馬腸梗阻的診斷與治療

喀爾肯·馬木爾汗 吐?tīng)栠d江·吾木爾艾力 扎克爾·沙布拉 恩克博力德 古力布·沙坦

1.新疆伊犁哈薩克自治州畜牧總站，新疆伊寧 835000；2.新疆伊犁種馬場(chǎng)，新疆昭蘇 835600；3.新疆伊犁哈薩克自治州昭蘇縣洪納海鄉(xiāng)獸醫(yī)站，新疆昭蘇 835600

馬屬動(dòng)物的腸道梗阻也稱為腸秘結(jié)、腸便秘等，中獸醫(yī)也將其稱為起臥癥。其主要原因是胃腸機(jī)能紊亂導(dǎo)致糞便停滯于腸道中，造成馬屬動(dòng)物急性腹痛癥。在臨床上，馬腸梗阻的發(fā)病率較高，對(duì)馬屬動(dòng)物的危害也比較嚴(yán)重。

1 病因分析

馬屬動(dòng)物的胃容積比較小，當(dāng)采食量較大時(shí)，胃的體積變大，且呈懸吊狀，胃與腹壁的連接不緊密，沒(méi)有嘔吐反射，導(dǎo)致食物不能主動(dòng)排出[1]。同時(shí)，馬屬動(dòng)物的十二指腸有乙狀彎曲，如果采食的食物較干燥，向后推進(jìn)需要的腸道蠕動(dòng)力比較大，容易引起積食。馬的盲腸體積大，出口的位置也比較高，正是因?yàn)轳R屬動(dòng)物有這樣的生理特點(diǎn)，所以更容易發(fā)生腸梗阻。

當(dāng)高纖飼料的飼喂量過(guò)大時(shí)容易造成馬的腸梗阻，這是由于高纖維飼料不易被馬屬動(dòng)物消化吸收，而馬對(duì)飼料的需求量比較大，采食了過(guò)多不能被消化吸收的飼料后就容易出現(xiàn)腸梗阻。還有的腸梗阻病例是由于長(zhǎng)途運(yùn)輸導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，或運(yùn)輸期間沒(méi)有及時(shí)給馬匹補(bǔ)充水分，導(dǎo)致馬匹脫水，造成腸梗阻，運(yùn)輸后還常因?yàn)轱曫B(yǎng)環(huán)境、飼喂方法或運(yùn)動(dòng)模式的突然改變?cè)斐神R的免疫力下降，引起寄生蟲(chóng)感染或胃腸道潰瘍。

對(duì)于賽馬來(lái)說(shuō)，飼養(yǎng)環(huán)境比較好，腸梗阻的發(fā)病率比較低，造成賽馬腸梗阻的主要原因是長(zhǎng)途運(yùn)輸、訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大、體內(nèi)寄生蟲(chóng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后用冷水、冰水降溫而造成胃腸道蠕動(dòng)受到影響[2]。

2 臨床癥狀與診斷要點(diǎn)

馬屬動(dòng)物的腸梗阻根據(jù)發(fā)病部位的不同可以分為結(jié)腸梗阻、盲腸梗阻和回腸梗阻3種，其中回腸梗阻的發(fā)病率較低。

2.1 結(jié)腸梗阻

發(fā)病的馬匹表現(xiàn)為輕微的腹痛癥，有頻頻顧腹的癥狀，聽(tīng)診患病馬匹的心跳速度加快，排糞量減少，排出的糞便硬結(jié)且表面附有粘液。患病動(dòng)物精神沉郁，食欲減退或廢絕，體溫升高，有一些患病馬匹出現(xiàn)呼吸次數(shù)減少。當(dāng)出現(xiàn)結(jié)腸梗阻時(shí)，其患病部位通常為大結(jié)腸處，最易發(fā)生的部位是骨盆彎曲部和右背側(cè)結(jié)腸。該病容易繼發(fā)腸鼓氣，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腸道破裂。

診斷時(shí)應(yīng)先聽(tīng)診腸音，通常有腸音減弱或消失的癥狀，直腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)少有糞便，能夠探到左腹部或中線處有團(tuán)塊狀堵塞物。

2.2 盲腸梗阻

患病動(dòng)物有不同程度的腹痛，排糞量減少，食欲不振、精神萎靡，體溫通常不升高，沒(méi)有脫水癥狀。在患病馬的右側(cè)腹壁進(jìn)行聽(tīng)診可以聽(tīng)到氣體的聲音，進(jìn)行直腸檢查可以探查到硬結(jié)物。

2.3 回腸梗阻

發(fā)生回腸梗阻的患病馬腹痛劇烈，心跳加速，體溫升高，馬匹脈搏跳動(dòng)強(qiáng)度不一、脈搏不規(guī)律，腸鼓氣，腹圍增大，在小腸的周圍有環(huán)狀液體，排糞量減少。直腸內(nèi)僅有少量糞便或無(wú)糞便。直腸檢查可以探查到盲腸內(nèi)有硬結(jié)，抽取馬匹腹水可以觀察到紅細(xì)胞量大幅度提升。癥狀較為嚴(yán)重的有虛脫癥狀，不及時(shí)治療容易發(fā)生死亡。

3 治療措施

當(dāng)發(fā)現(xiàn)馬匹出現(xiàn)腸梗阻時(shí)應(yīng)當(dāng)首先確定是哪一種腸梗阻，如果為結(jié)腸梗阻或盲腸梗阻，這是由于食物過(guò)于粗糙、飲水不充分等引起的，應(yīng)先給予馬匹充足的水分，而后用胃導(dǎo)管向馬匹的胃內(nèi)注入0.9%的生理鹽水，同時(shí)注入石蠟油或礦物質(zhì)油，用量為2～4 L，2次/d。需要注意不能直接從馬的口腔內(nèi)灌入藥物，必須使用胃導(dǎo)管，這是由于經(jīng)口腔灌服藥物時(shí)容易使藥物進(jìn)入肺部，引起馬匹的異物性肺炎。如果馬匹的腹痛癥狀明顯，可以使用氟尼辛葡甲胺進(jìn)行陣痛。經(jīng)過(guò)2～3 d 的治療，通常能有不錯(cuò)的療效，如果2 d 后仍沒(méi)有見(jiàn)效，則應(yīng)當(dāng)考慮是否出現(xiàn)了腸扭轉(zhuǎn)，并決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。在治療期間應(yīng)當(dāng)禁食，觀察馬的腸道蠕動(dòng)。

當(dāng)發(fā)生的是回腸梗阻時(shí)，首先要用胃導(dǎo)管進(jìn)行胃部減壓，同時(shí)補(bǔ)充體液，使用胃導(dǎo)管向胃內(nèi)注入石蠟油，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，如果癥狀比較嚴(yán)重，則應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過(guò)治療后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的可以考慮淘汰。

4 小 結(jié)

馬的腸道梗阻是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，當(dāng)采食的飼料較硬、不易消化，或運(yùn)輸導(dǎo)致了應(yīng)激反應(yīng)引起脫水時(shí)都容易造成該病的發(fā)生。還有的馬匹患有腸梗阻是由于服用了阿托品類的藥物抑制了腸道的蠕動(dòng)。不論是哪一種原因?qū)е碌哪c道梗阻都應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床癥狀、直腸檢查結(jié)果進(jìn)行確診，確定是哪一種類型的腸梗阻后盡快按類型進(jìn)行治療。很多腸道梗阻的病例都會(huì)繼發(fā)胃擴(kuò)張，所以治療腸道梗阻時(shí)應(yīng)當(dāng)首先使用胃導(dǎo)管對(duì)胃腸進(jìn)行減壓，避免胃腸破裂的發(fā)生。如果患病的馬匹癥狀比較嚴(yán)重，藥物治療已經(jīng)不能起到很好的療效時(shí)應(yīng)及時(shí)選擇手術(shù)治療[3]。

在飼喂的過(guò)程中應(yīng)注意馬匹飼料的質(zhì)量，多飼喂鮮嫩多汁、適口性好的青綠飼料，在更換飼料時(shí)應(yīng)當(dāng)注意逐漸更換，讓馬匹能逐漸適應(yīng)新飼料；要避免馬匹過(guò)度饑餓，過(guò)度饑餓后采食量大大增加，容易引起暴食，更容易發(fā)生腸梗阻。