出詳細(xì)應(yīng)對,明確疫情領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)與分工、做好患者的診斷與服務(wù),盡快做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,不斷制定、優(yōu)化應(yīng)對方案;恢復(fù)指傳染病疫情平息之后,要做好恢復(fù)城市經(jīng)濟(jì)、社會與文化等各類服務(wù)活動。同時(shí),要發(fā)揮好現(xiàn)代信息技術(shù)在防控過程中的積極作用,做好跨專業(yè)聯(lián)合防控疫情的平臺建設(shè)工作,統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)做好信息披露。堅(jiān)持分類、及時(shí)披露對疫情有關(guān)的臨床表現(xiàn)、治理方式、確診人數(shù)、死亡人數(shù)等信息,增強(qiáng)公眾對疫情的自我感知度與認(rèn)知水平。引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù),發(fā)揮其數(shù)據(jù)不可隨意篡改、可追溯的優(yōu)勢,建立疫情物資需求、供給與分配服務(wù)平臺,打通各類信息間的數(shù)據(jù)壁壘,做到需求與供給的精準(zhǔn)對接,實(shí)現(xiàn)全過程監(jiān)督,提升社會公眾對政府與社會疫情防控的自信心。
感性層面,在疫情防控下要重視社會心態(tài)、社會心理以及情感治理的積極性價(jià)值,特別是要加強(qiáng)積極社會心態(tài)的建設(shè),及時(shí)預(yù)防、診斷、治療消極社會情緒的出現(xiàn),為疫情的防控提供良好的社會環(huán)境。正如克拉韋茨所認(rèn)為的那樣,“鑒于思想的傳染性、最微妙的情緒的附著性、他人行為的傳遞性,發(fā)生在這個(gè)世界上最具創(chuàng)新、新觀念層出不窮的事情,將推動我們更好地評估那些影響我們的隱性力量”,[21]6社會公眾對疫情風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知,疫情的情緒反應(yīng),疫情關(guān)注和重視的程度會直接影響到疫情防控措施的有效性。實(shí)踐中,對疫情防控下社會心態(tài)的認(rèn)知除了需要把握社會認(rèn)知與情緒反應(yīng)之外,還需要從個(gè)性視角出發(fā)明確疫情下個(gè)體需求的滿足,防止個(gè)體不滿情緒的累積而引發(fā)群體性的消極心態(tài),且要把握公眾在疫情中表現(xiàn)出的價(jià)值理念與防控行為,以此做出綜合性評判。同時(shí),要建立有效的社會心理與疏導(dǎo)機(jī)制。社會心理服務(wù)與社會心態(tài)培育是相互依存,彼此促進(jìn)。一方面,要不斷地壯大心理咨詢師、社會工作師等專業(yè)服務(wù)人才隊(duì)伍,強(qiáng)化心理咨詢服務(wù)在疫情防控中的積極性;另一方面,要擴(kuò)展社會公眾在疫情期間可以獲得心理咨詢的機(jī)會,不斷優(yōu)化心理咨詢共享服務(wù)平臺建設(shè)工作,建立國家-省-市-縣四級心理服務(wù)響應(yīng)機(jī)制,大力推廣心理服務(wù)進(jìn)校園、入社區(qū)活動。此外,在疫情期間也要注重情感治理的積極價(jià)值,[22]公眾需求為中心,回歸社區(qū)。政府部門精準(zhǔn)回應(yīng)到社會公眾的生活需求,基層干部要及時(shí)解決社區(qū)居民“急、難、愁”的問題,重點(diǎn)識別村居特殊群體需要與疑似病例患者情況,維護(hù)基層民眾利益,增強(qiáng)民眾對政府部門的信任感。
此次新冠肺炎在全國范圍的極速擴(kuò)展,體現(xiàn)出構(gòu)建綜合有效的傳染病防控體系已成為一種緊迫任務(wù)。實(shí)踐證明空間隔離是預(yù)防疫情進(jìn)一步擴(kuò)展的有效手段,而社會心態(tài)的變化也會隨著疫情發(fā)展有所不同,需要正確引導(dǎo)社會心態(tài)向有利于疫情防控的方向發(fā)展,這恰好為構(gòu)建綜合有效的傳染病防控體系需要實(shí)現(xiàn)理性與感性的雙重融合提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。未來的傳染病防控體系的建設(shè)不僅要充分發(fā)揮以制度規(guī)范、信息技術(shù)為代表的理性選擇的積極價(jià)值,也要將社會心態(tài)、社會心理以及情感治理納入其中,不斷地促進(jìn)雙方的融合,共同促進(jìn)綜合有效的傳染病防控體系的建設(shè),助力健康中國的持續(xù)發(fā)展。