膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、關(guān)節(jié)內(nèi)藥物注射治療和物理治療。本研究探討沖擊波治療劑量與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛和功能障礙減輕程度的劑量-反應(yīng)關(guān)系?；颊弑浑S機(jī)分為安慰劑組和四個(gè)治療組。治療組包括劑量 0.12 mJ/mm2，低強(qiáng)度(LD)/2000 脈沖組(n=19)，低強(qiáng)度(LD)/4000 脈沖組(n=18)，0.24 mJ/mm2，高強(qiáng)度(HD)/2000 脈沖組(n=19)，高強(qiáng)度(HD)/4000 脈沖組。安慰劑組(n=14)接受最小劑量能流密度的治療。主要觀(guān)察指標(biāo)為疼痛強(qiáng)度，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行評(píng)估。次要指標(biāo)為西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)。四周時(shí)，與對(duì)照組相比，所有治療組的 VAS 評(píng)分和 WOMAC 評(píng)分均有較大程度的降低。高強(qiáng)度組的 VAS 評(píng)分較低強(qiáng)度組明顯改善(P<0.001)，2000 脈沖與 4000 脈沖無(wú)顯著差異。在WOMAC 評(píng)分方面，與低強(qiáng)度組相比，高強(qiáng)度組得分顯著改善(P=0.005)，4000 脈沖較 2000脈沖的 WOMAC 評(píng)分改善更明顯(P=0.022)。結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，體外沖擊波治療可以改善疼痛和功能障礙，高強(qiáng)度沖擊波能夠更好地減輕疼痛、改善 WOMAC 評(píng)分，高脈沖較低脈沖WOMAC 評(píng)分改善更明顯。